齊醫(yī)生您好,您還記得我嗎?我這個(gè)月初咨詢過(guò)您。當(dāng)時(shí)我拿著我的免疫組化的結(jié)果,問(wèn)您需不需要繼續(xù)做下去
ask_h53fko
齊醫(yī)生您好,您還記得我嗎?我這個(gè)月初咨詢過(guò)您。當(dāng)時(shí)我拿著我的免疫組化的結(jié)果,問(wèn)您需不需要繼續(xù)做下去?
齊春海
你好,我記得,不過(guò)病情我記得不是很詳細(xì)了
齊春海
有什么可以幫你?
ask_h53fko
您當(dāng)時(shí)給我超級(jí)細(xì)心。耐心的解答
ask_h53fko
我的是上頜竇腫瘤
齊春海
是一個(gè)囊腫來(lái),對(duì)吧
ask_h53fko
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_h53fko
今天拿到了Fish檢測(cè)報(bào)告
ask_h53fko
我發(fā)給您
齊春海
好的
ask_h53fko
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_h53fko
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
齊春海
請(qǐng)稍等。
ask_h53fko
好的,不急。您慢慢看。
齊春海
做基因測(cè)序以后,證明還是一個(gè)良性的。
齊春海
我翻看了以前的病理報(bào)告,和開(kāi)始的診斷基本一樣。
齊春海
這樣的話你就不用太擔(dān)心。
ask_h53fko
Fish檢測(cè)報(bào)告是應(yīng)征了第一次的免疫組化,對(duì)吧
ask_h53fko
當(dāng)時(shí)您也說(shuō)過(guò),做進(jìn)一步的基因檢測(cè)是很有必要的
ask_h53fko
那我這個(gè)注意什么?
齊春海
注意復(fù)查,平常也沒(méi)有什么特別注意的。
ask_h53fko
辣椒,咖啡,茶,煙酒,都需要忌口嗎?我平時(shí)沒(méi)有煙酒的癮。
ask_h53fko
還有需要吃藥調(diào)理嗎?
齊春海
這倒基本上沒(méi)有,只不過(guò)最好太辣的東西少吃。
齊春海
沒(méi)有必要。
齊春海
切除后如果不復(fù)發(fā)是不影響任何生活的。
ask_h53fko
復(fù)發(fā)的話,就又要去挨刀了
ask_h53fko
細(xì)胞活躍是什么意思?
ask_h53fko
容易復(fù)發(fā)的意思嗎?
齊春海
復(fù)發(fā)率也不是很高,不要有心理壓力。
ask_h53fko
還有腫瘤細(xì)胞數(shù)量100,啥意思?
ask_h53fko
我總覺(jué)得我上頜竇麻麻的感覺(jué)。
齊春海
細(xì)胞活躍,就說(shuō)明這個(gè)細(xì)胞生長(zhǎng)的比較快一些。
ask_h53fko
生長(zhǎng)快一些,就是容易復(fù)發(fā)的意思吧
齊春海
一般來(lái)說(shuō),細(xì)胞是不生長(zhǎng)的,你這里細(xì)胞生長(zhǎng)活躍,那你的腫瘤應(yīng)該生長(zhǎng)得比較快一些。
齊春海
這兩個(gè)有一定的關(guān)系,并不代表著細(xì)胞生長(zhǎng)活躍就一定會(huì)復(fù)發(fā)。
ask_h53fko
???
ask_h53fko
不太懂
齊春海
這兩個(gè)關(guān)系比較繞口
齊春海
也就是說(shuō)這兩者有一定的關(guān)系,但是他倆的關(guān)系并不是說(shuō)細(xì)胞生長(zhǎng)活躍就代表著一定會(huì)復(fù)發(fā)。
齊春海
記得細(xì)胞數(shù)是一百,它是一種基因檢測(cè)的腫瘤細(xì)胞個(gè)數(shù)。
ask_h53fko
啊,我表示懵了
ask_h53fko
【收到不支援的訊息類型,無(wú)法顯示】
ask_h53fko
嗯,病理學(xué)怎么這么難懂
ask_h53fko
腫瘤學(xué)也是。
齊春海
因?yàn)樗秃芏嗷A(chǔ)學(xué)科都有關(guān)系
齊春海
給你舉個(gè)例子
ask_h53fko
您繼續(xù)
ask_h53fko
我悟性很強(qiáng)的
齊春海
細(xì)胞增生活躍,可以說(shuō)是一種植物的生長(zhǎng)速度非常快。
齊春海
想一種花,它在一個(gè)夏季可以長(zhǎng)得比較高。
齊春海
而有些花草,像四季青,他一年的變化非常小。
齊春海
這種花就是啊,生長(zhǎng)活躍
ask_h53fko
并不一定說(shuō),快速生長(zhǎng)出來(lái)的都是壞的果實(shí)?
