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手指頭疼,風(fēng)濕9項ccp高,是類風(fēng)濕嗎?

手指頭疼,風(fēng)濕9項ccp高,是類風(fēng)濕嗎

ask_PWbZxg 2017-09-26 19:28:34

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

趙毅然 主治醫(yī)師

石家莊市橋西區(qū)東馬路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站   普通內(nèi)科

主治疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,支氣管哮喘,過敏性鼻炎,慢性阻塞性肺疾病,腎病綜合征

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  • ask_PWbZxg

    手指頭疼,風(fēng)濕9項ccp高,是類風(fēng)濕嗎???

  • ask_PWbZxg

    您好

  • ask_PWbZxg

    昨天早上起床手指頭疼,今天早上疼痛消失,但是去醫(yī)院檢查ccp高

  • 趙毅然

    你好

  • 趙毅然

    滴度高到什么程度了

  • ask_PWbZxg

    3月開始右腿膝蓋蹲下起來的時候很疼,緩一會兒才能正常行走

  • ask_PWbZxg

    而且全身關(guān)節(jié)會響

  • ask_PWbZxg

    107

  • 趙毅然

    正常的標(biāo)準(zhǔn)上限是多少

  • ask_PWbZxg

    45

  • ask_PWbZxg

    是類風(fēng)濕嗎

  • 趙毅然

    請問你之前有過免疫系統(tǒng)疾病嗎?比如紅斑狼瘡?

  • ask_PWbZxg

    沒有

  • 趙毅然

    這種情況可以診斷為早期類風(fēng)濕

  • ask_PWbZxg

    這種病發(fā)展快嗎

  • ask_PWbZxg

    我才34,不會4.多歲就不能動了吧

  • ask_PWbZxg

    40多

  • 趙毅然

    得病年齡越小,病情進(jìn)展一般越快

  • ask_PWbZxg

    那怎么辦

  • 趙毅然

    沒有那么嚴(yán)重,但若控制不好,確實會致畸致殘

  • ask_PWbZxg

    為什么我們這的大夫說還不能確診呢

  • ask_PWbZxg

    讓我吃藥觀察

  • 趙毅然

    早期類風(fēng)濕治療的主要目的在于有效阻止病情進(jìn)展

  • ask_PWbZxg

    需要吃什么藥?

  • 趙毅然

    給你開了什么藥?

  • ask_PWbZxg

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_PWbZxg

    一樣兩盒

  • ask_PWbZxg

    也沒說吃完復(fù)查的事情

  • 趙毅然

    你是在什么樣的醫(yī)院看的?是風(fēng)濕免疫科嗎?

  • ask_PWbZxg

    關(guān)節(jié)科

  • ask_PWbZxg

    我以為就是一般的關(guān)節(jié)疼痛

  • 趙毅然

    這說明醫(yī)生對該病沒有足夠認(rèn)識

  • ask_PWbZxg

    我倒是希望像他說的一樣,最后不是

  • ask_PWbZxg

    那現(xiàn)在這種情況怎么辦

  • 趙毅然

    有些癥狀因人不同表現(xiàn)也不同,有些不很典型

  • ask_PWbZxg

    吃什么藥控制

  • ask_PWbZxg

    我這個已經(jīng)是典型的了嗎

  • 趙毅然

    請問你生小孩了嗎?今一年有生育要求嗎?

  • ask_PWbZxg

    孩子三歲多了

  • ask_PWbZxg

    想要二胎

  • ask_PWbZxg

    不知道現(xiàn)在還能不能要了

  • ask_PWbZxg

    如果要治療,就先治療

  • 趙毅然

    若治療對妊娠有些影響,都是用藥的問題,但只要病情控制好后,是可以要二胎的

  • ask_PWbZxg

    怎么算控制好呢

  • ask_PWbZxg

    我想問的是, 現(xiàn)在開始治療,能控制到什么狀態(tài)

  • 趙毅然

    建議服用甲氨蝶呤,這個藥屬于免疫抑制劑,副作用大,但這是治療該病的首選藥

  • ask_PWbZxg

    確診了,就比較關(guān)心這個問題了

  • ask_PWbZxg

    這個藥需要吃多久?

  • 趙毅然

    控制的好的話不會有畸形,不會烙下殘疾

  • 趙毅然

    半年至1年

  • ask_PWbZxg

    醫(yī)生給開的藥就可以不用吃了?

