心衰病人一直咳嗽有什么辦法治療呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_355395

  男, 63歲。心衰病人老是咳嗽，沒有辦法解決嗎？檢查過了！肺里沒有積液和炎癥，血液就是鈣高了，其他正常

• 楊志斌

  有沒有房顫？

• ask_355395

  沒有

• 楊志斌

  現(xiàn)在老人都用的哪些藥？

• ask_355395

  拜阿司匹林.呋塞米.螺內(nèi)酯.倍他樂克.單硝酸.曲美他嗪.厄貝沙坦.芪藶強心膠囊.地高辛

• 楊志斌

  咳嗽有痰嗎？

• ask_355395

  辛伐他仃隔一天吃一次

• ask_355395

  有清痰

• 楊志斌

  咳嗽很有可能是厄貝沙坦引起的

• 楊志斌

  現(xiàn)在血壓高嗎？

• ask_355395

  厄貝沙坦沒有這個副作用

• ask_355395

  貝那普利有

• ask_355395

  不高

• 楊志斌

  厄貝沙坦也有這個副作用的

• 楊志斌

  只是發(fā)作的幾率少

• 楊志斌

  如果患者不耐受或者敏感性高，也可以有咳嗽的出現(xiàn)的

• ask_355395

  105-135這個范圍，低壓正常80左右

• 楊志斌

  血壓還可以

• ask_355395

  去年一直吃這個

• 楊志斌

  厄貝沙坦現(xiàn)在用多少量？

• ask_355395

  也不可，住院發(fā)現(xiàn)得了心衰就這樣了

• ask_355395

  1片

• 楊志斌

  有沒有糖尿病？

• ask_355395

  沒有

• 楊志斌

  那給你一個食療方，看看能不能緩解咳嗽

• ask_355395

  大夫說的心衰引起，但這咳得次數(shù)也太多了，有時幾分鐘咳一次有時一個小時，

• 楊志斌

  心衰，心臟擴大，是可以引起咳嗽的

• ask_355395

  你這方可以嗎

• ask_355395

  是擴大型心肌病

• 楊志斌

  食療方不會影響心臟功能的

• ask_355395

  噢

• ask_355395

  是蒸不是煮是嗎

• 楊志斌

  蒸

• 楊志斌

  不能煮

• 楊志斌

  也可以把川貝母換成麥冬和杏仁

• ask_355395

  心衰是不是治不了

• 楊志斌

  如果用麥冬和杏仁，用量各占一半。

• 楊志斌

  如果心臟擴大了，心衰很難糾正

• ask_355395

  幾克放一個梨

• ask_355395

  心率85

• 楊志斌

  如果用麥冬和杏仁，各5克

• ask_355395

  控制不下去

• 楊志斌

  心率如果能再降一點會好些

• ask_355395

  酒石酸和琥珀酸哪個好

• ask_355395

  EF：35%

• 楊志斌

  琥珀酸的好一些

• 楊志斌

  心功能是比較差的

• 楊志斌

  現(xiàn)在上面的藥就是針對心衰的

• ask_355395

  吃酒石酸心率低

• ask_355395

  原來有時55-65

• 楊志斌

  現(xiàn)在就是應該把心率控制在70次左右

• ask_355395

  吃琥珀酸就不行都85

• 楊志斌

  那就用酒石酸的

• 楊志斌

  這個也有個體差異

• 楊志斌

  抱歉，電腦沒有音響和耳機，聽不到語音

• ask_355395

  射血分數(shù)這么低怎么控制到70以下

• ask_355395

  可以吃幾天酒石酸看一下嗎

• 楊志斌

  是的

• 楊志斌

  心率慢一些會降低心臟負荷，就可以改善心臟功能的

• ask_355395

  慢跑有沒有回復心肌的作用

• 楊志斌

  對他來說恐怕不適合

• ask_355395

  他早上都慢跑幾十米

• 楊志斌

  只能做一些散步之類的活動

• ask_355395

  沒有任何感覺不適

• 楊志斌

  那就可以做慢跑

