早期糖尿病腎病的治療方法主要有飲食控制、血糖控制、血壓控制、藥物治療、透析治療等。
1. 飲食控制：對于早期糖尿病腎病患者，合理飲食至關(guān)重要。要控制蛋白質(zhì)攝入，因?yàn)檫^多蛋白質(zhì)會增加腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎臟病變進(jìn)展。一般建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如選擇瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，減少植物蛋白攝入。同時，要控制鹽的攝入，過多鹽分會加重水腫和高血壓，不利于病情。還要注意控制碳水化合物攝入，選擇高纖維、低升糖指數(shù)的食物，穩(wěn)定血糖水平，減輕腎臟代謝壓力，從而延緩早期糖尿病腎病的發(fā)展。
2. 血糖控制：良好的血糖控制能有效延緩早期糖尿病腎病的惡化。高血糖會導(dǎo)致腎臟微血管病變，損害腎臟功能。通過合理飲食搭配運(yùn)動，必要時使用降糖藥物來控制血糖。常見的降糖藥物如二甲雙胍片，遵醫(yī)囑服用可改善胰島素抵抗，降低血糖；阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，平穩(wěn)餐后血糖；格列美脲膠囊可刺激胰島素分泌，有效控制血糖。將血糖控制在理想范圍，可減少對腎臟的損害，保護(hù)腎臟功能。
3. 血壓控制：高血壓會進(jìn)一步加重早期糖尿病腎病患者的腎臟損傷。積極控制血壓能減輕腎臟的壓力，保護(hù)腎臟血管。一般選用對腎臟有保護(hù)作用的降壓藥，如沙坦類藥物，像氯沙坦鉀片，遵醫(yī)囑服用可通過抑制腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，降低血壓同時減少蛋白尿；依那普利片能擴(kuò)張血管，降低外周阻力，達(dá)到降壓效果；氨氯地平片可阻滯鈣離子通道，平穩(wěn)降壓。控制好血壓能有效延緩早期糖尿病腎病的進(jìn)展。
4. 藥物治療：除了降糖、降壓藥物，還可使用一些專門針對早期糖尿病腎病的藥物。如胰激肽原酶腸溶片，遵醫(yī)囑服用能改善微循環(huán)，增加腎臟血流量，減輕腎臟缺血缺氧狀態(tài)；羥苯磺酸鈣膠囊可調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，減少微血管滲漏，保護(hù)腎臟微血管；阿魏酸哌嗪片能拮抗血小板聚集，減輕腎臟的高凝狀態(tài)，對早期糖尿病腎病有一定治療作用，改善腎臟功能。
5. 透析治療：當(dāng)早期糖尿病腎病進(jìn)展到一定程度，腎臟功能嚴(yán)重受損，藥物等保守治療效果不佳時，可考慮透析治療。透析能替代部分腎臟功能，清除體內(nèi)多余的水分、代謝廢物和電解質(zhì)，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。常見的透析方式有血液透析和腹膜透析。血液透析通過體外循環(huán)裝置，將血液引出體外，經(jīng)過透析器清除有害物質(zhì)；腹膜透析則利用腹膜的半透膜特性，通過向腹腔內(nèi)注入透析液，進(jìn)行物質(zhì)交換。透析治療可緩解患者癥狀，延長生命，但一般作為較晚期的治療手段用于早期糖尿病腎病患者。
早期糖尿病腎病患者在日常生活中要保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食嚴(yán)格按照要求執(zhí)行，定期監(jiān)測血糖、血壓、腎功能等指標(biāo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。積極配合醫(yī)生治療，保持樂觀心態(tài)，這樣有助于更好地控制病情，延緩疾病進(jìn)展。