  • ask_PWbZxg

    副作用大,是什么副作用?

  • 趙毅然

    主要是免疫抑制,比如殺白細(xì)胞,貧血等,

  • ask_PWbZxg

    半年至1年,天天都需要吃嗎

  • ask_PWbZxg

    那我還需要吃什么藥輔助嗎

  • ask_PWbZxg

    白血球低了不是也不好嗎

  • 趙毅然

    醫(yī)生給你的藥只是緩解癥狀,不能阻止病情進(jìn)展

  • 趙毅然

    至于吃什么藥輔助,是要根據(jù)藥物反應(yīng)來說的

  • ask_PWbZxg

    吃完1年,就可以一直停藥不吃了嗎

  • 趙毅然

    這個藥不是每天吃,一周吃一次,

  • 趙毅然

    一般是這樣,

  • ask_PWbZxg

    ccp也能降下來?

  • 趙毅然

    是的

  • ask_PWbZxg

    多久再去復(fù)查?

  • 趙毅然

    其滴度降下來后說明病情得到緩解

  • 趙毅然

    3個月左右

  • ask_PWbZxg

    如果降下來了,還需要繼續(xù)吃夠一年嗎

  • 趙毅然

    是的,病情緩解只是治療有效,離控制住不再發(fā)展還有很長的距離

  • 趙毅然

    因為你是初發(fā),最關(guān)鍵是頭2年的治療,

  • 趙毅然

    也就是說這兩年病情進(jìn)展最快

  • ask_PWbZxg

    好的,大夫能再給我系統(tǒng)說下治療關(guān)鍵吧,麻煩你了

  • ask_PWbZxg

    你看我說的對嗎

  • ask_PWbZxg

    你給開的藥吃一年,不停

  • ask_PWbZxg

    這之后三個月去復(fù)查

  • ask_PWbZxg

    然后呢,復(fù)查過后,還需要什么時間復(fù)查?

  • 趙毅然

    最理想的是一年不停,但要根據(jù)療效和你的身體狀況,

  • 趙毅然

    若你的身體不能耐受,就只能換藥。

  • ask_PWbZxg

    怎么看出來不耐受

  • 趙毅然

    每月需要檢查血常規(guī)和肝功能

  • ask_PWbZxg

    我的白細(xì)胞本來就在低線上

  • ask_PWbZxg

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_PWbZxg

    前兩天剛查的

  • 趙毅然

    這樣的話需要加服地榆生白片,以減少影響

  • ask_PWbZxg

    三個月復(fù)查以后呢,還需要多久復(fù)查一次

  • 趙毅然

    下一次是半年的時候,

  • 趙毅然

    平穩(wěn)后一年查一次CCP

  • ask_PWbZxg

    好的,我先吃藥3個月復(fù)查完再找您

  • ask_PWbZxg

    開始吃藥了就要查血常規(guī)什么的是嗎

  • 趙毅然

    因為這個病很復(fù)雜,服藥的變化也很快,以后可以隨時聯(lián)系

  • ask_PWbZxg

    好的

  • 趙毅然

    服藥后開始一周查一次血常規(guī)

  • 趙毅然

    3次后可延長到半月一次

  • ask_PWbZxg

    這樣呀,知道了

  • ask_PWbZxg

    肝功呢

  • 趙毅然

    開始計量在5毫克吧,也就是2片

  • 趙毅然

    一月查一次就可以,

  • ask_PWbZxg

    那地榆生白片呢

  • 趙毅然

    一起吃上,按照說明吃就行

  • ask_PWbZxg

    這個兩片是一天吃兩片?吃多久呢?

  • 趙毅然

    是一周吃兩片

  • 趙毅然

    一周一次

  • ask_PWbZxg

  • 趙毅然

    注意補鈣

  • ask_PWbZxg

    怎么聯(lián)系你呢大夫

  • ask_PWbZxg

    好的

  • 趙毅然

    就在這個平臺就可以,因為系統(tǒng)不允許留個人方式

  • ask_PWbZxg

  • ask_PWbZxg

    一周兩片,需要堅持一年?

  • 趙毅然

    這個不一定,這是開始計量,要根據(jù)你的癥狀和抗體結(jié)果調(diào)整

  • 趙毅然

    所以這個病就是檢查多,不要嫌麻煩

  • ask_PWbZxg

    好吧

  • ask_PWbZxg

    隨時和您聯(lián)系

  • 趙毅然

    好的

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