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【患者針對您提問】你好,
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我想咨詢下肝癌晚期患者
王知博
您好,我是王醫(yī)生,很高興為您解答。
王知博
您請說
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肝癌晚期患者,現(xiàn)在經(jīng)常不明起熱,腰腿痛的厲害,吃止痛藥的效果也不是很好,
王知博
現(xiàn)在吃得什么藥物呢
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掛的水是斑蝥 參附 頭孢 甘草酸二胺
王知博
有抗炎的、中成抗腫瘤藥,以及保肝藥物
王知博
止痛藥物用的是什么呢
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止痛用的是嗎啡緩釋片
王知博
劑量呢
王知博
現(xiàn)在用多大的劑量呢
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30mg的嗎啡片,12小時(shí)一片
王知博
嗯,劑量還可以繼續(xù)增加
王知博
另外還要檢查,看是否有腰椎病變伴隨
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前天痛的厲害就給他吃了2片,結(jié)果第二天渾身只抖
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腰椎病變是不是說腫瘤擴(kuò)散
王知博
是的,看有沒有骨轉(zhuǎn)移,或者有腰椎骨折
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拍了腰腿片子,沒有什么癥狀
王知博
對于腰椎,磁共振是比較準(zhǔn)確的檢查方式,或者 選擇做骨掃描
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如果是轉(zhuǎn)移擴(kuò)散 有方法治療嘛?
王知博
肝癌晚期本身就基本沒有治愈的可能,伴有腰椎轉(zhuǎn)移的,也是不能治愈的,可以通過使用膦酸鹽類藥物或者放療,改善疼痛癥狀
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止痛的藥昨天給他加了片待因片和嗎啡緩釋片一起吃
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還老是發(fā)熱
王知博
嗎啡緩釋片還可以繼續(xù)增加劑量,沒有封頂劑量
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這種情況去別的大醫(yī)院可有什么好點(diǎn)的方法
王知博
沒有必要再到大醫(yī)院去了,無論哪個(gè)醫(yī)院都沒有好的辦法
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北京也沒有嘛?
王知博
目前在全世界范圍內(nèi),都沒有好的方法
王知博
我們搞腫瘤科的,對目前的治療動態(tài)還是比較了解恩恩
王知博
如果有好的方法,肯定會介紹給你的
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患者疼起來好難受
王知博
再疼的話,增加50%的嗎啡劑量
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這醫(yī)院的嗎啡都是30mg的這種,一片不夠2片又多了
王知博
可待因、安定等藥物同時(shí)服用,也可以增強(qiáng)鎮(zhèn)痛的效果
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