肺部有陰影且咽喉腫痛怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_YV-CXk

  醫(yī)生，我家屬兩月前X線查出肺部有點(diǎn)陰影，這兩天咳嗽咽喉腫痛，吃了一天抗生素，第二天沒吃，去醫(yī)院檢查血液正常，拍了個(gè)CT，當(dāng)時(shí)急診內(nèi)科醫(yī)生看的，說CT沒看出什么，但是她當(dāng)晚就發(fā)燒38.4度，兩天了還在發(fā)燒，就又吃抗生素和退燒藥，叫貝諾脂片，抗生素先吃克拉霉素片，后來吃了一粒阿奇霉素片，感覺沒勁嗜睡，就在今天改吃了一粒頭孢克洛，問下她這個(gè)肺是不是有問題？病變有沒有?她外公就是肺癌沒的，

• 李同飛

  您好

• 李同飛

  病人多大年齡了啊

• ask_YV-CXk

  32了

• 李同飛

  結(jié)合年齡和患者的癥狀，不像是肺癌

• 李同飛

  像是普通的上呼吸道感染

• ask_YV-CXk

  但是她這個(gè)肺部有陰影

• 李同飛

  透視的時(shí)候報(bào)的有陰影吧

• ask_YV-CXk

  而且據(jù)說肺癌發(fā)現(xiàn)都是晚期，所以我們想早點(diǎn)防備

• ask_YV-CXk

  就是X線查有陰影

• 李同飛

  X線檢查本身就不準(zhǔn)確

• ask_YV-CXk

  兩個(gè)月了，兩年前就有說她肺可能有問題，都拖兩年后才檢查，誰知道有沒有問題

• 李同飛

  炎癥滲出在X線上也表現(xiàn)為陰影

• 李同飛

  以CT檢查為準(zhǔn)

• 李同飛

  CT分辨率高，能發(fā)現(xiàn)一厘米的病灶

• 李同飛

  如果CT沒事的話不支持肺癌診斷

• 李同飛

  有CT報(bào)告或者CT片子嗎

• ask_YV-CXk

  炎癥會(huì)長期存在嗎？她常年喉嚨不利索，經(jīng)常有痰，量少，她還有吞咽唾沫的習(xí)慣

• 李同飛

  有咽炎吧

• 李同飛

  您描述的癥狀應(yīng)該有慢性咽炎

• ask_YV-CXk

  一二年前她說話說著說著嗓門就會(huì)啞一下，可能有痰堵了，她就咽一下，說一絲絲痰，今天她啞的厲害點(diǎn)，好半天咳嗽都沒用

• 李同飛

  現(xiàn)在是白痰還是黃痰啊

• ask_YV-CXk

  有點(diǎn)黃的痰

• ask_YV-CXk

  現(xiàn)在低燒，嗓門里咳出來的是黃痰

• 李同飛

  建議您把抗生素調(diào)整為頭孢

• ask_YV-CXk

  退燒藥也沒用

• 李同飛

  別吃其他的了

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  一般頭孢比較敏感，首選這個(gè)

• ask_YV-CXk

  她還說這兩個(gè)月經(jīng)常憋不過來氣

• 李同飛

  查的血常規(guī)沒事

• ask_YV-CXk

  說不敢使勁呼吸，可能環(huán)境灰塵大

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  胸部CT沒事，沒有結(jié)節(jié)也沒有胸腔積液

