腎衰竭造瘺和插管哪種比較合適？

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• 在線醫(yī)生

  通俗點就是給你手臂內(nèi)人工造一個通道。血透就是給你手臂上扎兩個針，枕頭跟獻血時扎的針頭差不多粗。然后血從一頭引出經(jīng)過外面的血透機的過濾再從另一頭流回體內(nèi)。這要保證有足夠的血流量才能使血透機器正常運行，但是手臂里靜脈血管血流量不夠大，而動脈血流量大但是埋得太深了，不易于扎針，所以要通過動靜脈紊合造瘺手術(shù)把你的動脈和靜脈打通，這樣你一只手的動脈血就可以通過靜脈來流動了，加大了靜脈里的血流量，這樣你就可以做血透了。這么說你能明白嗎。

• ask_f0b581

  那現(xiàn)在已經(jīng)是腎衰竭了，那應(yīng)該，造瘺還是插管哪種比較適合比較合適。

• 在線醫(yī)生

  一般是插管

• ask_f0b581

  醫(yī)生那要是按長久考慮是不是得必須造瘺

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_f0b581

  病人還是嚴重貧血。

• 在線醫(yī)生

  造瘺就是需要將大血管透析時 就必須造瘺

• ask_f0b581

  從來還沒有透析過，請問第一次，就可以用插管嗎？

• 在線醫(yī)生

  透析必須得插管

• 在線醫(yī)生

  請問你做的是血液透析吧

• ask_f0b581

  是不是可以先不用造瘺直接用插管透析。

• ask_f0b581

  還沒開始做呢，我現(xiàn)在才，準備做呀！所以對這個整個的這個過程就不知道是，咋樣的。

• ask_f0b581

  腦子一片空白也不知道！

• 在線醫(yī)生

  血液透析吧 是嗎？

• ask_f0b581

  是的。

• 在線醫(yī)生

  血管通路設(shè)計時應(yīng)根據(jù)患者腎功能衰竭的原發(fā)病因，可逆程度、年齡、患者單位及醫(yī)院條件來選擇臨時性血管通路還是永久性血管通路等。單純急性腎功能衰竭或慢性腎功能衰竭基礎(chǔ)上急劇惡化，動靜脈內(nèi)瘺未成熟時，都應(yīng)選擇臨時性血管通路，可以采用經(jīng)皮股靜脈、鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管建立血管通路。慢性腎功能衰竭應(yīng)選擇永久性血管通路，可以采用動靜脈內(nèi)瘺或血管移植。當血管條件很差時也可用長期中心靜脈留置導(dǎo)管。應(yīng)當注意在慢性腎功能衰竭患者進入透析前，臨床醫(yī)師用妥善保護兩上肢前臂的血管，避免反復(fù)穿刺是確保血管通路長期無并發(fā)癥發(fā)生的最重要的步驟。

• ask_f0b581

  謝謝大夫。

• 在線醫(yī)生

  不客氣

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