男，24歲。肛瘺手術后，是不是可以做b超檢查瘺管還有沒有
濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院 肛腸外科
主治疾?。航Y直腸癌,肛周膿腫,直腸癌,痔瘡
ask_903074
男，24歲。肛瘺手術后，是不是可以做b超檢查瘺管還有沒有。
王強
B超檢查對瘺管的敏感度不高
王強
假陽性率比較高
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那有沒有什么辦法
王強
當然也不乏有高手能看出來，不過臨床上多不采用此辦法去驗證還有沒有瘺管
ask_903074
那您知道有別的辦法嗎
王強
最好的方法是做MRI
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是什么
王強
肛瘺手術后嗎
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濕的
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是的
王強
創(chuàng)面該換藥清理了
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因為我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)又有了，醫(yī)生沒做干凈
ask_903074
我明天就去醫(yī)院清理
王強
怎么證明又有了？
王強
經常滲出粘液嗎
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我肛門上口還有一個洞，
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流液體出來
王強
你照下來我看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王強
創(chuàng)面未完全愈合前有液體流出來是正常的，不必擔心
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_903074
看到那個黑洞了嗎
王強
這是創(chuàng)面正常的滲出液
王強
看見了
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就是那里，
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以前就有，醫(yī)生沒給處理
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我今天才發(fā)現(xiàn)
王強
這張是剛剛拍的嗎
ask_903074
是的
王強
剛剛清洗了？
ask_903074
嗯
ask_903074
是的
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我該怎么辦，
王強
創(chuàng)面長的還可以
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那個洞怎么辦
王強
如果有液體流出來的話應該去處理
ask_903074
不是創(chuàng)面上的，是肛門上口
ask_903074
來不及了吧
ask_903074
是不是還要手術啊
王強
是從這個黑洞里流出來的嗎？
ask_903074
是的
王強
哦，以前就有
ask_903074
是的，以前就有
ask_903074
手術醫(yī)生沒給弄
王強
可能是支管
ask_903074
支管沒事嗎
王強
你還是到手術醫(yī)生那兒讓他看一下，
ask_903074
好的，
ask_903074
現(xiàn)在還能手術嗎
ask_903074
來得及嗎？
王強
支管不要緊的，但需要處理，比較簡單
王強
來得及
ask_903074
支管也會漏液嗎
王強
是的
ask_903074
我感覺我肯定會復發(fā)
ask_903074
好擔心啊，最近傷口都不疼了，
ask_903074
會不會離肛門近，醫(yī)生沒給弄，怕?lián)L險
王強
先不用擔心，你先讓手術醫(yī)生看看再說，你這個不象肛瘺的外口
ask_903074
您等我一會，
王強
好
ask_903074
我拍個清楚點，的
王強
其實這個你可以證實一下的
王強
身邊有沒有細條狀的塑料線？
ask_903074
什么意思
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有的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王強
我看一下
ask_903074
看的清楚嗎
王強
不如上一張
王強
這個洞我看到了
王強
但有時候是毛囊發(fā)育異常也可形成類似的盲瘺
ask_903074
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_903074
這個清楚
王強
身邊有沒有細絲狀的塑料線
王強
嗯，這個清楚
ask_903074
看到了吧
王強
看到了
ask_903074
拿線怎么試
王強
鈍的，無損傷的有嗎
王強
韌的，有彈性的
ask_903074
網線里面的細的可以嗎
王強
我看一下
ask_903074
不試了，明天去醫(yī)院讓醫(yī)生看
ask_903074
我應該怎么和醫(yī)生說
王強
可以的
王強
你就直接告訴醫(yī)生你發(fā)現(xiàn)還有一個洞，是不是還有瘺管呀，讓他證實一下就可
ask_903074
如果是呢
ask_903074
直接手術是吧
ask_903074
是不是主瘺管堵死了，那個洞也就沒關系了啊
王強
如果是的話我認為會很小的，因為離肛門已經很近了，應該很簡單，局麻就可以吧
王強
對，主管切掉了，支管沒有內口，自然也就很少復發(fā)了
王強
一般會自愈的
王強
但我建議你還是告訴醫(yī)生你發(fā)現(xiàn)的情況
ask_903074
是不是主瘺管堵死了，那個洞就會自己好了啊
ask_903074
我會和醫(yī)生說
ask_903074
這個您放心，
王強
是啊，
ask_903074
關鍵要找對主瘺管是嗎，一般主瘺管有幾個啊
王強
但我覺得如果是支管的話，還是處理一下較好
ask_903074
支管怎么處理，
王強
對，關健是找到主管
ask_903074
打麻藥，然后切開是嗎
王強
能發(fā)現(xiàn)的支管還是建議切掉
王強
估計你這個切開或切除都行，應該很小
ask_903074
好的，
ask_903074
離肛門很近，沒影響吧
ask_903074
我明天要不要做核磁共振
王強
沒有，應該就在皮下
王強
不要的
ask_903074
好的，謝謝，就怕主治醫(yī)生不在，
ask_903074
如果給我做手術的醫(yī)生不在，我該怎么辦
王強
這個很簡單，用個軟東西一探就知道是不是
王強
最好是找原主治醫(yī)生
ask_903074
如果能進去就是，進不去就不是，對吧
王強
對
ask_903074
大概進去多少，我可以確定那個洞流出液體
王強
若是的話，能從另一端出來
ask_903074
另一段是哪里，做完手術的地方
王強
可能是肛門內，也可能是創(chuàng)面的某個地方
ask_903074
謝謝你了，太晚了，您早點休息，有什么問題我會咨詢您，
王強
咱們的對話保密好嗎
ask_903074
好的，您放心
王強
謝謝
ask_903074
好的
王強
祝您身體健康、生活愉快。
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