最近總感覺手腳抖，無力跟我脖子有關(guān)系嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_eqcBLY

  醫(yī)生，您好，我是前幾天向您咨詢的，最近總感覺手腳抖，無力，感覺很緊張，請問跟我脖子有關(guān)系嗎

• 賈睿博

  稍等，我看看之前的咨詢記錄

• ask_eqcBLY

  感覺很累，有什么事情要發(fā)生那樣，很悶

• 賈睿博

  感覺手腳抖，無力之外還有什么感覺？

• 賈睿博

  兩手平伸，抖得明顯不明顯？

• ask_eqcBLY

  不是很明顯

• ask_eqcBLY

  就感覺遇到很緊張那樣

• ask_eqcBLY

  無力，呼吸不順暢

• 賈睿博

  心慌嗎？

• ask_eqcBLY

  會

• 賈睿博

  以前有沒有出現(xiàn)這樣的癥狀呢？

• ask_eqcBLY

  有

• ask_eqcBLY

  時不時

• 賈睿博

  自己的心跳每分鐘大約能有多少次？

• 賈睿博

  最近怕熱、煩躁這些癥狀明顯不明顯？

• ask_eqcBLY

  會呀

• ask_eqcBLY

  心臟我檢查過

• ask_eqcBLY

  正常的

• ask_eqcBLY

  彩超

• 賈睿博

  不是心臟彩超，就是現(xiàn)在你感覺不舒服時心率有多快？

• ask_eqcBLY

  感覺現(xiàn)在拿手機(jī)打字都感覺拿不住

• 賈睿博

  另外最近吃飯怎么樣呢？

• 賈睿博

  有沒有查過血鉀？

• ask_eqcBLY

  感覺沒什么胃口

• ask_eqcBLY

  沒有

• ask_eqcBLY

  不會低血糖，之前查過

• ask_eqcBLY

  會不會是我淋巴腫大那里引起的

• 賈睿博

  之前甲功不正常的時候會不會出現(xiàn)乏力，甚至下肢發(fā)軟，不能走路的情況？

• ask_eqcBLY

  會

• ask_eqcBLY

  那很明顯

• 賈睿博

  不考慮低血糖，我想排除是否有低血鉀

• 賈睿博

  和淋巴腫關(guān)系不會很大

• 賈睿博

  兩種辦法，你可以在感覺癥狀明顯的時候在醫(yī)院化驗離子，包括血鉀的，看是否血鉀偏低引起

• ask_eqcBLY

  那好像沒查過

• 賈睿博

  另一方面就是可以口服氯化鉀緩釋片或氯化鉀注射液，看是否乏力癥狀能緩解

• 賈睿博

  如果口服后癥狀能改善，那么考慮現(xiàn)在的癥狀可能與低鉀有關(guān)

• ask_eqcBLY

  那我橋本甲狀腺炎會不會這樣

• 賈睿博

  只有甲亢容易引起低鉀麻痹

• ask_eqcBLY

  我有全身檢查過，這個主要是哪項能看出有沒有檢查

• 賈睿博

  橋本氏甲狀腺炎只是反映自身免疫性疾病，沒有特異性表現(xiàn)

• 賈睿博

  血生化里有一項是電解質(zhì) 離子的，包含血鉀 鈉 氯這些項目的

• 賈睿博

  而且離子變化比較快，你不發(fā)作時未必有異常

• ask_eqcBLY

  那我現(xiàn)在橋本和淋巴能直接先不管嗎

• 賈睿博

  是的，不需要管

• ask_eqcBLY

  我這段時間被這兩樣也是老想著，手老去摸

• 賈睿博

  可以3個月或半年復(fù)查個B超就可以

• ask_eqcBLY

  晚上睡覺也想

• 賈睿博

  同一家醫(yī)院，復(fù)查

• ask_eqcBLY

  淋巴如果快半年沒事能排除腫瘤嗎

• ask_eqcBLY

  沒長大

• 賈睿博

  沒有太大問題，而且相對來說，橋本氏甲狀腺炎合并甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療后甲亢復(fù)發(fā)相對幾率還小的