齊春海
而四季青生長(zhǎng)就是不活躍。
齊春海
現(xiàn)在你把花拔掉了
ask_h53fko
對(duì)啊,拔了
齊春海
花會(huì)不會(huì)再次生長(zhǎng),只能看你把花拔除的是不是很徹底。
齊春海
如果不徹底他就會(huì)再次生長(zhǎng)出來(lái)。
ask_h53fko
我記得以前看過(guò)一篇華西關(guān)于癌細(xì)胞的論文,它這樣說(shuō)道,每個(gè)細(xì)胞分裂的時(shí)候,都有可能朝壞的方向發(fā)展。相當(dāng)于每次分裂,扔了一次骰子。
齊春海
同樣的把四季青拔除,他是不是會(huì)再次生長(zhǎng),也是和清楚是否干凈有關(guān)
齊春海
也可以這樣理解
齊春海
但是每一次都是由基因控制的生長(zhǎng)的。
ask_h53fko
那我的基因檢測(cè),DNA
ask_h53fko
那怪不得和家族遺傳史有關(guān)系
ask_h53fko
有點(diǎn)難懂,有一種腦洞太開(kāi)的感覺(jué)
齊春海
基因,本身就是一個(gè)抽象的問(wèn)題。
ask_h53fko
還好我父母三代都沒(méi)有一個(gè)惡性腫瘤
齊春海
大部分的腫瘤都是和基因突變有關(guān),只有極少數(shù)的腫瘤是遺傳的。
ask_h53fko
又學(xué)習(xí)了
ask_h53fko
基因什么情況下會(huì)突變?
齊春海
原因非常多
ask_h53fko
列舉一二?
齊春海
想感冒,放射線,藥物。
齊春海
物理性原因。
齊春海
一些食物的刺激。
ask_h53fko
放射線,我沒(méi)有什么條件接觸到。
ask_h53fko
感冒還會(huì)引起基因突變??
齊春海
很多你都是不知道的。
ask_h53fko
我現(xiàn)在很少感冒
ask_h53fko
一年都吃不了一次消炎藥
齊春海
感冒大多是由病毒引起的,而病毒是引起基因突變的一個(gè)重要原因。
ask_h53fko
這次這個(gè)病把我整慘了
ask_h53fko
明白了
ask_h53fko
食物的刺激?您說(shuō)的是致癌食物
ask_h53fko
像亞硝酸鈉這些?
齊春海
可以這么說(shuō)
ask_h53fko
還有黃曲霉素
ask_h53fko
幽門螺旋桿菌
ask_h53fko
還有宮頸癌的Hpv
齊春海
嗯
ask_h53fko
這些都是外界的
齊春海
這就是病毒
ask_h53fko
導(dǎo)致基因突變?
ask_h53fko
對(duì),病毒導(dǎo)致
齊春海
對(duì)
ask_h53fko
明白了
齊春海
原因還有很多
ask_h53fko
是的
齊春海
所以老祖宗說(shuō)吃五谷雜糧,哪有不生病的。
ask_h53fko
還好這次,血液,尿液,影像,該查的,什么都查完了,都是正常的。
ask_h53fko
除了我這個(gè)上頜竇
ask_h53fko
除了我這個(gè)上頜竇
齊春海
我們每天都接受著基因突變,而身體的自身免疫系統(tǒng)會(huì)把這些基因突變的細(xì)胞吞噬掉。
ask_h53fko
除了我這個(gè)上頜竇
ask_h53fko
是的,包括霧霾的那個(gè)啥?肺癌元兇那個(gè)?我忘了
齊春海
當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)不能夠把這些突變的細(xì)胞吞噬掉,則會(huì)發(fā)生腫瘤。
ask_h53fko
那腫瘤又分良性,惡性?那這個(gè)又是怎么分裂的呢
齊春海
霧霾是因?yàn)樗奶厥庑?p>
齊春海
這是基因突變的位點(diǎn)不同。
ask_h53fko
又開(kāi)始懵了,位點(diǎn)?
ask_h53fko
我今天要把您所說(shuō)的,全部手寫記下來(lái)
齊春海
這些就太專業(yè)了。
ask_h53fko
真正給我上了一課。受益匪淺!
