肝硬化有結(jié)石和腹水怎么辦？

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• ask_vYrFjk

  肝硬化，有結(jié)節(jié)和腹水，腳浮腫！胸口偶爾痛

• ask_vYrFjk

  問(wèn)醫(yī)生?

• 趙暢

  您好，請(qǐng)問(wèn)有乙肝嗎？

• ask_vYrFjk

  沒(méi)有藝肝

• ask_vYrFjk

  有肝硬化

• ask_vYrFjk

  有少量腹水

• 趙暢

  這個(gè)肝硬化的原因查了嗎？

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  肝硬化有結(jié)節(jié)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙暢

  嗯，請(qǐng)問(wèn)是什么原因去看病？腹脹？

• ask_vYrFjk

  沒(méi)精神，腳腫了，臉色很黃

• ask_vYrFjk

  檢查來(lái)，膽黃素很高

• 趙暢

  抽血檢查結(jié)果呢

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙暢

  嗯，有血常規(guī)嗎？

• ask_vYrFjk

  什么都血常規(guī)？

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  血抽來(lái)都是正常的吧

• 趙暢

  就是有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白等的一個(gè)檢查

• 趙暢

  另外，我沒(méi)看到乙肝三對(duì)，只有乙肝病毒DNA定量

• 趙暢

  是因?yàn)樵\斷不明，您來(lái)問(wèn)診的是吧

• ask_vYrFjk

  嗯

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  醫(yī)生診斷說(shuō)是肝硬化

• ask_vYrFjk

  需要手術(shù)

• 趙暢

  我看了肝功能，是直接膽紅素升高為主，且谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等都升高，這是【梗阻性黃疸】的表現(xiàn)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙暢

  肝功能提示白蛋白29，腹水是【低蛋白血癥】所致

• ask_vYrFjk

  最后這張你能清楚嗎

• ask_vYrFjk

  最后的診斷結(jié)果

• 趙暢

  很模糊，但從描述看像肝癌

• 趙暢

  看了，乙肝表面抗原陰性

• 趙暢

  請(qǐng)問(wèn)患者最近體重下降了嗎？

• ask_vYrFjk

  下降了

• ask_vYrFjk

  肝癌？

• 趙暢

  下降多少？

• ask_vYrFjk

  應(yīng)該有10左右

• ask_vYrFjk

  腳也是腫的

• 趙暢

  另外，有腫瘤標(biāo)志物結(jié)果嗎？比如甲胎蛋白AFP

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vYrFjk

  這是腹水結(jié)果

• 趙暢

  下降10斤是吧？

• ask_vYrFjk

  嗯

• 趙暢

  腹水是肝硬化+低蛋白血癥所致

• 趙暢

  那我的建議是，左肝外葉切除

• 趙暢

  診斷考慮肝癌

• ask_vYrFjk

  切肝？

• 趙暢

  嗯

• ask_vYrFjk

  切左邊？

• ask_vYrFjk

  切了會(huì)不會(huì)就好了？

• 趙暢

  左邊外面那一塊，大概占肝體積1/3

• 趙暢

  切了后追查病檢結(jié)果，定期復(fù)查

• ask_vYrFjk

  嗯

• ask_vYrFjk

  哪些不能吃

• 趙暢

  還想請(qǐng)問(wèn)患者從事什么工作

• 趙暢

  術(shù)后如果恢復(fù)了，主要是避免辛辣刺激飲食，如果吸煙喝酒，就要戒掉

• ask_vYrFjk

  沒(méi)工作

• 趙暢

  主要是想問(wèn)有接觸一些化學(xué)物質(zhì)沒(méi)有，比如四氯化碳

• ask_vYrFjk

  在

• ask_vYrFjk

  沒(méi)有啊

• ask_vYrFjk

  她不抽煙不喝酒

• ask_vYrFjk

  我們家在農(nóng)村

• 趙暢

  嗯，那么最終診斷考慮肝癌，建議積極手術(shù)

• ask_vYrFjk

  嗯

• ask_vYrFjk

  切了肝，檢驗(yàn)了才能知道是不是肝癌？

• ask_vYrFjk

  肝硬化結(jié)節(jié)必須切除嗎？

• 趙暢

  是那個(gè)3厘米的占位灶

• ask_vYrFjk

  最近她胸口偶爾痛

• ask_vYrFjk

  如果結(jié)節(jié)可以化療，我不想讓我媽媽切肝

• 趙暢

  肝癌不建議化療

• 趙暢

  首選切除，放化療沒(méi)什么效果

• ask_vYrFjk

  結(jié)果顯示已經(jīng)是肝癌了嗎？

• 趙暢

  嗯

• 趙暢

  高度懷疑惡性

• ask_vYrFjk

  還是惡性的？

• 趙暢

  肝癌就是惡性腫瘤

• ask_vYrFjk

  那就算切了是不是也沒(méi)用了？

• 趙暢

  從現(xiàn)在的檢查看，切除有用

• ask_vYrFjk

  嗯

• 趙暢

  我上班了，您有其他疑問(wèn)請(qǐng)留言

• ask_vYrFjk

  好的

• 趙暢

  嗯

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