慢性腎炎血壓高可選擇的口服降壓藥有硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦片、貝那普利片、美托洛爾緩釋片等,具體用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
1. 硝苯地平緩釋片:屬于鈣通道阻滯劑,能有效擴張血管,降低外周血管阻力,從而起到降壓作用。它可以平穩(wěn)地控制血壓,減少血壓波動,對慢性腎炎合并高血壓患者較為適用,有助于保護腎臟功能,減少高血壓對腎臟的進一步損傷。
2. 氨氯地平片:同樣是鈣通道阻滯劑類藥物,作用持久,每天服用一次即可。能使血壓在較長時間內(nèi)保持穩(wěn)定,可降低心臟后負荷,對腎臟的血液灌注影響較小,有利于維持腎臟正常的生理功能,是慢性腎炎高血壓患者常用的降壓藥物之一。
3. 厄貝沙坦片:為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,舒張血管,降低血壓。它不僅能有效降壓,還具有獨特的腎臟保護作用,可減少蛋白尿,延緩慢性腎炎的進展,對腎臟有較好的保護效果。
4. 貝那普利片:屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,能抑制血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化,從而擴張血管、降低血壓。同時,它可以改善腎臟的血流動力學,減少腎小球內(nèi)高壓,減輕蛋白尿,對慢性腎炎患者的腎功能有一定的保護作用。
5. 美托洛爾緩釋片:是β受體阻滯劑,通過減慢心率、降低心肌收縮力來降低血壓。對于慢性腎炎合并高血壓且心率較快的患者較為合適,能在降壓的同時,減少心臟的負擔,對心臟起到一定的保護作用。
慢性腎炎血壓高患者在服用降壓藥期間,要定期測量血壓,觀察血壓變化情況并記錄,反饋給醫(yī)生以便調(diào)整用藥。同時,要注意休息,避免勞累,保持低鹽飲食,減少水鈉潴留對血壓的影響。還要按照醫(yī)生要求定期復查腎功能等指標,及時了解腎臟功能變化。