左腹輕微的痛是什么情況?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Ae6O-o

  女，56歲，因輕微左腹痛（無其他癥狀），到醫(yī)院，驗(yàn)血結(jié)果：淀粉酶和脂肪酶都異常高，后做了腹部平掃CT,醫(yī)生診斷為水腫型胰腺炎（已有滲出），可能是膽源性的，因?yàn)?-5年前因膽結(jié)石做了手術(shù)，即刻安排入院，吊了10天水，未進(jìn)食，脂肪酶降到了400多。醫(yī)生說效果不明顯，還是不能進(jìn)食，擔(dān)心回家進(jìn)食后會(huì)又發(fā)作，所以插了鼻腸管，回家輸入營養(yǎng)液和米湯。已又經(jīng)過20天，脂肪酶指標(biāo)還是不能完全降到正常，30天一直沒有

• 張新亮

  現(xiàn)在還有腹痛嗎

• ask_Ae6O-o

  還略有

• ask_Ae6O-o

  30天一直沒有進(jìn)食，腹部還是有輕微疼痛，該怎么辦呢？現(xiàn)在只是禁食，沒有采取其他藥物控制，醫(yī)生說這是最安排的方法，但是恢復(fù)的太慢太慢了，難道沒有其他方式治療嗎？是不是很危險(xiǎn)？

• 張新亮

  癥狀不重就不危險(xiǎn)

• ask_Ae6O-o

  最開始去醫(yī)院之前也不是特別疼，但是驗(yàn)血血象特別高，CT也顯示有腫大和溢出

• ask_Ae6O-o

  經(jīng)過這么多天不進(jìn)食，為什么還不能指標(biāo)正常呢？下一步該如何治療呢？

• 張新亮

  建議繼續(xù)這樣治療，可以加上奧曲肽抑制胰腺分泌功能，以利于胰腺水腫恢復(fù)

• ask_Ae6O-o

  就是開始插著鼻腸管注射營養(yǎng)液等腹部不疼痛了再去驗(yàn)血復(fù)診？

• ask_Ae6O-o

  還是

• 張新亮

  等癥狀完全緩解，可以做一個(gè)膽道水成像，明確是否是膽源性

• 張新亮

  是的

• ask_Ae6O-o

  她的膽已經(jīng)之前做手術(shù)拿掉了

• 張新亮

  膽總管還在

• 張新亮

  就是看管道，不是看膽囊

• ask_Ae6O-o

  等這次好了后？假如是膽源性的要做什么嗎或者有什么嚴(yán)重嗎？

• 張新亮

  明確了病因，就可以指定治療方案了啊

• 張新亮

  如果是膽源性的，可能還需要手術(shù)治療

• ask_Ae6O-o

  目前現(xiàn)在只能還是插這鼻腸管等嗎？

• 張新亮

  是的

• ask_Ae6O-o

  奧曲鈦有必要用嗎？要住院治療吧？

• ask_Ae6O-o

  這個(gè)水腫就這樣插著鼻腸管，什么要不做，也能恢復(fù)嗎？都已經(jīng)禁食30天了！

• 張新亮

  必要性不是很大，但是有可能可以加快病情恢復(fù)

• 張新亮

  目前的情況，只能禁食

• ask_Ae6O-o

  去醫(yī)院住院吊水也不是特別有效是嗎？醫(yī)生說插鼻腸管是最安全的，長期藥物也不好

• 張新亮

  長期輸液對(duì)外周血管也有損傷

• ask_Ae6O-o

  有病人30幾天禁是還不好嗎？

• ask_Ae6O-o

  這夜太難受了

• ask_Ae6O-o

  而且好的太慢了

• 張新亮

  這種情況的確實(shí)很少

• 張新亮

  或者你現(xiàn)在就去咨詢一下，能不能做膽道水成像

• ask_Ae6O-o

  就沒有其他好辦法讓它消腫和指標(biāo)正常嗎？

• 張新亮

  如果能盡快找到病因，針對(duì)病因治療，才能恢復(fù)快

• ask_Ae6O-o

  好的，謝謝。就是現(xiàn)在一個(gè)方法就是繼續(xù)插著管子禁食等著慢慢恢復(fù)。一個(gè)辦法就是去做核磁共振膽道水成像確認(rèn)是不是膽源性的？

• 張新亮

  是的

• ask_Ae6O-o

  假如是膽源性的應(yīng)該去哪個(gè)科看？我們之前住院一直住在消化內(nèi)科的

• 張新亮

  普外科或者肝膽外科

• ask_Ae6O-o

  是不是我們之前住錯(cuò)科了？我們是有熟人，所以先掛了急診驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)蚝妥鯟T，然后就被安排入院了。我查了很多資料也說這種病屬于普外科

• 張新亮

  至少去外科咨詢一下吧

• ask_Ae6O-o

  好的

• ask_Ae6O-o

  謝謝

• 張新亮

  不客氣，有問題可以再來咨詢我哦。

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