胃一直不舒服該怎么辦呢？

咨詢實錄內容

• ask_HMIdXk

  上月月初胃疼，吃奧美拉唑稍微好轉，之后胃一直不舒服（隱痛），后面吃三九胃泰和維生素U效果甚微，后面消化一直不好，屁多、腹鳴（早上9點最強烈然后大便）大便一拉而泄，大便鮮黃有粘液，還有未消化的食物！每次都是早上排便，胃口還行，吃完后胃也不太舒服，…該怎么辦，提一些建議…

• 霍銘利

  你好，請問你做過胃鏡嗎？

• ask_HMIdXk

  昨日上北京武警總隊醫(yī)院做了索諾聲檢查

• ask_HMIdXk

  請問索諾聲檢查靠譜嗎？

• ask_HMIdXk

  感覺跟做B超是的

• 霍銘利

  可以上傳相關結果嗎？

• ask_HMIdXk

  喝了顯影濟，四杯水

• ask_HMIdXk

  等等啊

• 霍銘利

  這個影像學檢查，可以看到顯示胃里面具體情況，減少做胃鏡的刺激與難受

• ask_HMIdXk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HMIdXk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HMIdXk

  C14結果755

• ask_HMIdXk

  幽門螺桿菌感染

• 霍銘利

  是的

• 霍銘利

  需要根治hp治療

• ask_HMIdXk

  嗯

• 霍銘利

  但是您沒有潰瘍 ，一般用藥一個周左右即可，如果有潰瘍才需要足量足療程的

• ask_HMIdXk

  現(xiàn)在三聯(lián)治療

• 霍銘利

  用了什么抗生素

• ask_HMIdXk

  兩個禮拜的藥

• 霍銘利

  這個菌會反復感染的

• ask_HMIdXk

  嗎丁啉

• 霍銘利

  尤其是跟親密的人

• ask_HMIdXk

  阿莫西林

• 霍銘利

  這個是胃動力藥

• 霍銘利

  這個是抗生素

• 霍銘利

  還有你

• 霍銘利

  還有呢

• ask_HMIdXk

  哦

• ask_HMIdXk

  膠體果膠鉍

• 霍銘利

  這個是胃粘膜保護劑

• 霍銘利

  還有嗎？

• ask_HMIdXk

  膠體果膠鉍這藥吃了大便黑色

• ask_HMIdXk

  正常嗎？

• ask_HMIdXk

  墨水一樣

• 霍銘利

  這個是藥物的副作用，

• ask_HMIdXk

  正常嗎？

• 霍銘利

  一般藥物說明書里面有寫的，

• 霍銘利

  跟鉍鋁等金屬等有直接聯(lián)系

• ask_HMIdXk

  哦

• 霍銘利

  其實你不需要吃胃粘膜保護劑的，

• 霍銘利

  主藥是抑制胃酸的藥，有開給您嗎

• ask_HMIdXk

  為什么

• ask_HMIdXk

  有

• ask_HMIdXk

  洋托啦唑

• ask_HMIdXk

  乳酸左什么藥

• 霍銘利

  洋托啦唑這個是抑制胃酸的 ，是主藥

• 霍銘利

  左氧是抗生素

• 霍銘利

  兩聯(lián)抗生素是阿莫西林，與左氧 ，

• ask_HMIdXk

  哦

• ask_HMIdXk

  哦

• 霍銘利

  三聯(lián)加上一般質子泵類藥即可如洋托啦唑

• 霍銘利

  其他的藥可以不用的

• ask_HMIdXk

  哦

• ask_HMIdXk

  有您電話嗎？

• ask_HMIdXk

  我電話講