• ask_355395

  他睡覺腿比頭高，是不會影響心臟回血

• ask_355395

  把腿放高了睡

• 楊志斌

  這樣不好

• 楊志斌

  這樣回心血量增加，會加重心臟負荷的

• ask_355395

  晚上睡覺任何姿勢睡覺就沒有不適，有時會咳醒

• ask_355395

  一覺到天亮

• 楊志斌

  咳嗽也是跟回心血流增加有關系的

• ask_355395

  4-5點就醒

• ask_355395

  電解質(zhì)紊亂怎么控制

• 楊志斌

  這個需要化驗檢查，及時糾正

• 楊志斌

  心衰病人最容易出現(xiàn)低鉀低鈉

• 楊志斌

  所以應該定期檢查這些指標的

• ask_355395

  如何控制呢，現(xiàn)在正常飲食，一周兩次低鹽，

• 楊志斌

  正常飲食就可以

• 楊志斌

  但是如果出現(xiàn)水腫或者乏力等癥狀，就應該化驗的

• ask_355395

  電解質(zhì)紊亂好像是引起Scd的一個因素

• 楊志斌

  然后根據(jù)化驗結果再糾正

• ask_355395

  水腫應該是鈉潴留，

• ask_355395

  我都讓患者每天測體重監(jiān)控

• 楊志斌

  不一定，也有可能是低鈉血癥

• ask_355395

  還有早晚各一血壓

• ask_355395

  水腫應該體重可檢測到吧

• 楊志斌

  可以

• ask_355395

  一個月一次電解質(zhì)檢查

• ask_355395

  和胸片檢查

• ask_355395

  這樣可以嗎

• 楊志斌

  胸片沒有必要查

• ask_355395

  噢

• 楊志斌

  主要查血電解質(zhì)

• ask_355395

  血常規(guī)呢

• 楊志斌

  也應該查

• ask_355395

  嗯

• ask_355395

  現(xiàn)在就是咳嗽乏力

• ask_355395

  腳脖子以下

• 楊志斌

  咳嗽試一試上面的方法

• ask_355395

  嗯會試的

• ask_355395

  用川貝母不行再用麥冬和杏仁

• 楊志斌

  可以

• ask_355395

  喝多久

• 楊志斌

  一天一顆梨

• ask_355395

  7天嗎

• 楊志斌

  連用兩三天

• 楊志斌

  如果沒有效果，再考慮其他的方法

• ask_355395

  麥冬和杏仁各5克

• ask_355395

  這個以后孩子咳嗽也可以用嗎

• 楊志斌

  可以用

• ask_355395

  這真對干咳有痰的嗎

• ask_355395

  還是有痰的

• 楊志斌

  有痰的

• ask_355395

  哦

• ask_355395

  黃痰不可以吧

• 楊志斌

  無痰可以加點生姜

• 楊志斌

  黃痰可以用點消炎藥

• ask_355395

  不是說用多抗生素不好嗎有沒有其他方法

• 楊志斌

  如果有痰，而且痰多，還可以做霧化

• ask_355395

  那現(xiàn)在心衰患者應該注意哪些事項

• ask_355395

  明白了

• 楊志斌

  現(xiàn)在注意的事項就是預防感冒，按時規(guī)律用藥，定期檢查電解質(zhì)

• ask_355395

  好的

• ask_355395

  那如何預防房顫呢

• 楊志斌

  不是說沒有房顫嗎？

• ask_355395

  預防

• 楊志斌

  現(xiàn)在只有把心功能改善好了，房顫就不會出現(xiàn)

• 楊志斌

  這個是很難預防的

• ask_355395

  明白了

• ask_355395

  謝謝你

• ask_355395

  我問完了

• 楊志斌

  不客氣，希望老人能早日康復！也祝您工作順利！事事順心！

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