男,32歲。吞咽時甲狀軟骨右側(cè)梗響,脖子被掐后吞咽時甲狀軟骨右側(cè)疼痛,半個月后癥狀轉(zhuǎn)變?yōu)橥萄蕰r軟骨梗響,同時伴隨疼痛,且吞咽時疼痛牽扯到右側(cè)腦袋及右側(cè)頸后部,梗響的部位在甲狀軟骨偏右側(cè),頭在正位時吞咽梗響,頭偏向左邊時梗住不響,頭偏向右邊時吞咽正常,不梗不響,頭居正位用手按住甲狀軟骨右側(cè),將甲狀軟骨推向左邊時,吞咽正常,不梗不響。頭正位平躺著,枕高枕頭吞咽正常。喉鏡檢查右側(cè)披裂較左側(cè)略腫,ct檢查正常
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男,32歲。吞咽時甲狀軟骨右側(cè)梗響,脖子被掐后吞咽時甲狀軟骨右側(cè)疼痛,半個月后癥狀轉(zhuǎn)變?yōu)橥萄蕰r軟骨梗響,同時伴隨疼痛,且吞咽時疼痛牽扯到右側(cè)腦袋及右側(cè)頸后部,梗響的部位在甲狀軟骨偏右側(cè),頭在正位時吞咽梗響,頭偏向左邊時梗住不響,頭偏向右邊時吞咽正常,不梗不響,頭居正位用手按住甲狀軟骨右側(cè),將甲狀軟骨推向左邊時,吞咽正常,不梗不響。頭正位平躺著,枕高枕頭吞咽正常。喉鏡檢查右側(cè)披裂較左側(cè)略腫,ct檢查正常
吳君勇
你好,從你的描述來看,這更多的是個心理性疾病
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梗響時,喉結(jié)處有明顯震動
吳君勇
CT檢查沒有問題就基本可以排除了器質(zhì)性的問題的了。而你這癥狀,更多的是你過度的關(guān)注著想出來的。
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我說的梗響不是耳朵聽出來的,是感覺出來的,兩處軟骨吞咽時受力擠壓,擠壓后錯動彈響,同時會痛
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我現(xiàn)在要把頭擺向右邊吞東西,喉嚨才不會有這種彈動
吳君勇
你別想太多了。如果有問題,CT就能看出來了
吳君勇
這種理你是典型的神經(jīng)官能癥。想出來的病
吳君勇
正常的吞咽,喉骨都會上下移動的。你如果過度的關(guān)注它,就會覺得有各種各樣的問題的了。而且正常吞咽也會有感覺到有聲音的。
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我可沒想多,我這個問題是脖子被掐過后疼痛引起的
吳君勇
如果真的是弄傷了,CT就會看到,有報告的了
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用右手指按住甲狀軟骨,把甲狀軟骨向左邊推一點,就不會有這個問題了
吳君勇
人都鉆牛角的,你覺得捏后開始不舒服了,想著它,就會放大這感覺
吳君勇
這樣吧。你做個核磁共振吧。你都認(rèn)定自己是有問題了。我這邊再怎么說也沒有用的。你有自己固定的想法。而是相信檢查結(jié)果,也不相信醫(yī)生說的。只能是再做個更進一步的檢查的了。
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醫(yī)生,這種異常震動其他人用手都能感覺到,而且我喉嚨痛也一直沒好
吳君勇
做我說的核磁共振檢查一下吧。你固定自己的想法,我這邊也說服不了你。而且,相信你去就診的醫(yī)生的醫(yī)生也告訴你沒有什么事的了。
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我想了解一下是否有配合吞咽動作的影像檢查?
吳君勇
這個沒有的
吳君勇
你就做我說的檢查就行了
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網(wǎng)上有說讓ct室配合作吞咽動作時的檢查,所以我過來問問,一般醫(yī)院都是做靜止不動的,顯然不動的片子發(fā)現(xiàn)不了問題,不動的時候也沒有什么異常的感覺
吳君勇
做MRI檢查可以看清楚的了。你這個更多是自己過度緊張導(dǎo)致的。你可以在做的時候讓醫(yī)生看看吞咽時的情況,不過這個目前并沒有開展的
ask_606707
這個問題持續(xù)到現(xiàn)在已經(jīng)兩個月了,心里我不知道有沒有問題,但是吃飯時實實在在的痛困擾我?
吳君勇
我這邊是認(rèn)為沒有什么問題的,只是你心理醫(yī)生過度緊張關(guān)注導(dǎo)致的。而且相信你就診醫(yī)院的醫(yī)生也是和你說沒有什么問題的。你堅持自己是有問題的話,建議是做進一步檢查。做MRI
ask_606707
好吧,謝謝吳醫(yī)生回答
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