• ask_YV-CXk

  之前吃了克拉霉素片去查CT和血常規(guī)的，都說沒什么

• 李同飛

  不過今年呼吸道疾病確實(shí)多，和空氣質(zhì)量有很大關(guān)系

• 李同飛

  克拉霉素也不應(yīng)作為首選

• ask_YV-CXk

  胸部CT不是專業(yè)醫(yī)生看的，是內(nèi)科急診看的，不知道專業(yè)嗎

• 李同飛

  而且就算是上呼吸道感染，吃藥怎么也得三五天才能見效

• ask_YV-CXk

  嗯，今天上海還在霧霾

• ask_YV-CXk

  她這是低燒

• ask_YV-CXk

  我看網(wǎng)上說肺癌就會(huì)低燒，還不是高燒

• 李同飛

  您想的太多了

• ask_YV-CXk

  還有陰影消炎后消失，肺癌也有

• 李同飛

  放心，至少目前所有的資料不支持肺癌

• 李同飛

  肺癌不會(huì)消失的，最多合并炎癥，抗炎治療后縮小，但腫塊不會(huì)消失

• ask_YV-CXk

  她娘家媽媽長期跟她外公做鄰居

• 李同飛

  這就是炎癥和腫瘤的區(qū)別

• 李同飛

  也是鑒別診斷之一

• ask_YV-CXk

  她媽媽還在上海照顧她18月懷胎

• ask_YV-CXk

  10月

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  肺癌不傳染

• ask_YV-CXk

  呵呵，那這個(gè)CT還沒出來，只是內(nèi)科從電腦上看的

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  有CT片子的話最好把片子發(fā)給我

• ask_YV-CXk

  內(nèi)科醫(yī)生說還是以?？颇沁厼闇?zhǔn)

• ask_YV-CXk

  哦，

• ask_YV-CXk

  明天就會(huì)出來

• 李同飛

  您放心，不是肺癌，別緊張

• 李同飛

  規(guī)律的抗炎治療，多喝水

• ask_YV-CXk

  呵呵，好

• 李同飛

  體溫超過38.5度的話可以用退燒藥

• ask_YV-CXk

  這樣我就放心了

• ask_YV-CXk

  她這一直是低燒

• 李同飛

  多吃蔬菜水果

• 李同飛

  低熱的話多喝水就行

• ask_YV-CXk

  而且我聽她說，她好像經(jīng)常低燒不自知

• 李同飛

  好好休息，三天左右就會(huì)好轉(zhuǎn)的

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  因?yàn)閺哪壳暗馁Y料來看炎癥也不是很重

• 李同飛

  當(dāng)然如果出現(xiàn)高熱、胸痛、大量黃痰，那就打吊瓶更快一些

• ask_YV-CXk

  哦

• ask_YV-CXk

  這癌癥跟炎癥隔的還挺遠(yuǎn)啊

• 李同飛

  隔得不是一般的遠(yuǎn)呵呵

• 李同飛

  放心，沒事的

• ask_YV-CXk

  哦，會(huì)不會(huì)有突然就得癌的？

• ask_YV-CXk

  不是說之前沒征兆嗎

• 李同飛

  不會(huì)的

• 李同飛

  之前沒癥狀，但如果查體的話會(huì)看到腫塊兒的

• ask_YV-CXk

  那個(gè)1厘米以下的怎么看

• ask_YV-CXk

  我都***了

• 李同飛

  千萬別***

• 李同飛

  現(xiàn)在好多人就是被***誤導(dǎo)慘了

• 李同飛

  白白的增加擔(dān)心

• ask_YV-CXk

  可能是

• 李同飛

  其實(shí)一厘米一下的CT也能看到

• 李同飛

  現(xiàn)在的CT分辨率很好的

• ask_YV-CXk

  我們普通人對(duì)疾病認(rèn)識(shí)一知半解，就想多知道點(diǎn)

• 李同飛

  其他東西可以***

• 李同飛

  疾病千萬別***

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  ***在醫(yī)學(xué)方面太不專業(yè)了

• 李同飛

  好多咨詢我的患者都是被***誤導(dǎo)了

• 李同飛

  原來說發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)很多都晚期了，是因?yàn)樵瓉頉]有正規(guī)的查體

• ask_YV-CXk

  呵呵，那還有什么地方能查閱呢？醫(yī)生再耐心，我們也不好問太多的，又想知道多點(diǎn)

• ask_YV-CXk

  對(duì)，

• 李同飛

  現(xiàn)在基本都有單位查體，很多疾病都能及早發(fā)現(xiàn)了

• ask_YV-CXk

  怎么正規(guī)的查？

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  現(xiàn)在這個(gè)平臺(tái)就挺好的啊

