髂骨緣關(guān)節(jié)面下小片骨髓水腫是早期強(qiáng)直嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_oNaxu8

  大夫 我做了MRI 髂骨緣關(guān)節(jié)面下小片骨髓水腫是早期強(qiáng)直嗎

• 史中亞

  你好

• ask_oNaxu8

  大夫您好

• 史中亞

  有什么可以幫忙的嗎

• ask_oNaxu8

  大夫 我做了MRI 髂骨緣關(guān)節(jié)面下小片骨髓水腫是早期強(qiáng)直嗎

• 史中亞

  不是

• ask_oNaxu8

  怎么能確診呢

• 史中亞

  強(qiáng)直性脊柱炎要查b27

• ask_oNaxu8

  陰性的人

• 史中亞

  查過(guò)了嗎

• ask_oNaxu8

  嗯

• ask_oNaxu8

  血檢只有抗O高 都正常的

• 史中亞

  多少

• ask_oNaxu8

  282

• 史中亞

  還好

• 史中亞

  就查過(guò)一次嗎

• ask_oNaxu8

  查了三次

• 史中亞

  平時(shí)有什么癥狀

• 史中亞

  都高嗎

• ask_oNaxu8

  兩次高 后來(lái)查的就是比較細(xì)致的

• ask_oNaxu8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 史中亞

  血常規(guī)還好

• ask_oNaxu8

  是的 就是這些檢查 骶髂關(guān)節(jié)CT間隙稍窄 骨密度增高

• 史中亞

  c反應(yīng)蛋白多少

• ask_oNaxu8

  c反應(yīng)蛋白 3.48

• 史中亞

  考慮是致密性骶髂關(guān)節(jié)炎

• ask_oNaxu8

  但是我休息疼痛加重

• ask_oNaxu8

  腸胃也不好 天氣不好也加重

• ask_oNaxu8

  看的大夫都說(shuō)是像但是沒(méi)給我確診 正常來(lái)講致密應(yīng)該不會(huì)有骨髓水腫的問(wèn)題吧

• 史中亞

  一般都是休息疼痛加重，特別是晨起時(shí)重

• ask_oNaxu8

  對(duì)的 致密性骨炎沒(méi)有關(guān)節(jié)間隙狹窄吧

• 史中亞

  會(huì)有狹窄的

• 史中亞

  單純骨髓水腫說(shuō)明不了什么問(wèn)題

• ask_oNaxu8

  您是中醫(yī) 你看我現(xiàn)在的癥狀能不能控制 達(dá)到臨床治愈？

• ask_oNaxu8

  就怕是強(qiáng)直啊 真的

• 史中亞

  不會(huì)是的

• ask_oNaxu8

  我本身還有腰突的問(wèn)題

• 史中亞

  強(qiáng)直早期會(huì)有骶髂疼痛，改變的

• 史中亞

  但他屬于免疫性疾病

• ask_oNaxu8

  是的 現(xiàn)在就是腰骶不舒服 左坐骨神經(jīng)痛

• ask_oNaxu8

  走路都不舒服

• 史中亞

  你可以查查自身免疫性抗體

• ask_oNaxu8

  這個(gè)查什么項(xiàng)目

• 史中亞

  放射免疫5項(xiàng)

