平時走路快后心慌什么原因？

咨詢實錄內(nèi)容

• 康有瑤

  您好，建議做個24小時動態(tài)心電圖。

• 康有瑤

  運動后不正常是怎么個情況？

• ask_199541

  在

• ask_199541

  不是運動后

• 康有瑤

  什么情況？

• ask_199541

  是比如走路稍微快了點后會心慌

• 康有瑤

  會有胸悶嗎？

• 康有瑤

  有高血壓糖尿病病史嗎？

• ask_199541

  沒有

• ask_199541

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_199541

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_199541

  今天檢查的血

• 康有瑤

  還好呀。

• ask_199541

  恩

• ask_199541

  低密度不好

• 康有瑤

  這個高才好。

• 康有瑤

  對血管有保護(hù)作用。

• ask_199541

  啊

• ask_199541

  另一照片發(fā)你

• 康有瑤

  心電圖怎么樣？

• ask_199541

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 康有瑤

  這個問題也不大。

• 康有瑤

  不好意思，上面那個說錯了，低密度脂蛋白高是不好的。

• ask_199541

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_199541

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_199541

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 康有瑤

  心臟彩超問題不大。冠脈CTA也算正常。

• ask_199541

  那走快了為什么會心慌呢

• 康有瑤

  這個運動平板顯示陽性。

• 康有瑤

  有心肌缺血的表現(xiàn)。

• ask_199541

  陽性是好還是壞？

• 康有瑤

  不好的。

• ask_199541

  哦

• 康有瑤

  說明心臟的儲備功能比較差。

• ask_199541

  那怎么辦呢

• 康有瑤

  不排除是有冠狀動脈微血管的病變。

• ask_199541

  啊

• ask_199541

  這么嚴(yán)重

• ask_199541

  需要怎么治療

• 康有瑤

  可以按冠心病一級預(yù)防。

• ask_199541

  怎么預(yù)防

• ask_199541

  另外血的報告怎么處理呢

• 康有瑤

  主要是飲食要清淡，不要吃高脂的食物。

• ask_199541

  恩

• 康有瑤

  可以進(jìn)行調(diào)脂，抗血小板治療。

• ask_199541

  那心臟怎么處理

• ask_199541

  那血脂要吃藥

• 康有瑤

  心臟就是按冠心病預(yù)防。

• ask_199541

  還是先飲食控制

• 康有瑤

  降血脂的可以吃他汀類。

• ask_199541

  不吃也可以吧

• ask_199541

  先飲食清淡為主

• 康有瑤

  可以吃些復(fù)方丹參滴丸。

• 康有瑤

  此處僅為個人觀點，具體用藥劑量因涉及到藥效和當(dāng)事人用藥安全，具體請咨詢藥師。

• ask_199541

  冠心病怎么預(yù)防

• ask_199541

  恩

• 康有瑤

  就是上面說的生活方面和藥物控制方面的。

• ask_199541

  我說的是冠心病怎么個預(yù)防

• ask_199541

  冠心病預(yù)防也要吃藥嗎

• 康有瑤

  飲食清淡，低鹽低脂飲食，調(diào)脂、抗血小板治療。

• 康有瑤

  就是冠心病要吃點藥的。

• 康有瑤

  您那個運動后心跳快主要是冠心病心肌缺血造成的。

• ask_199541

  吃什么藥呢

• ask_199541

  需要吃多久

• 康有瑤

  降脂的他汀類，抗血小板的阿期匹林或是丹參滴丸等。

• 康有瑤

  此處僅為個人觀點，具體用藥劑量因涉及到藥效和當(dāng)事人用藥安全，具體請咨詢藥師。

• ask_199541

  平時狀況還好

• 康有瑤

  最好是長期服。

• ask_199541

  丹參滴丸嗎

• 康有瑤

  嗯。

• ask_199541

  降脂的可以不吃吧

• ask_199541

  這個是中成藥吧

• 康有瑤

  您那低密度高了，吃降脂的可以把這個降下來。

• ask_199541

