兒童胃食管反流的并發(fā)癥常見的有食管炎、上呼吸道感染、哮喘,較罕見的有食管狹窄、Barrett食管等。
1. 食管炎:胃內(nèi)容物反流至食管,其中的胃酸、胃蛋白酶等成分會刺激食管黏膜,引發(fā)食管黏膜的炎癥反應(yīng)。患兒可能出現(xiàn)燒心、吞咽疼痛、吞咽困難等癥狀,長期炎癥刺激還可能影響食管的正常功能和生長發(fā)育。
2. 上呼吸道感染:反流物誤吸進(jìn)入呼吸道,會刺激呼吸道黏膜,降低呼吸道的抵抗力,容易引發(fā)細(xì)菌、病毒等病原體的感染,導(dǎo)致上呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀,且容易反復(fù)發(fā)生。
3. 哮喘:胃食管反流時,反流物刺激食管黏膜的感受器,通過迷走神經(jīng)反射,引起支氣管痙攣,誘發(fā)哮喘發(fā)作。哮喘癥狀多在夜間或進(jìn)食后加重,影響患兒的呼吸功能和日常生活。
4. 食管狹窄:長期嚴(yán)重的胃食管反流導(dǎo)致食管黏膜反復(fù)損傷、修復(fù),纖維組織增生,使得食管腔逐漸變窄?;純簳霈F(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,進(jìn)食固體食物時更為明顯。
5. Barrett食管:胃食管反流持續(xù)存在,食管下段的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所取代,即形成Barrett食管。這種病變有一定的惡變風(fēng)險,需要長期密切隨訪觀察。
日常生活中,要注意調(diào)整患兒的生活方式,如少量多餐,避免進(jìn)食過飽,睡前2-3小時不進(jìn)食,抬高床頭等。飲食上,減少食用辛辣、油膩、酸性等刺激性食物。家長要關(guān)注患兒癥狀變化,若出現(xiàn)癥狀加重或新的異常表現(xiàn),需及時帶患兒就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查。