, 我媽57歲,前段時(shí)間,急性壞死型胰腺炎住院28天,出院后,還是肚子脹痛,吃點(diǎn)什么不消化,今天一早,心臟有點(diǎn)痛,頭暈眼花,血壓180,這是怎么了,求解答
ask_297114
, 我媽57歲,前段時(shí)間,急性壞死型胰腺炎住院28天,出院后,還是肚子脹痛,吃點(diǎn)什么不消化,今天一早,心臟有點(diǎn)痛,頭暈眼花,血壓180,這是怎么了,求解答
肖文鵬
你好
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你好
ask_297114
幫我看下
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
肖文鵬
從你敘述的癥狀來(lái)看,這是由于高血壓引起的。
ask_297114
心臟有點(diǎn)痛
肖文鵬
現(xiàn)在血壓相當(dāng)高,血壓高可以引起頭暈,血壓高也導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而引起心臟疼痛。
ask_297114
可是之前沒(méi)有血壓高
肖文鵬
現(xiàn)在可以口服硝苯地平片降壓治療,血壓下來(lái)之后頭暈會(huì)好轉(zhuǎn),心臟疼痛的癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)。
肖文鵬
之前沒(méi)有現(xiàn)在測(cè)量血壓高了,這是高血壓引起的癥狀的。
肖文鵬
所以現(xiàn)在的首要需要降壓處理。
ask_297114
你看下我發(fā)的圖片
ask_297114
之前心肌這里比較高
ask_297114
會(huì)不會(huì)是引起的心臟疾病
肖文鵬
這是當(dāng)時(shí)住院時(shí)的檢查結(jié)果是嗎?還是現(xiàn)在的檢查結(jié)果?
ask_297114
當(dāng)時(shí)出院的結(jié)果
肖文鵬
你這乳酸脫氫酶有些輕微的增高
ask_297114
10天之前
肖文鵬
乳酸脫氫酶有些增高,只考慮有可能是由于胰腺炎導(dǎo)致的輕微的增高,這不懷疑是有心肌梗的。
ask_297114
出院后一直沒(méi)有吃很多東西什么,吃點(diǎn)東西不消化,
肖文鵬
乳酸脫氫酶有些增高,這考慮有可能是由于胰腺炎導(dǎo)致的輕微的增高,這不懷疑是有心肌梗的。
肖文鵬
現(xiàn)在一定要注意清淡飲食的,因?yàn)橐认傺谆謴?fù)是比較慢的,而且患有胰腺炎之后對(duì)消化功能是會(huì)造成影響的。
ask_297114
然后今天一早突然就這樣,血壓高,頭暈眼花,爬不起
肖文鵬
所以現(xiàn)在需要口服助消化的酶治療。
ask_297114
現(xiàn)在這個(gè)血壓高,頭暈,要不要緊,
肖文鵬
現(xiàn)在需要降壓治療血壓降至正常之后,如果癥狀好轉(zhuǎn)了就沒(méi)有什么問(wèn)題,如果血壓降至正常了,仍然有這種不適感,那么就需要到醫(yī)院就醫(yī)。
肖文鵬
現(xiàn)在來(lái)看,這是一個(gè)高血壓引起的頭暈引起心臟不適的癥狀。
ask_297114
之前血壓不高的
ask_297114
怎么突然血壓180
肖文鵬
這考慮有可能是休息不好引起的短暫性的血壓升高。
肖文鵬
現(xiàn)在首要的是要降壓治療。
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沒(méi)有休息不好
肖文鵬
血壓恢復(fù)正常之后,患者的頭暈不適的癥狀,心前區(qū)疼痛的癥狀會(huì)緩解的。
肖文鵬
平時(shí)患者的血壓是多少呢?
肖文鵬
住院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有高血壓了嗎?
肖文鵬
高血壓也可能是由于患者的身體不適引起的。
肖文鵬
可以到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查的,查找一下引起高血壓的病因。
肖文鵬
現(xiàn)在最關(guān)鍵的是要降壓治療。
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那時(shí)候剛開始胰腺炎住院進(jìn)去有點(diǎn)高,后面降下來(lái)了
ask_297114
就是胰腺炎引起的
ask_297114
平時(shí)血壓不高
肖文鵬
如果當(dāng)時(shí)是由于胰腺炎引起的高血壓,那么現(xiàn)在的血壓增高也是由胰腺炎引起的,你當(dāng)時(shí)血壓降下來(lái)了,這是口服藥物降下來(lái)的,停藥后血壓又上升了,所以現(xiàn)在仍然需要口服降壓藥物治療。
ask_297114
哦
ask_297114
那時(shí)候沒(méi)有吃藥
ask_297114
在住院打針
ask_297114
確定沒(méi)什么事吧,她那時(shí)候是重癥胰腺炎入院,出院后一直不怎么消化,肚子脹痛
ask_297114
你在忙嗎
ask_297114
如果忙可以轉(zhuǎn)下別的醫(yī)生
ask_297114
人呢
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呼叫醫(yī)生
ask_297114
關(guān)閉吧
肖文鵬
你好
肖文鵬
非常抱歉,剛才有急診病人了。
ask_297114
哦
ask_297114
好吧
ask_297114
現(xiàn)在血壓147
肖文鵬
現(xiàn)在患者需要口服藥物治療,需要把血壓降下來(lái)。
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吃了降壓藥后
肖文鵬
血壓下來(lái)之后患者的癥狀緩解了嗎?
