藥物治療無效、流出道梗阻嚴重、合并嚴重二尖瓣反流、室間隔厚度異常增厚、存在嚴重心律失常等情況下肥厚型心肌病需采取手術治療。
1. 藥物治療無效：當經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，如使用β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等，患者仍有嚴重的呼吸困難、胸痛等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量和日?；顒樱藭r可考慮手術治療。
2. 流出道梗阻嚴重：存在明顯的左心室流出道梗阻，靜息時流出道壓力階差≥50mmHg，或雖靜息壓力階差＜50mmHg，但應激時壓力階差≥100mmHg，會導致心臟射血受阻，引發(fā)一系列嚴重后果，手術解除梗阻十分必要。
3. 合并嚴重二尖瓣反流：肥厚型心肌病可導致二尖瓣結構和功能異常，出現(xiàn)嚴重二尖瓣反流，引起心臟擴大、心功能下降等，手術修復或置換二尖瓣可改善心臟功能。
4. 室間隔厚度異常增厚：室間隔厚度超過30mm，且伴有嚴重癥狀，藥物治療效果不佳時，手術切除增厚的室間隔組織，有助于改善心臟的血流動力學。
5. 存在嚴重心律失常：對于藥物治療無效的、由肥厚型心肌病導致的嚴重心律失常，如持續(xù)性室性心動過速等，手術可能是一種有效的治療手段。
肥厚型心肌病患者術后要多休息，避免劇烈運動和過度勞累，保持規(guī)律作息。飲食上遵循低鹽、低脂原則，戒煙戒酒。需嚴格按照醫(yī)生要求定期復查，包括心臟超聲等檢查，以便及時了解心臟恢復情況，根據(jù)病情調(diào)整后續(xù)治療方案。
