女,77歲。老人女77 三年前膽結(jié)石 胰腺炎 把膽切掉 裝了心臟起博器 。?!,F(xiàn)在病癥喘的厲害 輸液不管事 請問大概什么原因 該如何檢查或治療
ask_747669
女,77歲。老人女77 三年前膽結(jié)石 胰腺炎 把膽切掉 裝了心臟起博器 。。?,F(xiàn)在病癥喘的厲害 輸液不管事 請問大概什么原因 該如何檢查或治療??
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
江潤興
您好,親
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在
江潤興
您好,親,這種情況,首先還是考慮心源性哮喘,建議您首先排查由于心臟功能不足造成的
ask_747669
怎么排?復(fù)查起博器?還是ct 造影?
江潤興
心電圖,心肌酶譜
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這要沒事,然后呢?
江潤興
要是沒事的話,就重點考慮是呼吸系統(tǒng)的問題了,
江潤興
老人之前有沒有哮喘的病史
江潤興
或者老氣管炎的病史?
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肺?
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支氣管炎
江潤興
對的
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怎么辦?
江潤興
老人家有沒有老慢支或者哮喘的病史?
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有,
江潤興
嗯嗯,
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要照肺片么??ct?
江潤興
那明白了,您這種情況還是呼吸系統(tǒng)病史復(fù)發(fā)
江潤興
然后這個年齡了,不排除有肺源性心臟病,
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還是怎么做?
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比以前喘的厲害???
江潤興
如果有心臟的問題,建議一起用強心利尿的藥物,效果會明顯一些
ask_747669
喘不上氣都
江潤興
老人家下肢腫嗎?
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腫
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喘厲害了腿腫
江潤興
嗯嗯,那就是有心臟功能不足的表現(xiàn)了,
江潤興
之所以效果不好就是這個原因
ask_747669
??到底哪里毛病 暈了俺
江潤興
單純用消炎的止喘的效果不好,可以考慮用點強心的
ask_747669
咋治
江潤興
抗生素抗感染、平喘、強心
江潤興
如果痰不是很多的話,也可以利尿
ask_747669
這是要輸液體么
江潤興
對
江潤興
還是需要輸液,不過要判斷有沒有心功能不足,如果有下肢水腫的話,考慮是新功能不足了,在檢查一下確認后,可以考慮應(yīng)用強心藥物,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
江潤興
看您的醫(yī)囑上,只是用了抗生素,跟平喘藥物,所以,才給您這個建議,當(dāng)然,具體情況要醫(yī)院的醫(yī)生檢查后根據(jù)臨床情況定
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輸了一星期了
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不見好啊
江潤興
對,所以說,可以讓醫(yī)生檢查判斷是不是有心功能不足的情況,如果有,可以配合強心藥物,親
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之前輸?shù)牟惶粯? 醫(yī)生說都是最好的 且最大計量的了
江潤興
不是最好的,而是要最對癥的
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吃藥?啥藥呢
江潤興
您還是先讓醫(yī)生檢查判斷一下心功能情況,親
江潤興
我這里不能建議您貿(mào)然就吃強心藥的,親
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先測心電圖?那起博器還用復(fù)查么??
江潤興
老肺病,最后很多都會造成肺源性心臟病的親,老人家有老肺病,有這么大年齡了
江潤興
起搏器不用查,就是查一下心功能幾級?有沒有心功能不足
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唉。。。以前真沒這么厲害 那需要注意些什么么
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唉。。。以前真沒這么厲害 那需要注意些什么么
江潤興
盡量避免感冒,避免反復(fù)發(fā)作肺病,發(fā)作一次嚴重一點,
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是不是不能吃發(fā)物?
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有忌口么
江潤興
這個關(guān)系不大,但盡量清淡飲食就可以了,
江潤興
老年人,都需要清淡飲食,比如低鹽低脂低糖
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哦 心功能幾級怎么查啊 你說的強心藥幾級吃?
江潤興
親,這個要綜合判斷,需要醫(yī)生查體,
江潤興
強心藥也要根據(jù)癥狀,跟判斷結(jié)果的
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沒明白
ask_747669
就是看有沒有心功能問題再吃藥 聽遺囑
江潤興
心功能分級不是從某一個檢查上直接就查到的,而是醫(yī)生通過檢查結(jié)果,再結(jié)合病人表現(xiàn)綜合評判出來的
江潤興
對的,
江潤興
看病人的癥狀跟心功能之間的聯(lián)系,以及關(guān)系有多大,等等
ask_747669
哦
ask_747669
謝謝
江潤興
嗯嗯,所以,您可以讓醫(yī)生考慮一下這方面,然后檢查一下就可以了,不過只要是在醫(yī)院的醫(yī)生的話,應(yīng)該都能考慮的到的
江潤興
客氣了親,為您答疑解惑是我的職責(zé),希望我的回答能給您以幫助。
ask_747669
嗯嗯
江潤興
感謝您的信任與支持,如果沒有其他事,那就再見了親,祝您生活愉快,萬事如意
江潤興
稍后可以關(guān)注我,今后再有相關(guān)問題可以***,歡迎繼續(xù)咨詢我,我將竭誠為您服務(wù)。
ask_747669
好
江潤興
一般的社區(qū)門診上,是不用強心藥的,他們水平達不到,所以建議您去醫(yī)院檢查評判
江潤興
祝老人家早日恢復(fù)健康,祝您生活愉快,一切如意,親,再見了!
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