高血壓應該注意什么護理?

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_QmRsvY

  我想咨詢一下高血壓好嗎

• ask_QmRsvY

  你好我想咨詢一下高血壓好嗎

• 王銀響

  您好，您的情況可以咨詢高血壓的，高血壓通常是動脈血管硬化導致的。請您詳細說明病史。

• ask_QmRsvY

  等會馬上

• 王銀響

  好的

• ask_QmRsvY

  時需要注意。 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）包括選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑（COX-2）；同時服用血管緊張素II受體拮抗劑和非甾體類抗炎藥，會降低抗高血壓作用。此外，對于老年患者、血容量減少患者（包括接受利尿劑治療者）、或有腎功能損害者，同時使用血管緊張素II受體拮抗劑和非甾體類抗炎藥，可能會使腎功能惡化的風險升高。因此，對于正在使用非甾體類抗炎藥的患者，如要開始或調(diào)整纈沙坦的治療，建議監(jiān)測腎功能。

• ask_QmRsvY

  我現(xiàn)在吃的是這個藥但是我有風濕可以吃非甾體抗炎藥嗎

• 王銀響

  可以的

• ask_QmRsvY

  是不是有很大的副作用

• ask_QmRsvY

  你看看說明

• ask_QmRsvY

  我吃的是沙坦是血管緊張素，

• ask_QmRsvY

  現(xiàn)在我有點不敢吃非甾抗炎

• ask_QmRsvY

  你感覺可以吃嗎

• ask_QmRsvY

  就比較擔心會不會有副作用

• ask_QmRsvY

  醫(yī)生請回復我

• ask_QmRsvY

  醫(yī)生請回復

• 王銀響

  可以的

• ask_QmRsvY

  真不會影響嗎

• 王銀響

  沒有影響。

• 王銀響

  高血壓患者骨折意外時也經(jīng)常吃這兩種藥。

• ask_QmRsvY

  嗯

• 王銀響

  您的擔心有點多。

• 王銀響

  建議您非甾體抗炎藥換成阿司匹林，效果更好。

• ask_QmRsvY

  但是有一篇文章說是血管緊張素和甾體抗炎一起服用時間長了會造成腎損害

• 王銀響

  非甾體通常引起胃腸黏膜病變。

• 王銀響

  那篇文章說的可能，并沒有實際證據(jù)。

• ask_QmRsvY

  抗高血壓藥者應警惕非甾體抗炎藥對腎臟的損害 閱讀：***-01-11 11:03 標簽：高血壓藥聯(lián)用非甾體抗炎藥腎臟損害雜談 服用抗高血壓藥者應警惕非甾體抗炎藥對腎臟的損害 根據(jù)《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）網(wǎng)絡版 1月8日公布的一項研究：由利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑組成的三聯(lián)治療與非甾體抗炎藥（NSAIDs）一起使用可能與急性腎損傷風險增加相關，特別是在治療的最初30天。 蒙特利爾猶太總醫(yī)院Francesco Lapi博士及其同事們進行了一項巢式病例對照分析，以檢查是否一個二聯(lián)治療組合（利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑加非甾體抗炎藥）或三聯(lián)療法（利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑，再加上非甾體抗炎藥）是否與一組***名抗高血壓藥物使用者急性腎損傷風險相關。 在中位隨訪時間5.9年期間，研究人員確定有急性腎損傷***例?？傮w而言，二聯(lián)治療組合并沒有增加急性腎損傷的風險。然而，目前使用的三聯(lián)療法組合急性腎損傷的風險有顯著增加（率比，1.31）。在用藥的最初30天風險最高（率比，1.82）。 作者指出：在一般人群中非甾體抗炎藥被廣泛使用（40％至60％），服用抗高血壓藥的人群急性腎損傷發(fā)病率比一般人群高，因此服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑者同時使用非甾體抗炎藥必須警覺。

• 王銀響

  而且是針對老年或者腎功能已經(jīng)有傷害的患者。

• ask_QmRsvY

  你看看這篇文章

• ask_QmRsvY

  也是***說的

• ask_QmRsvY

  我才有點擔心

• ask_QmRsvY

  希望醫(yī)生確定一下

• ask_QmRsvY

  我在吃

• 王銀響

  恩，您年紀多大？

• ask_QmRsvY

  33

• 王銀響

  那您換成其他止痛消炎藥

• ask_QmRsvY

  其他的治療我這個風濕效果不行

• ask_QmRsvY

  這個藥是首選呀

• 王銀響

  您還年輕，藥物作用傷腎可能性很小，但是服用期間是需要復查腎功能，防止特殊情況。

• ask_QmRsvY

  嗯你在看看那個說明

• ask_QmRsvY

  他們的意思是不能和血管緊張素一起同服

• 王銀響

  你用拜阿司匹靈，書上說這個藥治療風濕效果是最好的。

• ask_QmRsvY

  這個不是那種成分嗎

• 王銀響

  您看清楚了，文章沒有說一定不能服用。只是要求患者服用期間提高警惕。

• ask_QmRsvY

  嗯

• 王銀響

  不是的，拜阿司匹靈屬于水楊酸成分。

• ask_QmRsvY

  但是也是非甾體的一類好像

• 王銀響

  您查查阿司匹林對于治療風濕病的效果。是治療風濕病的首選。

• 王銀響

  不屬于非甾體抗炎藥

• ask_QmRsvY

  算了我還是吃非甾吧

• ask_QmRsvY

  試試

• 王銀響

  好的，您可以一到三個月左右復查一次腎功能。

• 王銀響

  注意飯后服用。

• ask_QmRsvY

  他們說不能同時，我早上服用的降壓藥，現(xiàn)在服非甾

• ask_QmRsvY

  是不是這個道理呢

• ask_QmRsvY

  我吃一個星期如果不疼了就不吃了

• 王銀響

  不是。

• ask_QmRsvY

  不會有事吧

• 王銀響

  恩，可以，不會有事的。我們醫(yī)院風濕病人服用沒有明顯副作用。

• ask_QmRsvY

  同時服用降壓藥

• ask_QmRsvY

  沒副作用嗎

• 王銀響

  你到醫(yī)院買去曲馬多片，口服可以代替非甾體抗炎藥。

• 王銀響

  同時服用，降低降壓效果。

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