新生兒破傷風的臨床診斷主要依據(jù)病史、典型癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實驗室檢查等。
1. 病史：有接生時消毒不嚴格，尤其是臍帶處理不當?shù)那闆r，如使用未經(jīng)消毒的剪刀斷臍、用污染的敷料包裹臍帶等，這為破傷風桿菌的侵入提供了機會。
2. 典型癥狀：早期可表現(xiàn)為哭鬧不安、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌痙攣呈現(xiàn)苦笑面容，繼而出現(xiàn)全身肌肉強直性痙攣，輕微刺激即可誘發(fā)抽搐發(fā)作，發(fā)作時患兒神志清楚。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：可發(fā)現(xiàn)患兒腱反射亢進，腹壁反射及提睪反射減弱或消失，同時可有角弓反張等特殊姿勢。
4. 實驗室檢查：血常規(guī)可能提示白細胞計數(shù)輕度升高，以中性粒細胞為主；傷口分泌物培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)破傷風桿菌，但陽性率不高。
新生兒破傷風病情兇險，若懷疑有新生兒破傷風可能，應(yīng)及時就醫(yī)。日常要重視新生兒護理，尤其是臍帶護理，嚴格執(zhí)行無菌操作。一旦確診，需積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑用藥、護理，密切觀察患兒病情變化，以降低死亡率，促進康復(fù)。