• 賈睿博

  淋巴結(jié)性質(zhì)變化就可以看出來的

• ask_eqcBLY

  我不太想去活檢，怕

• 賈睿博

  如果是腫瘤，那淋巴結(jié)腫大會擴(kuò)散的

• 賈睿博

  可以不用去活檢

• 賈睿博

  你去血液科咨詢過沒有呢？

• ask_eqcBLY

  沒

• ask_eqcBLY

  就是上次給你看了B超

• 賈睿博

  那個沒太大問題

• 賈睿博

  多喝水，思想上不要有什么包袱

• 賈睿博

  惡性概率太小了

• 賈睿博

  我有看到對于淋巴結(jié)的描述

• ask_eqcBLY

  B超一般是不是能排除的，檢查那醫(yī)生跟我說沒事的

• 賈睿博

  基本上是可以看個大概的，如果有惡性提示，那醫(yī)生肯定會建議你做病理檢查了，也就是活檢

• ask_eqcBLY

  好吧，那再看看吧，橋本那個網(wǎng)上不是說不管久著久著會癌變的嗎

• ask_eqcBLY

  好多都這么說

• 賈睿博

  不會癌變

• ask_eqcBLY

  真的可以不理會嗎

• 賈睿博

  是的， 我的建議就是3個月到半年復(fù)查次B超加甲功

• 賈睿博

  另外注意查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體這兩個抗體

• ask_eqcBLY

  b超檢查幾次結(jié)果一樣，橋本，甲功也一樣

• ask_eqcBLY

  好的，謝謝，那我去買來喝

• ask_eqcBLY

  如果不是缺那個喝了也沒事吧

• 賈睿博

  你可以嘗試口服西酵母片，這個對橋本氏甲狀腺炎可能會有一定作用，可以服用1-2兩個月，復(fù)查甲狀腺球蛋白抗體 甲狀腺過氧化物酶抗體來看看，目前你這兩個指標(biāo)肯定是高的，這是橋本氏甲狀腺炎的特征

• 賈睿博

  不缺喝了也沒問題

• 賈睿博

  不客氣

• ask_eqcBLY

  不是，手抖那事

• 賈睿博

  嗯，手抖就是讓你服用氯化鉀緩釋片或口服的注射液

• ask_eqcBLY

  如果不是這個缺喝這個沒問題吧

• ask_eqcBLY

  要喝多久

• 賈睿博

  喝2-3天就可以了

• ask_eqcBLY

  好的，兩樣我都吃

• 賈睿博

  如果確實是低鉀，用了之后明天你應(yīng)該就會感覺乏力好些了

• 賈睿博

  你要吃哪兩樣呀？

• 賈睿博

  用氯化鉀緩釋片或氯化鉀注射液，選一個就可以

• ask_eqcBLY

  西酵母片，

• 賈睿博

  嗯

• ask_eqcBLY

  和用氯化鉀緩釋片

• ask_eqcBLY

  西酵母片數(shù)量按照說明就可以吧

• 賈睿博

  用之前你可以查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體，用一個月后你再復(fù)查一下，做個對比

• 賈睿博

  說明書上沒有這個的適應(yīng)癥

• ask_eqcBLY

  能用完再查嗎

• ask_eqcBLY

  不想再查了，最近查太多，有點怕了

• 賈睿博

  服用1-2個月復(fù)查，如果沒太多變化，就不需要用了

• ask_eqcBLY

  好的

• ask_eqcBLY

  只要吃了沒有副作用就好

• ask_eqcBLY

  謝謝

• 賈睿博

  一次2片，一天兩次，按這樣的劑量服用就可以

• 賈睿博

  個人建議，供參考

• ask_eqcBLY

  好

• 賈睿博

  不客氣！希望我的解答能夠幫助到您！

• 賈睿博

  非常感謝您的信任！

• ask_eqcBLY

  相信醫(yī)生的專業(yè)