• ask_YV-CXk

  我家屬不上班，很少體檢，就去年7月查了一下

• 李同飛

  都是專業(yè)的醫(yī)生講解提供咨詢

• 李同飛

  現(xiàn)在有條件了，建議至少每年一次查體

• ask_YV-CXk

  哦

• ask_YV-CXk

  嗯

• 李同飛

  包括甲狀腺，乳腺，肝膽胰脾腎，膀胱，子宮附件，男性就是前列腺

• ask_YV-CXk

  像是大病，主治醫(yī)生都能跟蹤到底的吧

• 李同飛

  再就是胸片和鋇餐

• 李同飛

  當(dāng)然有條件做胸部CT更好

• ask_YV-CXk

  這些查多了不會(huì)有輻射嗎

• 李同飛

  您說的是網(wǎng)上跟蹤還是什么情況啊

• 李同飛

  每年一次射線量可以忽略不計(jì)啊

• ask_YV-CXk

  就是平時(shí)看診

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  說實(shí)話主要靠病人給大夫聯(lián)系，指望著大夫主動(dòng)聯(lián)系不太現(xiàn)實(shí)，畢竟大夫病人太多了

• ask_YV-CXk

  對(duì)啊

• 李同飛

  所以可以經(jīng)常給大夫聯(lián)系咨詢一下

• ask_YV-CXk

  我是說您治療的癌癥病人多嗎

• 李同飛

  我工作11年了，馬上12年了，一直從事腫瘤專業(yè)，您說病人得多少啊

• ask_YV-CXk

  然后很多情況經(jīng)驗(yàn)多了，一看就知道會(huì)不會(huì)發(fā)展成肺癌

• 李同飛

  不是說發(fā)展成肺癌，而是是不是肺癌

• ask_YV-CXk

  哈哈那很多，巨量，快人山人海了吧

• 李同飛

  是啊

• 李同飛

  所以以我的精力和時(shí)間不可能一一隨訪的

• ask_YV-CXk

  怎么不判斷一下發(fā)展下去會(huì)怎樣呢

• ask_YV-CXk

  對(duì)

• 李同飛

  但只要病人咨詢我會(huì)解答的

• 李同飛

  炎癥的話治療一段時(shí)間就好了

• 李同飛

  就沒必要管他了

• 李同飛

  每年一次查體就是了

• ask_YV-CXk

  哦，呵呵

• ask_YV-CXk

  這樣也輕松

• 李同飛

  是啊，沒必要增加自己的思想壓力

• ask_YV-CXk

  但是我有個(gè)看法，想請(qǐng)教您指點(diǎn)，看我念頭有沒有錯(cuò)誤的地方

• 李同飛

  您說

• ask_YV-CXk

  就是，我總覺得有炎癥的地方就是細(xì)菌咬的地方，會(huì)薄弱，那地方抵抗差，

• ask_YV-CXk

  要是經(jīng)常低燒，是不是就是經(jīng)常咬那個(gè)地方，時(shí)間長了，會(huì)不會(huì)變化？

• 李同飛

  所以您就認(rèn)為既然那些地方抵抗力差，就有可能長腫瘤？

• 李同飛

  您的這種想法不大對(duì)，不符合醫(yī)學(xué)知識(shí)呵呵

• 李同飛

  在嗎

• ask_YV-CXk

  我家屬身上兩個(gè)炎癥，一個(gè)是婦科，另一個(gè)恐怕就是幽門，她去年還講胸口有時(shí)有個(gè)像棍子一樣硬硬的什么豎著，

• ask_YV-CXk

  在

• 李同飛

  婦科炎癥女性也很常見，沒有婦科炎癥的女性不多

• ask_YV-CXk

  也不知道是食道，還是胃

• 李同飛

  這些都是可以通過藥物控制的

• ask_YV-CXk

  哦，堵在鎖骨豎直往下到胸口，

• 李同飛

  反酸或者燒心嗎

• ask_YV-CXk

  她從小吧，什么媽媽的爺爺有食道癌，她外公，肺癌，

• ask_YV-CXk

  沒有那些反應(yīng)

