胳膊經(jīng)常酸痛是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_odgoks

  右胳膊酸 右手冷 沒有勁 年齡67 右手指麻 有核磁共振的片子 你能幫忙看一下嗎

• 楊志斌

  這個(gè)片子發(fā)過來(lái)恐怕看的不是很清楚

• 楊志斌

  你發(fā)過來(lái)我試試看

• ask_odgoks

  好的 直接發(fā)過去嗎

• 楊志斌

  是的

• ask_odgoks

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_odgoks

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊志斌

  或者你發(fā)報(bào)告也可以

• ask_odgoks

  發(fā)了 能收到嗎

• ask_odgoks

  報(bào)告沒說什么

• ask_odgoks

  就想讓你看一下片子里有問題嗎

• 楊志斌

  報(bào)告上寫的是正常的？

• 楊志斌

  片子有點(diǎn)看不是很清楚

• 楊志斌

  患者有多大年齡？

• 楊志斌

  患者有哪些不舒服的地方？

• ask_odgoks

  報(bào)告上寫有點(diǎn)擴(kuò)張 但是常見的老人病 我拍的挺清楚啊

• ask_odgoks

  可以放大看

• 楊志斌

  我看著有點(diǎn)腦萎縮

• 楊志斌

  是不是有腦梗塞真的看不清楚

• 楊志斌

  我都下載了呢

• ask_odgoks

  67啊 不舒服的地方我都發(fā)給你說了啊

• 楊志斌

  抱歉

• 楊志斌

  稍等，我再看看

• ask_odgoks

  您再仔細(xì)看一下行嗎

• 楊志斌

  看著有腦萎縮之外，看不到有腦梗塞的跡象

• ask_odgoks

  有沒有腦血栓啊

• 楊志斌

  看著好像沒有

• 楊志斌

  像他這個(gè)情況應(yīng)該查一下頸椎的

• ask_odgoks

  有腦萎縮？嚴(yán)重嗎

• 楊志斌

  腦萎縮也不算嚴(yán)重‘

• ask_odgoks

  但是我爺爺?shù)母绺绺职志褪悄X血栓 我有點(diǎn)怕也有

• ask_odgoks

  然后今天給我老師看了一下片子 說有血管堵塞現(xiàn)象 我們這邊醫(yī)院里又說沒有 所以就問一下

• 楊志斌

  這個(gè)暫時(shí)不考慮有腦梗塞

• ask_odgoks

  我也是學(xué)醫(yī)的

• 楊志斌

  最好先查一下頸椎

• 楊志斌

  排除一下頸椎病變?cè)斐傻纳窠?jīng)壓迫

• 楊志斌

  你也可以做一做神經(jīng)反射

• 楊志斌

  看看有沒有亢進(jìn)

• 楊志斌

  有沒有病理征

• 楊志斌

  既然你也學(xué)醫(yī)就應(yīng)該知道怎么做

• 楊志斌

  如果沒有病理征，一般就不考慮有腦梗塞了

• 楊志斌

  尤其是，如果有肌肉萎縮，更應(yīng)該考慮是頸椎的病變引起的

• ask_odgoks

  沒有腦血栓的征兆嗎

• 楊志斌

  暫時(shí)不考慮

• 楊志斌

  如果有面癱，還應(yīng)該考慮腦梗塞，如果不合并面癱不考慮高尿酸

• ask_odgoks

  如果是頸椎的病變 嚴(yán)重嗎

• 楊志斌

  有點(diǎn)嚴(yán)重

• 楊志斌

  這個(gè)手的功能可能會(huì)喪失

• ask_odgoks

  那么嚴(yán)重嗎 他好像有肩周炎

• 楊志斌

  如果有肩周炎，這個(gè)也可能是肩周炎引起的，也可能是頸椎的問題引起的

• 楊志斌

  還是先查一下頸椎的好

• ask_odgoks

  腦部沒問題是吧

• 楊志斌

  反正我看不出來(lái)

• ask_odgoks

  好的

• ask_odgoks

  謝謝

• 楊志斌

  只是看著腦溝回有點(diǎn)大

• ask_odgoks

  腦溝回大是什么問題

• 楊志斌

  就是腦萎縮的間接征象

• ask_odgoks

  問題大嗎

• 楊志斌

  不 是很大

• ask_odgoks

  你剛才說的做下神經(jīng)反射看一下有么有亢進(jìn) 該怎么做

• 楊志斌

  這個(gè)可以做肱二頭肌反射和肱三頭肌反射，

• ask_odgoks

  怎么操作？

• 楊志斌

  你現(xiàn)在大幾了??？

• ask_odgoks

  學(xué)臨床 才大二

• 楊志斌

  這個(gè)操作：肱二頭肌反射是指叩打肱二頭肌腱，產(chǎn)生屈肘的反射

• 楊志斌

  肱三頭肌反射是指叩打肱三頭肌腱，產(chǎn)生伸肘的反射

• ask_odgoks

  有反射是正常對(duì)嗎

• 楊志斌

  反射亢進(jìn)就是中樞有問題了

• ask_odgoks

  我剛才敲了 都沒有反射

• 楊志斌

  在或霍夫曼征

• 楊志斌

  再做霍夫曼征

• ask_odgoks

  怎么做

• 楊志斌

  就是用你的中指和食指夾著患者的中指，抬起，其余四指自然放松，使腕關(guān)節(jié)背曲，然后用拇指刮彈患者的中指

• 楊志斌

  看看其余四指有什么反應(yīng)

• ask_odgoks

  好

• ask_odgoks

  沒有什么反應(yīng)

• ask_odgoks

  可能是我不會(huì)操作

• 楊志斌

  所以還是需要努力學(xué)習(xí)啊

• ask_odgoks

  我們還沒有學(xué)到

• 楊志斌

  是的

• ask_odgoks

  好的 謝謝

• 楊志斌

  不客氣，希望您家人能早日康復(fù)！

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