• 霍銘利

  我已經基本掌握您的病情了，目前您想解決的問題是

• 霍銘利

  電話是通過軟件打的

• ask_HMIdXk

  我目前還需要做胃鏡檢查

• 霍銘利

  私人電話，這里有規(guī)定，不能透露，抱歉

• ask_HMIdXk

  哦

• 霍銘利

  不需要，

• 霍銘利

  因為你的是淺表胃炎而已，到時復查一個吹氣試驗即可

• 霍銘利

  這個菌會反復感染的，務必注意餐飲衛(wèi)生

• ask_HMIdXk

  昨日用快遞將化驗單送去廣州，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院說索諾聲不靠譜

• 霍銘利

  超聲影像診斷可以做一個病情初步提示，如果有疑問可以做胃鏡檢查 的

• ask_HMIdXk

  說索諾聲是

• ask_HMIdXk

  假的

• 霍銘利

  胃腸超聲診斷因為受各種腸道的影響大，所以結果會有一定偏差，但是一些潰瘍或息肉等會有提示的

• 霍銘利

  幽門螺旋桿菌是通過吹氣試驗做的

• ask_HMIdXk

  我想問的是，索諾聲檢查得準確率有多高

• ask_HMIdXk

  嗯

• 霍銘利

  胃鏡是直觀的，超聲診斷的，相對差點，但是有潰瘍與息肉可以診斷

• ask_HMIdXk

  和傳統(tǒng)胃鏡有什么區(qū)別？我目前這種情況需要做傳統(tǒng)胃鏡嗎？

• 霍銘利

  傳統(tǒng)胃鏡是一種內鏡檢查

• 霍銘利

  一般要通過口咽，

• 霍銘利

  食道

• ask_HMIdXk

  這是最大的問題，我媽將化驗單拿給當地醫(yī)生看，說這不行，需要做傳統(tǒng)胃鏡檢查

• 霍銘利

  進入

• 霍銘利

  胃的

• ask_HMIdXk

  嗯

• 霍銘利

  傳統(tǒng)胃鏡直觀！

• ask_HMIdXk

  我最怕這一點

• ask_HMIdXk

  嗯

• 霍銘利

  還可以取組織做病檢

• ask_HMIdXk

  索諾聲呢？

• 霍銘利

  如果相關癥狀不明顯，可以不做，如果反酸，黑便等明顯，需要做相關檢查，明確病變性質

• 霍銘利

  超聲不可以，只是局部的超聲波探測

• ask_HMIdXk

  哦

• ask_HMIdXk

  沒有反酸

• 霍銘利

  一般消化性潰瘍主要的癥狀是不規(guī)律的腹痛

• 霍銘利

  中上腹為主

• 霍銘利

  有一定的周期性，

• 霍銘利

  多半跟飲食飲食，生活方式等引起的胃酸分泌紊亂與亢進有直接聯(lián)系

• ask_HMIdXk

  我昨天吃藥后今日早上黑便

• ask_HMIdXk

  跟吃膠體果膠鉍有關嗎？墨水一樣

• 霍銘利

  您可以在治療兩周后去做一個吹氣試驗，看看根治hp的效果

• ask_HMIdXk

  我目前這種情況還需要做傳統(tǒng)胃鏡檢查嗎？

• 霍銘利

  如果黑便伴有頭暈腹痛加重等需要與上消化道出血相鑒別，安全為大，建議裝點大便，做潛血試驗檢查

• 霍銘利

  如果沒有腹痛等癥狀，可以暫緩胃鏡的檢查，因為胃鏡檢查出來了也是用一樣的藥物治療，

• 霍銘利

  到時年度體檢的時候，或者有腹痛再發(fā)的時候，可以考慮做胃鏡

• 霍銘利

  其實胃鏡也是一個常規(guī)的體檢項目來的

• ask_HMIdXk

  我怕怕

• 霍銘利

  主要看個人癥狀與精神狀態(tài)

