肝硬化導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)要注意什么？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_582797

  女, 55歲。肝硬化導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，門(mén)靜脈高壓，一般需要注意什么

• 常金田

  手術(shù)沒(méi)有

• ask_582797

  什么手術(shù)呢

• ask_582797

  針對(duì)脾還是針對(duì)門(mén)靜脈高壓

• 常金田

  脾

• ask_582797

  還沒(méi)有

• ask_582797

  一般建議做什么手術(shù)比較合適呢

• 常金田

  脾切除

• ask_582797

  這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

• 常金田

  現(xiàn)在選擇正規(guī)的醫(yī)院了還可以

• ask_582797

  還有一些建議脾功能拴塞

• ask_582797

  哪種更有利呢

• ask_582797

  脾動(dòng)脈拴塞

• 常金田

  前者好點(diǎn)吧

• ask_582797

  原因是什么呢

• 常金田

  一些臨床經(jīng)驗(yàn)吧

• ask_582797

  脾切除或者脾動(dòng)脈拴塞除了可以讓血小板和白細(xì)胞升高，能夠降低門(mén)脈壓?jiǎn)?p>

• 常金田

  對(duì)

• ask_582797

  可以適當(dāng)降低門(mén)脈壓對(duì)嗎

• 常金田

  是的

• ask_582797

  如果選擇脾動(dòng)脈拴塞一般能堅(jiān)持多久呢

• 常金田

  這個(gè)不好說(shuō)

• ask_582797

  臨床表現(xiàn)的大概率呢

• 常金田

  沒(méi)有這方面的統(tǒng)計(jì)

• ask_582797

  哦

• 常金田

  樂(lè)觀點(diǎn)

• ask_582797

  患者現(xiàn)在在服用心得安 10mg劑量的 每日2片 這個(gè)對(duì)降低門(mén)脈壓有幫助嗎

• 常金田

  可以輔助

• ask_582797

  效果明顯嗎

• 常金田

  手術(shù)治療還是首選

• ask_582797

  現(xiàn)在血小板40 可以手術(shù)嗎

• ask_582797

  有風(fēng)險(xiǎn)嗎

• 常金田

  低

• ask_582797

  凝血接近正常

• 常金田

  那就行

• 常金田

  參考一下主治醫(yī)師的建議

• ask_582797

  保守治療好還是手術(shù)更好些

• 常金田

  手術(shù)

• ask_582797

  脾切除是嗎

• 常金田

  對(duì)

• ask_582797

  患者是乙肝肝硬化

• 常金田

  明白

• ask_582797

  目前脾功能亢進(jìn) 血小板40 白細(xì)胞2.7

• ask_582797

  肝彈性34.3

• 常金田

  建議手術(shù)治療

• ask_582797

  如何才能更有效的組織肝臟變硬的速度

• ask_582797

  阻止肝臟變硬的速度

• 常金田

  抗病毒治療乙肝

• 常金田

  也可以輔助一些中藥治療

• ask_582797

  在服用抗病毒藥和抗纖維化的藥

• 常金田

  目前來(lái)說(shuō)就是這些辦法

• ask_582797

  目前這個(gè)狀態(tài)處于肝硬化的什么程度呢

• 常金田

  嚴(yán)重

• ask_582797

  從臨床表現(xiàn)看，這種狀態(tài)的患者剩余時(shí)間大約是多久

• ask_582797

  嚴(yán)重到什么程度

• 常金田

  什么意思

• 常金田

  生命誰(shuí)也不能預(yù)測(cè)

• 常金田

  這問(wèn)題誰(shuí)也回答不了

• ask_582797

  臨床病例看呢

• 常金田

  有的三天

• 常金田

  有的三年

• ask_582797

  大的概率呢

• 常金田

  沒(méi)有大概

• ask_582797

  沒(méi)有出現(xiàn)消化道出血和腹水的情況

• 常金田

  能做到就是積極治療

• 常金田

  不是假想

• ask_582797

  我沒(méi)有別的意思，只是想了解一下病情的嚴(yán)重程度

• 常金田

  這個(gè)確實(shí)不好說(shuō)

• 常金田

  每個(gè)人的體質(zhì)千差萬(wàn)別

• 常金田

  跟體質(zhì)

• 常金田

  心態(tài)

• 常金田

  都有關(guān)系

• ask_582797

  主張積極治療，但是因?yàn)椴涣私馇闆r，所以不敢做手術(shù)

• 常金田

  理解你的心情

• ask_582797

  脾切除手術(shù)技術(shù)現(xiàn)在成熟嗎

• 常金田

  相當(dāng)不錯(cuò)

• ask_582797

  基本不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)是吧

• 常金田

  對(duì)

• ask_582797

  費(fèi)用一般需要多少呢

• 常金田

  2-3萬(wàn)

• ask_582797

  再跟您咨詢(xún)幾個(gè)小問(wèn)題哈

• ask_582797

  服用抗病毒藥物目前病毒含量在正常范圍內(nèi)，可以阻止肝臟繼續(xù)變硬嗎

• 常金田

  理論上是可以

• ask_582797

  對(duì)于輕度肝硬化患者效果更好對(duì)嗎

• 常金田

  是

• ask_582797

  患者是元旦開(kāi)始服用的抗病毒藥物，持續(xù)4個(gè)月后，五一去復(fù)查，肝臟的硬度更硬了，我不太明白原因

• ask_582797

  從24變成了34.3

• ask_582797

  從病毒檢查看，抗病毒的效果很好的

• 常金田

  多方面原因

• 常金田

  體質(zhì)是關(guān)鍵

• ask_582797

  原來(lái)是大三陽(yáng)，現(xiàn)在有一項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了

• ask_582797

  現(xiàn)在基本不從事體力勞動(dòng)，適當(dāng)鍛煉

• 常金田

  這種病確實(shí)是難纏

• 常金田

  能做到就是積極治療

• ask_582797

  身高160 體重102

• 常金田

  至于效果

• 常金田

  因人而異

• ask_582797

  比較注意飲食和營(yíng)養(yǎng)，但是體重不增加

• 常金田

  這種病消耗體質(zhì)

• ask_582797

  會(huì)越來(lái)越瘦嗎

• 常金田

  因人而異

• ask_582797

  如果持續(xù)服用抗纖維化藥物，肝硬化的程度有逆轉(zhuǎn)的可能性嗎

• ask_582797

  臨床有出現(xiàn)這種情況的病例嗎

• 常金田

  有

• 常金田

  少數(shù)

• ask_582797

  好的，非常感謝您的耐心解答

• 常金田

  不客氣的

• 常金田

  義診不易，請(qǐng)您在對(duì)話結(jié)束后按提示支持我一下

• 常金田

  感謝您對(duì)我的支持

• 常金田

  再見(jiàn)

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