有沒有心臟病的醫(yī)生,來一個
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有沒有心臟病的醫(yī)生,來一個
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昨天做了運動測試陽性,是冠心病嗎
梁華
您好!
梁華
多大年齡呢
梁華
男性還是女性呢
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26男
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我剛跑步去做心電圖,第一張有心肌缺血。休息了一會又做了一次,沒有心肌缺血是早期負極。問下,我的心肌缺血是冠心病嗎
梁華
哎呀!還以為您做的運動平板心電圖呢!
梁華
這樣呢!
梁華
這個不是的!
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我昨天做了運動測試陽性
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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昨天做了運動平板測試是陽性,是心肌缺血冠心病嗎
梁華
這個不是的!說明您是功能性的改變!
梁華
不是器質(zhì)性病變的!
梁華
大夫沒給您說?
梁華
這個多見于青少年
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那我運動測試陽性不是心肌缺血嗎
梁華
多和感冒,勞累,睡眠質(zhì)量不好有關系的!
梁華
您這怎么會是陽性呢!
梁華
您這怎么會是陽性呢!
梁華
看到了!
梁華
圖片剛過來
梁華
我看看啊
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不是陽性嗎
梁華
請稍等
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嗯嗯
梁華
您說的不清楚,我以為您自己爬樓梯的然后又做的心電圖呢
梁華
稍等啊
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嗯嗯,昨天做了運動平板測試
梁華
下壁和前壁
梁華
是您做的?
梁華
26
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是的
梁華
平時有癥狀嗎
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有,胸悶氣短大喘氣
梁華
那建議做個冠脈ct
梁華
進一步檢查!
梁華
做了嗎
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下壁和前壁是什么意思
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沒做ct
梁華
就是寫的那幾個符號
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是什么病
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冠心???
梁華
不是!現(xiàn)在不能確診!結(jié)合您的年齡不應該的!因為心肌橋的也可以這樣
梁華
所以需要做個冠脈ct確診一下!
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下壁和前臂是什么意思
梁華
打個比方,我們臨床常用的術語!就是指心臟的那個位置!
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那我是冠心病嗎
梁華
不是的
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意思是我下壁和前臂有心肌缺血是嗎
梁華
恩
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您能說的詳細下,我到底現(xiàn)在初步診斷是什么啊。好害怕
梁華
您還得做個冠脈ct的!
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我現(xiàn)在有胸悶氣短,左上腹部憋漲的感覺
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我現(xiàn)在服用硝酸異山梨脂片癥狀消失了。是冠心病吧
梁華
您好!
梁華
不好意思
梁華
剛?cè)ゲ》苛?p>
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我現(xiàn)在服用硝酸異山梨脂片癥狀消失了。是冠心病吧
梁華
不是的!
梁華
以為是這樣
梁華
因為是這樣的!
梁華
我見過這樣的病理
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那心肌缺血是冠心病嗎
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您的意思是我是心肌缺血已經(jīng)確診了是嗎
梁華
多數(shù)青少年是心肌橋,就是 心臟的血管應該在心臟外邊環(huán)繞,如果有一條的一段被心肌包住,就是心肌橋,因為心臟跳動,心室舒張時心肌橋就不通了,心臟得到血液不夠,就影響工作,人身就覺得痛或難受等
梁華
缺血可不是冠心病的
梁華
給您說不了太多!
梁華
說少了可能也說不明白
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心機橋是什么病
梁華
您有必要做個冠脈ct的
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好的,我的運動測試陽性很嚴重嗎
梁華
只能說陽性!您還是沒明白我的意思!
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會不會官能癥
梁華
不是的!
梁華
官能癥做心電圖不這樣的
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意思我心臟肯定是出問題了,是嗎
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會不會是早期負極
梁華
像這種情況需要做個看看!如果是心肌橋吃點藥就好的!早期復極是st抬高!
梁華
心肌橋一般不需要治療的!除非有癥狀的!
梁華
做個冠脈ct
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那種種癥狀表明是心臟出問題了
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我有癥狀,胸悶氣短大喘氣
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呼吸新鮮空氣后癥狀消失
梁華
不是早期復極的!
梁華
心肌橋是血管先天性的!就是那么長的
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那為什么做兩次心電圖一個心肌缺血,一個沒問題呢
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左肩膀有點酸累
梁華
正常不運動沒事!等增加心臟負擔供血就有癥狀了
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那您看我可能有幾種可能的病
梁華
一般出現(xiàn)這種情況,一是有血管的狹窄,根據(jù)您的年齡不考慮!二是必須排除肌橋.
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三尖瓣輕度反流會引起這癥狀嗎
ask_pxQgVc
我有早期負極,三尖瓣輕度反流。
梁華
輕度不會的!
梁華
輕度不會的!
梁華
您所在檢查的醫(yī)院大夫沒建議您做個冠脈ct?
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沒有,我們這里的醫(yī)生直接說我不是冠心病
ask_pxQgVc
也沒建議我做,但是我自己想做個
梁華
做個看看吧!如果沒有狹窄就放心,如果是肌橋有癥狀就吃點藥!沒癥狀不需要治療的!咱看病也得看明白怎么回事??!
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但是我的癥狀是心絞痛嗎
梁華
不是的!
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知道了,我去試試
梁華
做個吧!很有必要!
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會不會是官能癥的癥狀,帶上心肌橋
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我這癥狀出現(xiàn)就好幾個小時
梁華
不是的!官能癥不是的!以我個人經(jīng)驗很像心肌橋。因為沒有可靠的影像學資料真的不能確診!
梁華
去三甲醫(yī)院掛個心內(nèi)科,做個看看!好嗎!
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好的,知道了
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我做過心臟彩超
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提示三尖瓣輕度反流
梁華
恩!好的!
ask_pxQgVc
意思是我病變了?
梁華
彩超只能看心臟結(jié)構(gòu)
梁華
看不了血管的!
梁華
不是的!
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那我需要做什么
梁華
我感覺我說的也很清楚。可能咱倆還是隔行吧!
梁華
我感覺我說的也很清楚。可能咱倆還是隔行吧!
梁華
做個冠脈ct就行
ask_pxQgVc
知道了
ask_pxQgVc
我試試
梁華
心臟的各血管一目了然
梁華
到時過一段我再回訪一下您好嗎!
梁華
到時想知道一下什么結(jié)果!
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好的,做ct還是造影
梁華
我們一般主張ct。造影一般適合年齡大的!因為年齡大的都是考慮狹窄的!做造影看狹窄的同時就直接放支架了!其次造影是有創(chuàng)檢查!
梁華
能明白這意思嗎!
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想問下,如果ct沒問題。那我會是什么病
梁華
不是您想的那樣的!您問的我都真的無語了!
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意思我肯定是有病的
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可以這么說么,我心臟多多少少有病
梁華
肌橋可不是有??!只能說心臟上的血管長的位置不同而已!
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知道了
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謝謝您
梁華
不謝!我知道您也不清楚的!沒學過這么一說是說不清楚的!不是您一個人這樣!
梁華
好吧!
梁華
回頭做個看看!
梁華
不是心臟病的!放心哈!
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好的
梁華
得有診斷依據(jù)!到時再交流!
ask_pxQgVc
好的
梁華
注意休息!祝您生活愉快!新年快樂!晚安!
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