• ask_YV-CXk

  她媽媽，胃潰瘍

• 李同飛

  您夫人是不是也是很小心啊

• ask_YV-CXk

  我也有點(diǎn)咽炎

• 李同飛

  咽炎也是好多人都有

• 李同飛

  而且不容易除根

• ask_YV-CXk

  小心，但是住的地方灰塵大

• ask_YV-CXk

  這個(gè)炎癥時(shí)間長了不會(huì)變化嗎？

• ask_YV-CXk

  我發(fā)現(xiàn)***確實(shí)會(huì)誤導(dǎo)

• 李同飛

  周圍環(huán)境的事就不要過于擔(dān)心了，說實(shí)話擔(dān)心又能怎樣，總不能不呼吸吧

• 李同飛

  要有既來之則安之的思想

• ask_YV-CXk

  呵呵

• 李同飛

  您這個(gè)炎癥不會(huì)的

• ask_YV-CXk

  呵呵，我不是問我自己

• 李同飛

  我說的是您夫人，不好意思表達(dá)有誤

• ask_YV-CXk

  哦哦

• ask_YV-CXk

  呵呵

• 李同飛

  您是點(diǎn)名找我咨詢的？

• ask_YV-CXk

  嗯

• 李同飛

  您覺得值這個(gè)費(fèi)用嗎呵呵

• ask_YV-CXk

  值

• ask_YV-CXk

  真到擔(dān)心時(shí)，錢不重要

• 李同飛

  在醫(yī)院的話100元也不會(huì)解釋的這么透徹的呵呵

• ask_YV-CXk

  對(duì)，還耐心講解

• ask_YV-CXk

  很好

• 李同飛

  是啊，就是更放心，咨詢的更詳細(xì)

• ask_YV-CXk

  要是有檢查結(jié)果發(fā)給你就更好了

• 李同飛

  說實(shí)話在醫(yī)院的話三句兩句話就打發(fā)走了

• 李同飛

  明天結(jié)果不就出來了嗎

• ask_YV-CXk

  講什么都得等明天結(jié)果出來

• ask_YV-CXk

  嗯

• ask_YV-CXk

  唉，醫(yī)院看病難，要預(yù)約，要排隊(duì)

• 李同飛

  是的，有了結(jié)果您就更踏實(shí)了

• 李同飛

  所以這個(gè)平臺(tái)還是不錯(cuò)的

• ask_YV-CXk

  是啊

• ask_YV-CXk

  肺癌早期都怎么判斷？

• 李同飛

  最主要的就是CT

• 李同飛

  CT沒有腫塊就談不上腫瘤

• ask_YV-CXk

  還有沒發(fā)展成肺癌，快到了又是什么樣？

• ask_YV-CXk

  例如CT沒查到，可不可以做進(jìn)一步檢查？

• 李同飛

  可以做PET-CT

• 李同飛

  但至少目前沒這個(gè)必要

• ask_YV-CXk

  這個(gè)是什么？

• 李同飛

  是根據(jù)代謝來判斷組織活性和性質(zhì)

• ask_YV-CXk

  哦，輻射大不大

• 李同飛

  但主要是針對(duì)不能明確性質(zhì)的結(jié)節(jié)或是腫瘤患者治療后復(fù)查

• 李同飛

  輻射稍微大一些，但對(duì)人體損傷不大

• ask_YV-CXk

  那個(gè)血液，痰什么的可以檢測(cè)嗎？還有什么穿刺，活檢

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  您還真是查了不少資料呢呵呵

• 李同飛

  痰可以查細(xì)胞學(xué)