• 賈睿博

  注意心理精神上的放松

• ask_eqcBLY

  好的，這個有點難

• 賈睿博

  你淋巴結(jié)那個問題真的沒什么

• 賈睿博

  定期復(fù)查，觀察就可以

• ask_eqcBLY

  我每天都上網(wǎng)查淋巴癌的癥狀

• 賈睿博

  很多問題就是因為現(xiàn)在儀器檢查多了，病人的心理負(fù)擔(dān)加重了

• 賈睿博

  如果是淋巴癌，那發(fā)展會很快的，低熱 消瘦 淋巴結(jié)腫大，蔓延等這些都會有

• 賈睿博

  你喝水少，上火了，也有可能淋巴結(jié)大的

• ask_eqcBLY

  我想也是的，不會幾個月沒癥狀的

• ask_eqcBLY

  那總不能幾個月上火呀，哈哈

• 賈睿博

  你要摸著淋巴結(jié)不動，硬的，那也有可能提示是惡性的

• ask_eqcBLY

  沒消失過

• ask_eqcBLY

  不是吧

• 賈睿博

  你這什么都沒有，看著單子天天自己擔(dān)心，不是瞎想么

• ask_eqcBLY

  真有顆小的不動的感覺

• ask_eqcBLY

  所以才去B超的

• 賈睿博

  和你說的那種不動不是一種概念

• 賈睿博

  是摸著和周圍的組織在一起，活動度小，硬結(jié)

• ask_eqcBLY

  感覺摸著皮動，仔細(xì)推不動

• ask_eqcBLY

  越說越對的樣子

• 賈睿博

  不能面診，所以不能給你檢查了，你要不放心，找血液科醫(yī)生給你摸摸淋巴結(jié)情況

• ask_eqcBLY

  很小，黃豆差不多

• ask_eqcBLY

  醫(yī)生哪里的

• 賈睿博

  黃豆大小的你摸到的說不定不是淋巴結(jié)呢

• 賈睿博

  我西安一個三甲醫(yī)院

• ask_eqcBLY

  太遠(yuǎn)了

• 賈睿博

  找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就可以，只是個查體

• ask_eqcBLY

  我看了醫(yī)生摸不太到

• 賈睿博

  從你的描述來看，沒多大問題，不要自己對號入座

• ask_eqcBLY

  說不要管他

• 賈睿博

  那就說明沒什么問題

• ask_eqcBLY

  醫(yī)生說太小，摸不到

• 賈睿博

  真是淋巴結(jié)腫大，不可能摸不到，所以說你摸到的黃豆大小的未必就是淋巴結(jié)

• 賈睿博

  淺表的淋巴結(jié)腫大是可以摸到的

• ask_eqcBLY

  好吧，我控制情緒，盡量不去想，熬半年沒事應(yīng)該可以排除了

• ask_eqcBLY

  有事應(yīng)該那么長會有表現(xiàn)了

• 賈睿博

  不用熬，呵呵，保持心情愉悅，說不定就消了呢

• ask_eqcBLY

  謝謝，希望希望，太好了，醫(yī)生，您真的是很好，很少醫(yī)生會安慰病人，從小到大看醫(yī)生多半被嚇出來的

• 賈睿博

  中醫(yī)上說的氣滯於結(jié)說的可能就是不能控制情緒，也會引起結(jié)節(jié)腫大了

• 賈睿博

  不客氣

• 賈睿博

  中醫(yī)治療甲亢用的一般就是消散於結(jié)的理念，所以氣順了，很多也就有可能不在身體上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫大了

• 賈睿博

  放心吧，沒有多大問題，你先解決乏力，手腳抖的問題吧

• ask_eqcBLY

  好的，謝謝

• 賈睿博

  因為甲功不久前你查的還是正常的，所以是否是低鉀所致，目前不能完全肯定，只是試驗性服用，但對你不會與壞處

• 賈睿博

  不客氣

• ask_eqcBLY

  好的

• 賈睿博

  感謝信任！如果沒別的問題，我就結(jié)束此次對話了

• ask_eqcBLY

  這就去買

• ask_eqcBLY

  好的

• 賈睿博

  嗯，好的

• 賈睿博

  那就這樣，再見

展開全部內(nèi)容