小兒癲癇在藥物治療無效、明確癲癇病灶、存在特定綜合征、頻繁發(fā)作影響生活、有嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙等情況下該做手術(shù)。
1. 藥物治療無效:經(jīng)過正規(guī)、足量、多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療,且治療時間足夠長,仍頻繁發(fā)作,癲癇癥狀難以得到有效控制,此時可考慮手術(shù)治療,通過手術(shù)切除致癇灶來減少發(fā)作次數(shù)。
2. 明確癲癇病灶:借助腦電圖、磁共振成像等檢查手段,能夠精準(zhǔn)定位癲癇病灶,且病灶位置適合手術(shù)切除,不會對重要神經(jīng)功能區(qū)造成嚴(yán)重?fù)p傷,這種情況下手術(shù)治療可有效改善病情。
3. 存在特定綜合征:某些特殊的癲癇綜合征,如嬰兒痙攣癥等,對藥物反應(yīng)不佳,且符合手術(shù)指征,手術(shù)干預(yù)可能是改善癥狀、提高生活質(zhì)量的有效途徑。
4. 頻繁發(fā)作影響生活:癲癇發(fā)作過于頻繁,嚴(yán)重影響患兒的日常生活、學(xué)習(xí)及社交,導(dǎo)致其無法正常生活,在評估手術(shù)風(fēng)險和收益后,可考慮手術(shù)治療。
5. 有嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙:因癲癇發(fā)作導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,如認(rèn)知功能下降、運動功能障礙等,手術(shù)有可能緩解癥狀,阻止神經(jīng)功能進(jìn)一步惡化。
小兒癲癇手術(shù)需謹(jǐn)慎評估,術(shù)后要注意生活規(guī)律,保證充足睡眠,避免過度勞累、情緒激動等。同時,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,按時服藥,以便及時調(diào)整治療方案,確保治療效果,促進(jìn)患兒健康成長。