• ask_oNaxu8

  您看我現(xiàn)在的癥狀有必要住院系統(tǒng)檢查再治療嗎

• 史中亞

  也可以的

• ask_oNaxu8

  早期的話(huà)是可以達(dá)到臨床治愈吧

• 史中亞

  首先基本上你不會(huì)是強(qiáng)直的

• 史中亞

  引起骶髂疼痛的有好多問(wèn)題

• ask_oNaxu8

  但是我在上海看的幾個(gè)大夫都說(shuō)像 但也不給我說(shuō)什么問(wèn)題

• ask_oNaxu8

  您幫我看下我的MR報(bào)告吧

• 史中亞

  什么醫(yī)院的

• 史中亞

  好的

• ask_oNaxu8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_oNaxu8

  我在仁濟(jì)和龍華看的

• 史中亞

  現(xiàn)在庸醫(yī)很多

• 史中亞

  說(shuō)明不了什么問(wèn)題

• 史中亞

  別太緊張了

• ask_oNaxu8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_oNaxu8

  那您看核磁呢

• ask_oNaxu8

  現(xiàn)在沒(méi)事的話(huà)我以后會(huì)不會(huì)發(fā)展成強(qiáng)直

• 史中亞

  你哪邊痛

• ask_oNaxu8

  左邊

• 史中亞

  左邊什么地方痛

• 史中亞

  多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_oNaxu8

  坐骨神經(jīng) 還有就是腿感覺(jué)肌肉緊 感覺(jué)深處的骶部疼

• ask_oNaxu8

  明顯的痛也就一個(gè)多月

• ask_oNaxu8

  活動(dòng)還有骨頭響

• 史中亞

  下肢疼痛在什么位置

• ask_oNaxu8

  不過(guò)昨天半夜右側(cè)腰骶痛 我是痛醒的

• ask_oNaxu8

  小腿

• 史中亞

  你主要是大腿痛還是小腿

• ask_oNaxu8

  還有腳腕偶爾疼還有就是腳脹 偶爾足跟痛

• 史中亞

  腰椎間盤(pán)ct查過(guò)嗎

• ask_oNaxu8

  上樓梯的話(huà)就是大腿肌肉緊酸痛 靜止?fàn)顟B(tài)就是小腿從腳脖子向上感覺(jué)不是太舒服

• ask_oNaxu8

  拍過(guò)腰椎的核磁

• 史中亞

  能傳上來(lái)嗎

• ask_oNaxu8

  好的 您等下啊

• ask_oNaxu8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_oNaxu8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 史中亞

  腰4、5椎間盤(pán)有問(wèn)題

• ask_oNaxu8

  我偶爾也會(huì)有背部像是被頂著的感覺(jué)

• ask_oNaxu8

  您說(shuō)這個(gè)反應(yīng)的問(wèn)題是強(qiáng)直的癥狀嗎

• 史中亞

  不要老嚇自己

• 史中亞

  可以到風(fēng)濕免疫科看看

• ask_oNaxu8

  我之前一個(gè)主任診斷我是強(qiáng)直 后來(lái)我自己覺(jué)得不大像才又去到處看病的

• ask_oNaxu8

  就是在風(fēng)濕科看的 都沒(méi)給我確診 只說(shuō)半年到一年以后復(fù)查

• 史中亞

  我剛才說(shuō)了好多醫(yī)生都是庸醫(yī)

• ask_oNaxu8

  但是我又不想等著讓其發(fā)展 我想早點(diǎn)診斷好好治療

• 史中亞

  你是哪里人

• ask_oNaxu8

  上海的

• ask_oNaxu8

  現(xiàn)在都在上海看的

• ask_oNaxu8

  換了三家醫(yī)院了

• 史中亞

  為什么不到華山等號(hào)的醫(yī)院取呢

• ask_oNaxu8

  六院和仁濟(jì)也挺好的啊 華山我朋友看皮膚科沒(méi)看好我就不太放心

• 史中亞

  目前你的問(wèn)題不能診斷強(qiáng)直，因?yàn)閎27陰性

• ask_oNaxu8

  對(duì) 就是說(shuō)影像學(xué)支持 血檢不支持

• ask_oNaxu8

  所以我怕耽誤了我的病

• 史中亞

  強(qiáng)直確診靠免疫檢查

• 史中亞

  你可以查下

• ask_oNaxu8

  免疫5項(xiàng)是吧

• 史中亞

  是

• ask_oNaxu8

  大夫 你看有了這個(gè)就能確診了嗎

• ask_oNaxu8

  如果正常的話(huà) 會(huì)是什么病呢

• 史中亞

  腰椎間盤(pán)突出癥

• ask_oNaxu8

  那骨髓水腫呢

• 史中亞

  以后可以再查下

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