酒精性肝硬化,貧血,輸完血后原本的紅點(diǎn)變得更加紅了
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酒精性肝硬化,貧血,輸完血后原本的紅點(diǎn)變得更加紅了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
袁紹萍
你好,
袁紹萍
我看不到你發(fā)的問題。
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酒精性肝硬化,貧血,輸完血后原本的紅點(diǎn)變得更加紅了
袁紹萍
你好,輸血前有皮疹嗎?
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貧血嚴(yán)重,這兩天輸了4個單位的血
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輸血前有這些點(diǎn),是不是貧血的出血點(diǎn)
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不過沒有這么紅
袁紹萍
嗯,看到了,血紅蛋白48
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現(xiàn)在輸完血,今晚看到這些點(diǎn)更紅了
袁紹萍
有瘙癢嗎?
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有一點(diǎn)
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就是有點(diǎn)癢,才發(fā)現(xiàn)的
袁紹萍
小便顏色有沒有出血或者呈茶色?
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沒有吐血和拉血
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咳痰我見有點(diǎn)點(diǎn)棕色,不知道是不是有血的問題,是我爸爸的癥狀,54歲
袁紹萍
嗯,
袁紹萍
啊,不是你啊。
袁紹萍
之前也有皮疹,但是沒有瘙癢。
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之前沒有皮疹,也是這些點(diǎn),不知道是不是皮疹
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醫(yī)生叫我們?nèi)プ瞿c鏡
袁紹萍
現(xiàn)在是考慮皮疹。
袁紹萍
最主要要排除輸血反應(yīng)。
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是因為輸血導(dǎo)致的么?
袁紹萍
因為病人有瘙癢。
袁紹萍
需要排除,病人有發(fā)熱之類的不?
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我在***看,人家有說是出血點(diǎn),也有說皮膚病什么的
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沒有發(fā)熱
袁紹萍
因為你的血小板正常的。所以現(xiàn)在最主要要排除輸血反應(yīng)引起的皮疹。
袁紹萍
這個需要你的管床醫(yī)生判斷。因為他更清楚你爸爸之前的情況。
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沒輸血前就有這些點(diǎn)了,就是比較淡
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嗯嗯
袁紹萍
如果考慮輸血反應(yīng),可以用地塞米松10mg 靜推就可以了。
袁紹萍
如果不考慮的話,就觀察為主。
袁紹萍
雖然之前有皮疹,但是之前沒有瘙癢噠。
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因為剛剛發(fā)現(xiàn)的,所以我急著想知道嚴(yán)不嚴(yán)重
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嗯嗯
袁紹萍
就算是輸血引起的皮疹的話,問題也不大。
袁紹萍
不嚴(yán)重的不處理,自己都要散。
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最主要還是現(xiàn)在醫(yī)生查不出為什么突然貧血這么嚴(yán)重,說肝硬化也沒有貧血這么嚴(yán)重,本來150斤現(xiàn)在變得110斤
袁紹萍
你不是說有肝硬化嗎?
袁紹萍
肝硬化引起了脾臟功能亢進(jìn),就可以出現(xiàn)這么貧血的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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幫我看下可以嗎?
袁紹萍
問題不大,腎結(jié)石不大,觀察為主。胃炎問題也不大,用藥就可以了。
袁紹萍
病人以前查個血常規(guī)沒有嘛?以前貧血嗎?
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3月27號血紅蛋白88,5月23號血紅蛋白48,兩個月降了這么多
袁紹萍
最近病人大便正常的嗎?
袁紹萍
有沒有解黑便,血便之類的?
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以前沒有貧血,一直喝酒,然后腰間盤突出不喝了就開始瘦,然后一直到現(xiàn)在的狀況
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大便正常
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沒有黑便,沒有血便
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就是剛剛我看到吐痰好像有點(diǎn)深色
袁紹萍
檢查過肺沒有?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是肺檢查嗎?
袁紹萍
是的。
袁紹萍
暫時沒有看到什么問題。
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這些檢查是一個月前在當(dāng)?shù)匦l(wèi)校做的全身檢查吃藥沒見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在來市醫(yī)院檢查
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現(xiàn)在貧血嚴(yán)重,然后輸血才能做檢查
袁紹萍
主要明確貧血原因。
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現(xiàn)在是不能確定貧血原因
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現(xiàn)在知道的就是肝硬化
袁紹萍
而且你這個病人診斷肝硬化都有點(diǎn)勉強(qiáng)。
袁紹萍
彩超做來只是肝稍大。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
袁紹萍
不好說有沒有肝硬化。
袁紹萍
血小板正常的。
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是給血液科看的,說是酒精性引起的肝硬化
袁紹萍
醫(yī)院說診斷肝硬化的依據(jù)是什么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
袁紹萍
上面寫的是院外診斷的肝硬化。
袁紹萍
所以你入院的時候考慮肝硬化。
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可是血液內(nèi)科醫(yī)生也是說酒精性肝硬化
ask_465167
難得是被我們誤導(dǎo)了?
袁紹萍
可能是因為你傳的資料不全。
袁紹萍
現(xiàn)在考慮貧血原因是什么?
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抽血化驗還有兩樣實驗的報告還沒得
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醫(yī)生說不出是什么原因
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今天叫我們?nèi)プ瞿c鏡
袁紹萍
嗯,先等結(jié)果,建議做個骨穿。
袁紹萍
嗯,
袁紹萍
明確貧血原因需要做的檢查很多。
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貧血做的檢查:腸鏡,胃鏡,骨穿,還有什么嗎?
袁紹萍
貧血三項。
袁紹萍
如果都沒有問題,還要考慮腫瘤相關(guān)性貧血。
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如果都沒有問題,腫瘤會是什么腫瘤呢?
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就要手術(shù)了嗎?
袁紹萍
這個都有可能。任何腫瘤都可能引起貧血。
袁紹萍
不一定。
袁紹萍
你也不要擔(dān)心。
袁紹萍
先耐心等結(jié)果。
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好,謝謝袁醫(yī)生
袁紹萍
不用謝。
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等有什么問題再問你
袁紹萍
好的。
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太晚了,早點(diǎn)休息吧!
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晚安,耐心等待吧
袁紹萍
晚安。
ask_465167
好的
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