• ask_HMIdXk

  還有個問題

• 霍銘利

  鉍鋁合劑多半都會有黑便的，如果沒有上述的頭暈腹痛加重等癥狀，不用過分擔心

• 霍銘利

  您請說

• ask_HMIdXk

  那是不是吃藥期間都會有啊

• 霍銘利

  是的，這個是鉍鋁合劑的主要副作用，其實根據您胃超聲診斷結果來看，不需要用胃粘膜保護劑的

• ask_HMIdXk

  喔

• ask_HMIdXk

  開了兩個禮拜的藥吃完后怎么辦？

• 霍銘利

  看你的癥狀，做一個hp吹氣試驗評估療效

• 霍銘利

  一般抑制胃酸的藥不能長期吃 的，

• ask_HMIdXk

  是那種

• 霍銘利

  要慢慢過渡為正常飲食，胃酸的規(guī)范管理有幾天了，胃腸道就會抓緊時間修復糜爛或炎癥的

• 霍銘利

  相關胃炎可以間歇用藥的，因為一系列的生活事件會引起胃酸分泌紊亂，胃酸一多，胃炎就來了

• 霍銘利

  養(yǎng)成良好的餐飲習慣，

• ask_HMIdXk

  你

• ask_HMIdXk

  哦

• ask_HMIdXk

  嗯

• ask_HMIdXk

  現(xiàn)在以面食為主

• 霍銘利

  平衡心理與情緒

• ask_HMIdXk

  饅頭

• 霍銘利

  這個北方餐飲習慣問題不大

• 霍銘利

  注意保持充足的睡眠

• 霍銘利

  適當運動，

• 霍銘利

  不喝酒

• 霍銘利

  戒煙等

• 霍銘利

  少吃巧克力

• 霍銘利

  請問您還有疑問嗎？

• 霍銘利

  感謝您對我的咨詢，

• ask_HMIdXk

  嗯

• 霍銘利

  好的，請問您還有疑問嗎，好高興可以為你的診治提供參考意見、病情解釋、健康宣教等

• ask_HMIdXk

  等等

• 霍銘利

  好的

• ask_HMIdXk

  平日生活上注意什么

• 霍銘利

  清淡飲食，

• 霍銘利

  慢飲食的習慣，避免辛辣生冷食物

• 霍銘利

  保持充足的睡眠，

• ask_HMIdXk

  嗯

• 霍銘利

  多吃新鮮食物，

• ask_HMIdXk

  嗯

• 霍銘利

  少吃或不吃腌制食物

• ask_HMIdXk

  蘋果香蕉能吃嗎

• 霍銘利

  這個可以多吃

• 霍銘利

  適量吃

• ask_HMIdXk

  對了，昨天做了灌腸治療

• ask_HMIdXk

  何故

• 霍銘利

  有便秘嗎？

• 霍銘利

  或準備做腸鏡/

• ask_HMIdXk

  沒有

• ask_HMIdXk

  便秘有點

• ask_HMIdXk

  清宿便

• 霍銘利

  其實這個沒必要用到灌腸

• ask_HMIdXk

  哦

• 霍銘利

  便秘除了管好入口關外

• 霍銘利

  定時蹲廁

• 霍銘利

  適量運動與散步增強胃腸蠕動

• ask_HMIdXk

  嗯

• ask_HMIdXk

  嗯

• 霍銘利

  這些生理問題，可以通過生活方式調節(jié)來解決

• 霍銘利

  不需要過多的醫(yī)學干預的

• 霍銘利

  避免抑郁等，開心點，對便秘效果的 ，

• ask_HMIdXk

  嗯

• 霍銘利

  務必多活動活動，如果活動少，什么人都會便秘，

• ask_HMIdXk

  說句是他

• ask_HMIdXk

  說句實話

• ask_HMIdXk

  心煩意亂

• 霍銘利

  食物種類可以多吃點，食物多點也好刺激胃腸蠕動，有利于排便的

• 霍銘利

  慢慢調整

• 霍銘利

  人總在不斷的調整中 ，找到最合適自己的生活方式

• 霍銘利

  好了，請問您還有疑問嗎？

• ask_HMIdXk

  我媽她讓我做傳統(tǒng)胃鏡

• ask_HMIdXk

  打電話都吵起來了

• 霍銘利

  如果實在放心不下，可以做一個胃鏡評估一下

• 霍銘利

  親人關心是好事！

• ask_HMIdXk

  這做母親關心自己兒子是應該的

• 霍銘利

  是的，緊張才對

• 霍銘利

  緊張心疼

• ask_HMIdXk

  嗯

• ask_HMIdXk

  您建議我做嗎？

• 霍銘利

  胃鏡其實是一個很普遍的檢查

• 霍銘利

  我的立場暫可不做

• 霍銘利

  目前有治療，相關癥狀不明顯，

• ask_HMIdXk

  哦

• 霍銘利

  可以先做吹氣試驗，評估治療效果

• ask_HMIdXk

  嗯

• 霍銘利

  日后再擇日做胃鏡也不遲

• ask_HMIdXk

  等我吃完藥在說

• 霍銘利

  好的

• ask_HMIdXk

  其實我蠻怕做傳統(tǒng)胃鏡的

• 霍銘利

  內鏡是有點刺激的，但是每天都有成千上萬的人做這個檢查，目前是評估病情與治療后效果評估

• 霍銘利

  不去想這個內鏡是怎么進入胃的，多想想這個內鏡可以看到什么，給你的病情提供什么治療證據等，慢慢克服這個心理即可，

• 霍銘利

  請問還有疑問嗎？

• ask_HMIdXk

  沒了，

• ask_HMIdXk

  我是按照目前醫(yī)生開的藥吃是吧

• 霍銘利

  藥物上需要有抑制胃酸的藥

• 霍銘利

  好的，再會，你可以將我添加關注，有問題的時候，可以及時找到我，并咨詢我，

• ask_HMIdXk

  有

• ask_HMIdXk

  洋托啦唑

• 霍銘利

  好的，這個才是主藥

• 霍銘利

  好，我關閉聊天窗口 ，祝你生活愉快

• ask_HMIdXk

  這胃酸的藥一直吃

• 霍銘利

  不能一直吃的，

• ask_HMIdXk

  開了一盒

• 霍銘利

  上述聊天記錄里面有分析的，一般相關癥狀緩解后，要逐步過渡到正常飲食，有生活事件應激是導致胃酸分泌的問題再需要用抑制胃酸的藥調理

• 霍銘利

  如果還有疑問，你可以在治療康復過程中，再提問，

• 霍銘利

  請問還有疑問嗎？

• ask_HMIdXk

  沒了

• 霍銘利

  好的，再會

• ask_HMIdXk

  不好意思

• 霍銘利

  不客氣，解答您的健康疑問并能幫助到你，是我最快樂的事

• 霍銘利

  好的，我關窗口了，祝你生活愉快，早日康復，

• ask_HMIdXk

  謝謝

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