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實(shí)錄
大夫，我想給我媽問一下病情，阜新醫(yī)院診斷我媽為心衰，沈陽醫(yī)大一老教授診斷沒有心衰，是房顫，現(xiàn)在對(duì)病情想進(jìn)一步確診
丹東市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾病：冠心病，高血壓，心衰和，冠脈和起搏器的介入治療
ask_034077
，大夫，我想給我媽問一下病情，阜新醫(yī)院診斷我媽為心衰，沈陽醫(yī)大一老教授診斷沒有心衰，是房顫，現(xiàn)在對(duì)病情想進(jìn)一步確診。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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下面是醫(yī)大大夫?qū)懙牟±?，看不?p>
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
賈秋菊
您好
賈秋菊
很高興為您解答
ask_034077
你好 大夫
ask_034077
感謝
賈秋菊
您怎么不舒服
ask_034077
不是我，是我媽媽
ask_034077
上面已經(jīng)發(fā)給您照片了
ask_034077
我媽心臟不好
賈秋菊
我仔細(xì)看看
ask_034077
好的，麻煩您了
賈秋菊
從檢查結(jié)果來看，主要是心房顫動(dòng)，伴有舒張性心力衰竭。其次有糖尿病
賈秋菊
從心臟超聲結(jié)果來看考慮高血壓性心臟病改變，以前血壓怎么樣
ask_034077
醫(yī)大大夫說沒有心衰，不知道聽誰的
賈秋菊
是有慢性心力衰竭
ask_034077
血壓不穩(wěn)定，一天高一天低
ask_034077
這個(gè)心衰嚴(yán)重嗎
賈秋菊
心衰肯定有，主要是舒張性心衰，BNP增高就是心衰
賈秋菊
心衰不嚴(yán)重
ask_034077
噢噢
賈秋菊
主要是心房顫動(dòng)容易引起栓塞，需要抗凝治療。其次房顫會(huì)加重心臟擴(kuò)大，以及心力衰竭
賈秋菊
目前可以進(jìn)行房顫射頻消融術(shù)治療
ask_034077
還有就是，現(xiàn)在吃的藥太多，而且還太貴，去了兩家醫(yī)院大夫開的藥感覺越吃越多
ask_034077
射頻手術(shù)是大手術(shù)嗎
ask_034077
能納入醫(yī)保嗎？
ask_034077
大夫，幫我媽篩選精簡一下藥物吧，感覺每天吃一大把藥很心疼她
ask_034077
醫(yī)大醫(yī)生開的藥： 磷酸西格列汀片 氨氯地平阿托伐他汀 培哚普力引達(dá)帕胺片 松齢血脈康膠囊 里先安 達(dá)新寧 軟脈齢口服液 —————————————————— 以下是阜新醫(yī)院開的 瑞舒伐他汀鈣片 倍他樂克 利伐沙班 螺內(nèi)酯 呋塞米 氯化鉀 地高辛
賈秋菊
好的
賈秋菊
稍等
ask_034077
好的
賈秋菊
這個(gè)是兩個(gè)醫(yī)院的方案
賈秋菊
因此考慮不同，治療方案不同
賈秋菊
射頻可以納入醫(yī)保
ask_034077
嗯嗯，是的，醫(yī)大說沒有心衰，這算不算漏診呢
ask_034077
因此醫(yī)大開的藥好像不包括心衰藥物
賈秋菊
您稍等，我給您調(diào)整一下
ask_034077
聽說射頻也不能根治，而且有一定風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)留下后遺癥
ask_034077
想再去一次醫(yī)院做一次檢查，大夫，您推薦陸軍總院，還是醫(yī)大一換個(gè)大夫呢
賈秋菊
這兩個(gè)醫(yī)院都可以的
賈秋菊
都是三甲醫(yī)院，國內(nèi)有名醫(yī)院
賈秋菊
只是每個(gè)大夫思路不同
ask_034077
我媽是鐵路醫(yī)保，對(duì)口陸軍總院
賈秋菊
可以去這個(gè)醫(yī)院
ask_034077
大夫，吃藥就算抗凝治療了嗎
賈秋菊
利伐沙班是抗凝治療
ask_034077
上面的藥物有針對(duì)性的嗎，幫我精簡幾個(gè)吧
ask_034077
主要是老百姓能吃的起的藥，副作用小就行
賈秋菊
1.利伐沙班片（抗凝治療） 2.氨氯地平阿托伐他汀片（降壓調(diào)脂） 3.倍他樂克（治療房顫） 4.呋塞米、螺內(nèi)酯、氯化鉀片（治療心衰） 5.西格列汀片（治療糖尿病）
賈秋菊
這個(gè)是我給您調(diào)整了一下
ask_034077
大夫，您看我媽的檢查報(bào)告是吃藥合適，還是做射頻手術(shù)呢
賈秋菊
她這個(gè)年齡是可以進(jìn)行射頻消融術(shù)治療
賈秋菊
這個(gè)房顫多長時(shí)間了
ask_034077
有三四個(gè)月了
ask_034077
這個(gè)手術(shù)陸軍總院做的好吧
賈秋菊
是的
賈秋菊
這個(gè)最好手術(shù)治療
ask_034077
主要怕有后遺癥
賈秋菊
一般病史不超過一年，手術(shù)是最好的
賈秋菊
這個(gè)一般沒有并發(fā)癥，但是有25%左右的人會(huì)復(fù)發(fā)
ask_034077
噢噢
ask_034077
我媽這個(gè)手術(shù)之后大概需要恢復(fù)多久？
賈秋菊
手術(shù)當(dāng)時(shí)就可以恢復(fù)正常心率
ask_034077
噢噢
ask_034077
好的，感謝醫(yī)生，我沒有問題了
賈秋菊
一般手術(shù)轉(zhuǎn)為竇性心律，心衰就會(huì)明顯改善
賈秋菊
感謝您的信任
ask_034077
客氣
賈秋菊
以后有什么需要幫助可以隨時(shí)咨詢
ask_034077
好的，謝謝大夫
ask_034077
大夫，松齢血脈膠囊可以吃嗎
賈秋菊
這個(gè)可以的
賈秋菊
主要是輔助治療
ask_034077
氨氯地平與瑞舒伐他汀是同一類藥是吧
賈秋菊
這個(gè)是復(fù)方制劑，一片藥有兩個(gè)作用
ask_034077
好的
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