ask_297114
她太久沒(méi)有吃什么營(yíng)養(yǎng),會(huì)不會(huì)造成血糖低
ask_297114
要不要補(bǔ)糖
肖文鵬
可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充的
肖文鵬
現(xiàn)在頭暈心前區(qū)疼痛的癥狀緩解了嗎?
ask_297114
還是躺著床上
肖文鵬
現(xiàn)在感覺(jué)心痛的癥狀緩解了嗎?
ask_297114
我問(wèn)下
ask_297114
血壓一降下來(lái)頭暈也沒(méi)有這么快緩解吧
肖文鵬
只要血壓下來(lái)之后,頭暈癥狀可以逐漸緩解的,心前區(qū)疼痛的癥狀也會(huì)緩解的。
ask_297114
降壓藥
肖文鵬
現(xiàn)在應(yīng)該可以逐漸緩解
ask_297114
還是心臟有點(diǎn)痛,坐起來(lái)頭暈眼花
肖文鵬
現(xiàn)在觀察一段時(shí)間吧,如果癥狀持續(xù)沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話,就到醫(yī)院檢查一下。
肖文鵬
患者所謂的心痛也有可能是胰腺部位出現(xiàn)疼痛的。
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怎么回事,沒(méi)有這么快嗎
ask_297114
心臟有點(diǎn)痛
肖文鵬
如果血壓下來(lái)之后,心臟的疼痛應(yīng)該會(huì)減輕的。
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現(xiàn)在147
ask_297114
心臟稍微有點(diǎn)痛
肖文鵬
如果心臟疼痛比以前減輕了,那么說(shuō)明這是有效的,在休息一會(huì)兒會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的
ask_297114
不是又是胰腺炎什么并發(fā)癥吧
肖文鵬
這種情況如果經(jīng)過(guò)口服降壓藥物治療,血壓恢復(fù)正常之后,心前區(qū)疼痛逐漸減輕,那么這就是心臟的問(wèn)題,如果口服降壓藥物血壓恢復(fù)正常了,疼痛沒(méi)有減輕,那么這有可能是胰腺炎的并發(fā)癥,所以需要到醫(yī)院檢查一下,做個(gè)B超檢查。
ask_297114
哦
ask_297114
胰腺炎怎么會(huì)造成心臟的問(wèn)題?
ask_297114
之前在醫(yī)院心率比較快,120到130
肖文鵬
現(xiàn)在是高血壓造成心臟的問(wèn)題,胰腺炎造成了高血壓,高血壓引起了心臟的疼痛。
肖文鵬
心率比較快也會(huì)造成心臟的負(fù)荷加重,也會(huì)誘發(fā)心臟的問(wèn)題的。
肖文鵬
患有胰腺炎之后會(huì)有發(fā)燒,會(huì)有炎癥反應(yīng),可以導(dǎo)致心率加快。
ask_297114
哦
ask_297114
可是那時(shí)候查了血,檢查,說(shuō)可以出院,才出院了
肖文鵬
現(xiàn)在出現(xiàn)了癥狀,如果可以排除心臟病的話,那么需要做復(fù)查的查看一下是否有腹腔囊腫的可能。腹腔積液的可能。
ask_297114
腹腔有積液
肖文鵬
腹腔有積液,如果沒(méi)有完全吸收有可能會(huì)形成包裹,有可能會(huì)引起疼痛的。
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
肖文鵬
現(xiàn)在觀察吧,如果血壓下來(lái)之后心痛的癥狀逐漸緩解了,那么這就沒(méi)有問(wèn)題了。
肖文鵬
如果持續(xù)得不到緩解,就到醫(yī)院再?gòu)?fù)查一下。
ask_297114
回來(lái)就是一直肚子脹痛,吃不了什么東西
肖文鵬
胰腺炎可以導(dǎo)致胃腸功能受損,說(shuō)明胃腸功能還沒(méi)有完全恢復(fù)。
ask_297114
好久了都
ask_297114
上個(gè)月8號(hào)到現(xiàn)在
ask_297114
一個(gè)多月沒(méi)有吃什么東西
肖文鵬
這種情況加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)吧,如果使用營(yíng)養(yǎng)不良的話,可以加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)靜脈補(bǔ)充一些白蛋白脂肪乳氨基酸。
ask_297114
可是之前血壓也有180過(guò),也沒(méi)有造成心臟痛
肖文鵬
因?yàn)橹匕Y胰腺炎這是非常嚴(yán)重的患者,現(xiàn)在進(jìn)入到現(xiàn)在的地步,說(shuō)明已經(jīng)恢復(fù)的非常好了。
肖文鵬
那就到醫(yī)院做個(gè)檢查吧,全面的復(fù)查一下,明確診斷一下。
ask_297114
剛出院哦
肖文鵬
在這里只能是根據(jù)你敘述的癥狀,給你做一些病情的分析。
ask_297114
現(xiàn)在怎么也不肯去醫(yī)院
ask_297114
出院10天
ask_297114
你平時(shí)看胰腺炎看的多嗎
ask_297114
肚子里面有點(diǎn)漲痛
ask_297114
心臟疼痛和之前差不多醫(yī)生,沒(méi)有什么改善
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