齊春海
一個(gè)細(xì)胞有23對(duì)染色體,也就是46條染色體
齊春海
一條染色體有多少基因片段我也說(shuō)不清楚了。
齊春海
這些呢,你有興趣的話可以去網(wǎng)上學(xué)習(xí)不過(guò)學(xué)習(xí)量太大哦
齊春海
沒(méi)有必要學(xué)習(xí)這些東西,太過(guò)于抽象,我們醫(yī)生也是有選擇的學(xué)習(xí)。
ask_h53fko
我經(jīng)常在網(wǎng)上學(xué)醫(yī)學(xué)。
ask_h53fko
畢竟之前的志向就是醫(yī)生
ask_h53fko
您看看
ask_h53fko
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_h53fko
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
齊春海
醫(yī)學(xué)僅僅靠書本學(xué)習(xí)是不夠的。他是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科。只有面對(duì)大量的病人才能夠熟練的應(yīng)用。
ask_h53fko
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_h53fko
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_h53fko
我這個(gè)病,今后有可能自行骨化,鈣化。也有自愈的病例
齊春海
這上邊比我描述的清楚多了
ask_h53fko
我這個(gè)還不能放射治療。
齊春海
現(xiàn)在很少有放射治療的
ask_h53fko
不不,您講的通俗易懂。舉的例子也生動(dòng)!如果您是大學(xué)教授,我肯定天天去聽(tīng)您的課。
齊春海
在剛剛發(fā)現(xiàn)這種疾病的時(shí)候,采用過(guò)這種治療方法,后來(lái)就慢慢的放棄掉了。
ask_h53fko
我今天就在醫(yī)院看見(jiàn),有病人從放射區(qū)出來(lái),吐了好多
齊春海
多謝夸獎(jiǎng)
齊春海
每一種疾病的發(fā)現(xiàn),治療,都是經(jīng)過(guò)很多大夫慢慢的積累而來(lái)的。
ask_h53fko
是的。對(duì)
ask_h53fko
很多醫(yī)生,和很多病人一起積累起來(lái)的。哈哈哈。
齊春海
也對(duì)。
齊春海
醫(yī)學(xué)就是一種經(jīng)驗(yàn)學(xué)科
ask_h53fko
對(duì),尤其是臨床醫(yī)學(xué)
齊春海
同樣一種疾病,30年前和現(xiàn)在的治療方案是不一樣的。
齊春海
30年后和現(xiàn)在也一定是不一樣的。
齊春海
像醫(yī)學(xué)知識(shí),一般來(lái)說(shuō)五年就會(huì)全部更新掉。雖然可能有點(diǎn)夸張
ask_h53fko
真的?五年更新?
ask_h53fko
說(shuō)不定今后癌癥晚期患者也不用死了
齊春海
理論上應(yīng)該是可以的
ask_h53fko
那HIV 呢
ask_h53fko
我只覺(jué)得那些先天就有HIV 病毒的小孩子好可憐。
齊春海
這就是一種病毒,只有你能夠提煉出這種病毒的抗病毒血清,也可以有一定的治療效果。
齊春海
目前還不能阻斷它在體內(nèi)的破壞途徑。
ask_h53fko
是的。這種病毒就是指免疫系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)了。
ask_h53fko
太恐怖了
齊春海
你知道的很多啊
齊春海
還有什么需要我解答的嗎?
ask_h53fko
有嗎?
ask_h53fko
多嗎?
ask_h53fko
哈哈哈,個(gè)人興趣愛(ài)好而已
ask_h53fko
喜歡美食***這些醫(yī)學(xué)常識(shí),甚至難懂的論文。我都看
ask_h53fko
暫時(shí)沒(méi)有了。剛剛吃的太飽。等下我就把您今天的課抄下來(lái)
齊春海
我的太粗糙了,詳細(xì)的內(nèi)容需要查課本兒。
ask_h53fko
不不不,對(duì)我來(lái)說(shuō)。已經(jīng)給我上了一堂生動(dòng)形象的腫瘤學(xué)
ask_h53fko
您從事腫瘤醫(yī)學(xué),好多年了呢?
齊春海
過(guò)獎(jiǎng)
齊春海
10幾年了
ask_h53fko
專家
ask_h53fko
齊老師,
ask_h53fko
我再給您看一個(gè)
齊春海
好的,請(qǐng)講
ask_h53fko
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_h53fko
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_h53fko
為什么我膽固醇,甘油三酯偏高?
ask_h53fko
我又不胖
齊春海
總體上沒(méi)有什么大問(wèn)題。
ask_h53fko
163,108斤
ask_h53fko
我平時(shí)特別愛(ài)喝奶茶
齊春海
你抽血的前一天晚上吃什么油膩的東西了嗎?
ask_h53fko
我經(jīng)常愛(ài)吃奶茶,油炸食品,肯德基謝這些。
齊春海
高的,基本上都不太高,沒(méi)有什么大問(wèn)題。
ask_h53fko
怪不得瘦不下來(lái)
ask_h53fko
真的要戒掉垃圾食品
齊春海
這些東西最好少吃,對(duì)血管系統(tǒng)非常的不好。
齊春海
偶爾的吃點(diǎn)解解饞就可以了。
ask_h53fko
是的。膽固醇高了以后直接影響心腦血管,老了就麻煩了
ask_h53fko
還是多喝綠茶,紅茶,普洱。。健康的飲品
齊春海
高這一點(diǎn)還不至于影響心腦血管。但是持續(xù)高下去就不太好了。
齊春海
對(duì)對(duì)。
ask_h53fko
齊老師我暫時(shí)沒(méi)問(wèn)題了,我關(guān)注了您。。下次有問(wèn)題我還在這上面預(yù)約您。
ask_h53fko
我準(zhǔn)備整理您的筆記了
齊春海
好的,謝謝你的支持。
齊春海
祝周末愉快!
ask_h53fko
周末愉快!
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