• 李同飛

  穿刺活檢要有腫塊才行，沒有腫塊穿哪兒啊

• ask_YV-CXk

  哦

• ask_YV-CXk

  我就沒事看看

• 李同飛

  別被誤導(dǎo)平白無故的增加思想負(fù)擔(dān)就行

• ask_YV-CXk

  這個(gè)做的話多少錢，掛那個(gè)科

• 李同飛

  這個(gè)我們這邊是***左右

• ask_YV-CXk

  嗯這個(gè)不會(huì)的，

• 李同飛

  一般在核醫(yī)學(xué)科

• ask_YV-CXk

  核武器的核？

• 李同飛

  是的

• ask_YV-CXk

  不會(huì)是核輻射吧

• 李同飛

  是利用的放射性同位素

• 李同飛

  屬于核輻射的一種，但量很小

• ask_YV-CXk

  怎么什么危險(xiǎn)用什么

• 李同飛

  這些輻射量基本可以忽略不計(jì)啊

• 李同飛

  我做一臺(tái)介入手術(shù)吃的射線頂上做100臺(tái)CT的

• ask_YV-CXk

  哇那量好大，

• 李同飛

  是啊

• 李同飛

  所以這點(diǎn)劑量對(duì)人體沒什么影響的

• ask_YV-CXk

  你們不穿防護(hù)服嗎

• 李同飛

  穿鉛衣，帶脖套，但其他部位暴漏啊

• ask_YV-CXk

  這個(gè)時(shí)間長了，會(huì)不會(huì)有影響

• ask_YV-CXk

  今天碰到個(gè)藥店醫(yī)生

• 李同飛

  會(huì)有一定影響的

• ask_YV-CXk

  以前真是做醫(yī)生的

• ask_YV-CXk

  哦

• ask_YV-CXk

  我說您聽聽

• ask_YV-CXk

  他現(xiàn)在不做了，打算將來開藥店

• ask_YV-CXk

  我就跟他聊肺

• 李同飛

  然后呢

• ask_YV-CXk

  他說他吸煙，而且還胸痛，檢查什么含糊帶過，好像沒什么

• ask_YV-CXk

  我那一聽，就覺得有點(diǎn)那什么

• 李同飛

  您覺得他太不在乎啊還是您覺得不放心了啊

• ask_YV-CXk

  唉，人碰到問題，走哪都能碰到順道的

• 李同飛

  您想的太多了

• ask_YV-CXk

  不是我沒覺得不放心什么的

• 李同飛

  就一普通的炎癥您都聯(lián)想到肺癌了

• ask_YV-CXk

  就是猜這位醫(yī)生是不是身體不舒服提前不干了

• 李同飛

  這個(gè)有可能

• ask_YV-CXk

  沒有沒有，我就是隨便想到的

• ask_YV-CXk

  您說輻射量才想到的

• 李同飛

  人的心情很重要，心情好了免疫力就強(qiáng)一些，抵抗力就強(qiáng)

• ask_YV-CXk

  因?yàn)閱栴}都是慢慢堆出來的，所以我想遠(yuǎn)了點(diǎn)

• 李同飛

  心寬體胖是有一定道理的

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  結(jié)果出來后您聯(lián)系我

• ask_YV-CXk

  哦哦

• 李同飛

  您好像有一次免費(fèi)點(diǎn)名咨詢的機(jī)會(huì)

• ask_YV-CXk

  哦

• 李同飛

  還有什么疑惑嗎

• ask_YV-CXk

  我下次還可以咨詢您嗎

• 李同飛

  可以啊

• ask_YV-CXk

  沒了

• ask_YV-CXk

  哦好

• 李同飛

  李同飛，編號(hào)***

• 李同飛

  您搜索就行

• 李同飛

  搜到我的名字點(diǎn)名咨詢就行

• ask_YV-CXk

  我暫時(shí)不麻煩您了啊，沒事，我從腫瘤科搜索就能找到

• 李同飛

  或者您直接從頁面上也能搜索

• ask_YV-CXk

  很晚了，您也休息吧

• 李同飛

  好的

• ask_YV-CXk

  對(duì)

• ask_YV-CXk

  謝謝您的耐心解答

• ask_YV-CXk

  謝謝您的耐心解答

• 李同飛

  祝您夫人盡快康復(fù)

• ask_YV-CXk

  好

• ask_YV-CXk

  多謝呵呵

• 李同飛

  88

• ask_YV-CXk

  好的

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