女,58歲。哪位專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫我講解下臨床激素用多大劑量會(huì)引起股骨頭壞死
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女,58歲。哪位專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫我講解下臨床激素用多大劑量會(huì)引起股骨頭壞死?
王子振彪
激素性股骨頭壞死機(jī)理 尚不十分清楚,一般認(rèn)為激素在體內(nèi)長(zhǎng)期蓄積造成血液粘稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微細(xì)血管阻塞,缺血,骨質(zhì)合成減少,鈣吸收障礙,骨質(zhì)疏松及微細(xì)骨折的積累,最后導(dǎo)致激素性股骨頭壞死。使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松最短有7天導(dǎo)致股骨頭壞死的,使用激素后發(fā)病時(shí)間不一,有使用激素后不到2個(gè)月就發(fā)生股骨頭壞死的報(bào)道。
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我媽媽得了小柳原田病綜合征,要用一年的激素藥,現(xiàn)場(chǎng)要沖擊3天激素,500mg劑量
王子振彪
激素開(kāi)始用了沒(méi)有?
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用了,剛用第二天
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好害怕!
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以前不知道還會(huì)這樣
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現(xiàn)在很擔(dān)心,睡不著覺(jué)了
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我媽用的甲潑尼松
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醫(yī)生還在嗎?
王子振彪
嗯。
王子振彪
但沒(méi)辦法。有些病權(quán)衡利弊,還是要用的。
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醫(yī)生,醫(yī)生……
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好著急,好擔(dān)心
王子振彪
唉,真的沒(méi)辦法,有并發(fā)癥也得用。
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早知道我就不沖擊了
王子振彪
聽(tīng)醫(yī)生的。
王子振彪
該怎么治療就怎么治療。
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服片劑慢慢恢復(fù)了
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同仁醫(yī)院沒(méi)讓我沖擊,301醫(yī)院要我沖擊
王子振彪
沖擊下還是有好處勒??梢詼p輕病情。
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可是我怕我媽股骨頭壞死啊
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我怕我的決定害了她,都我簽的字
王子振彪
現(xiàn)在不是還沒(méi)有麻。只是有可能,又沒(méi)有說(shuō)一定會(huì)。
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500mg沖3天,是不是危害很大?
王子振彪
相當(dāng)?shù)拇螅H艘惶熳疃?0毫克。
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開(kāi)始在同仁醫(yī)院看病,醫(yī)生讓吃10片強(qiáng)的松再減量療法,吃了10天有點(diǎn)效果,后去301醫(yī)院,那里說(shuō)得沖擊,最后就沖擊了
王子振彪
嗯,每個(gè)醫(yī)生都有每個(gè)人的治療方法。
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咋辦咋辦,我已經(jīng)睡不著覺(jué)了
王子振彪
看阿姨造化了,擔(dān)心是沒(méi)用的。
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我明天找醫(yī)生不打了,行嗎?沖兩天得了
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我現(xiàn)在控制不住自己,心跳加速,太難受了
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我錯(cuò)了,不該帶我媽去301
王子振彪
要沖就要沖夠量。
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醫(yī)生您見(jiàn)識(shí)多,你覺(jué)得我媽這樣治療危險(xiǎn)嗎
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或者怎么樣能避免
王子振彪
治療有危險(xiǎn),但不治療就沒(méi)救了。
王子振彪
無(wú)法避免。
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您知道原田病嗎?
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激素沖擊治療的得股骨頭壞死的多嗎?
王子振彪
知道,但是沒(méi)見(jiàn)過(guò)。
王子振彪
是一種自體免疫性疾病
王子振彪
一半一半吧。
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癥狀是視力下降,視網(wǎng)膜滲出性淺脫離
王子振彪
嗯,時(shí)間久了,會(huì)有其他很多并發(fā)癥。
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好吧,我真沒(méi)問(wèn)夠
王子振彪
嗯,我們還有其他值班醫(yī)生,還可以接著了解,祝阿姨早日康復(fù)。
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