  白太羅克可以吃嗎

• 康有瑤

  丹參滴丸是中成藥。

• ask_199541

  之前吃過有改善

• 康有瑤

  白太羅克是什么藥嗎？

• ask_199541

  我把藥名發(fā)你

• 康有瑤

  好的。

• ask_199541

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_199541

  這個藥

• 康有瑤

  這個藥可以吃的。

• ask_199541

  吃了效果還行

• ask_199541

  但是是西藥不能長期吃吧

• 康有瑤

  這個可以長期吃，對冠心病有好處。

• ask_199541

  哦

• ask_199541

  西藥多吃了對肝不好呀

• 康有瑤

  這個影響不大，我們要看到它有利的一面。

• ask_199541

  對腎不好吧

• 康有瑤

  定期去醫(yī)院檢查肝腎功能就可以。

• ask_199541

  恩

• ask_199541

  就擔(dān)心吃了對肝功能不好

• 康有瑤

  有條件的話可以去醫(yī)院做個冠狀動脈造影檢查。

• 康有瑤

  沒什么事，定期復(fù)查就好。

• ask_199541

  檢查過了

• ask_199541

  都好的

• 康有瑤

  您做的只是CT。

• 康有瑤

  這個看不到小血管的。

• ask_199541

  做過了

• 康有瑤

  哦，沒事就好。

• ask_199541

  我找下以前的圖

• 康有瑤

  好的。

• ask_199541

  找了下

• ask_199541

  沒有做過

• ask_199541

  做的磁共震

• 康有瑤

  是的，我說的這個造影是從血管插管子進(jìn)去的那種。

• ask_199541

  啊

• ask_199541

  那個很痛吧

• 康有瑤

  會打麻藥的。

• ask_199541

  這個檢查會更清楚知道什么病嗎

• 康有瑤

  這個是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

• ask_199541

  但是現(xiàn)在不是檢查報告說心肌缺血嗎

• 康有瑤

  就是那個運動平板陽性，所以建議您做。

• ask_199541

  如果檢查出好的就意思不是心肌缺血？

• 康有瑤

  是的。

• ask_199541

  如果不好代表是心機(jī)缺血？

• 康有瑤

  有心肌缺血的。

• ask_199541

  所以現(xiàn)在還不能確定是否有心肌缺血？

• ask_199541

  只是懷疑？

• 康有瑤

  運動平板提示有心肌缺血。

• ask_199541

  那造影除了看心肌缺血還能知道其它什么問題？

• 康有瑤

  可以看下心臟血管有沒有狹窄。

• ask_199541

  那不做造影也是知道心肌缺血了

• 康有瑤

  做造影就可以知道嚴(yán)重程度。

• ask_199541

  然后再對癥下藥嗎

• 康有瑤

  嗯。

• ask_199541

  但是這個檢查有危害嗎

• ask_199541

  需要麻醉

• 康有瑤

  手術(shù)都有風(fēng)險。

• ask_199541

  也挺可怕的

• ask_199541

  是呀

• ask_199541

  fenxia

• ask_199541

  風(fēng)險

• 康有瑤

  這種風(fēng)險是比較低的，相比冠心病心肌梗死的風(fēng)險要低很多。

• ask_199541

  會冠心病梗死嗎

• 康有瑤

  很難說。

• 康有瑤

  從冠脈造影來看可能性小。

• ask_199541

  不太明白

• ask_199541

  沒有高血壓的不會引起梗吧

• 康有瑤

  冠脈CT提示大的血管還是好的。

• 康有瑤

  高血壓是冠心病的高危因素。

• ask_199541

  恩

• ask_199541

  醫(yī)生也懷疑小血管

• 康有瑤

  是的，估計是小血管。

• ask_199541

  那怎么辦

• 康有瑤

  要么做我說的那個造影，要么悶著頭吃藥。

• ask_199541

  恩

• ask_199541

  檢查出來應(yīng)該還是要吃藥的

• ask_199541

  這藥得一直吃嗎

• 康有瑤

  檢查有問題就吃藥，沒問題就可以放心了。

• ask_199541

  恩

• ask_199541

  好的

• 康有瑤

  早點休息吧，祝您身體健康。

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