8月30日做膽囊切除手術(shù),原定微創(chuàng)手術(shù),中間直接改成大手術(shù),手術(shù)6小時(shí),術(shù)后2小時(shí)清醒,現(xiàn)在已經(jīng)過11天了,CT做的說膽囊割后里面什么液體還沒有排完,(有兩根管掛外面排東西)所以不能喝水進(jìn)食,我想問這個(gè)里面所謂的液體排不完有什么影響
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8月30日做膽囊切除手術(shù),原定微創(chuàng)手術(shù),中間直接改成大手術(shù),手術(shù)6小時(shí),術(shù)后2小時(shí)清醒,現(xiàn)在已經(jīng)過11天了,CT做的說膽囊割后里面什么液體還沒有排完,(有兩根管掛外面排東西)所以不能喝水進(jìn)食,我想問這個(gè)里面所謂的液體排不完有什么影響?
在線醫(yī)生
你好
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你好,檢查報(bào)告單都沒有在我這
在線醫(yī)生
具體做的手術(shù)你清楚不?應(yīng)該不是單純性的膽囊切除
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我剛才描述的能明白嗎
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是膽結(jié)石,據(jù)說在膽管旁邊
在線醫(yī)生
兩根管子引流出的都是什么液體,有膽汁嗎?
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有一根是血,一根是膽汁
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劉血那個(gè)已經(jīng)有兩三天沒流了,做CT后,說里面有什么液體沒排完
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所以現(xiàn)在還是不能進(jìn)食
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CT報(bào)告單我也沒有看到
在線醫(yī)生
這個(gè)手術(shù)應(yīng)該不是單純的膽囊切除和膽總管切開引流,因?yàn)樽鲞@手術(shù),一肛門排氣排便就能進(jìn)食飲水了。你這個(gè)手術(shù)應(yīng)該做了胃膽腸吻合了。
在線醫(yī)生
病人是你本人,還是你家人
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我家人
在線醫(yī)生
嗯,術(shù)后的病理化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該出來了吧,結(jié)果是什么?
在線醫(yī)生
還在嗎,兩個(gè)引流管子里引流的液體一天能有多少?
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沒看到報(bào)告單,醫(yī)生說良性的,流血只有一點(diǎn)點(diǎn),膽汁大概一天230差不多
在線醫(yī)生
病人排便排氣了沒?
在線醫(yī)生
留置著胃管沒?
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排氣術(shù)后第二天就排了,排便也有的
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喂管留著的,都掛營養(yǎng)液
在線醫(yī)生
流膽汁的管子是從術(shù)后就有,還是過幾天之后有的
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術(shù)后就有
在線醫(yī)生
這個(gè)流膽汁的管子如果在膽總管內(nèi)應(yīng)該引流的膽汁在5-6百毫升左右,如果不是在膽總管內(nèi)放著的話,在膽囊窩內(nèi)放著的,那可能就是術(shù)后膽漏的情況。
在線醫(yī)生
你這個(gè)情況,術(shù)后肛門排氣排便都正常,還留置著胃管,而且引流管內(nèi)有膽汁流出,考慮有兩個(gè)情況,一是膽漏二是做胃腸有吻合或者修補(bǔ)的情況。
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醫(yī)生說這個(gè)流膽汁的管大概要留四五個(gè)月才能拔,那如果是膽漏嚴(yán)重嗎?
在線醫(yī)生
那有可能是膽漏的情況,膽漏常見的就是膽囊床的膽管破裂流出膽汁,如果引流通暢,就不會(huì)出現(xiàn)感染發(fā)熱,等漏膽汁的膽管閉合了就好了。
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對(duì),好像說膽管破裂了,之前做手術(shù)的時(shí)候還裝了支架
在線醫(yī)生
病人不發(fā)熱和腹痛吧
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那等膽汁不流了就說明膽管閉合了?不發(fā)熱不腹痛
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都挺好,刀口也不痛了
在線醫(yī)生
這個(gè)膽漏少量的應(yīng)該可以進(jìn)食的啊,醫(yī)生說為啥不讓進(jìn)食沒?
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那之前CT做的說什么液體沒排完,不知道這個(gè)影響大嗎?流血那個(gè)管子
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醫(yī)生就說不能吃,怕感染
在線醫(yī)生
嗯,可能考慮進(jìn)食后怕引起膽汁分泌增多,如果積液不是很多沒有感染的話,會(huì)慢慢吸收的。
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本來說流血那管子不流了看看CT如果排完了就可以拔了,也可以簡單進(jìn)食,但后來說里面有液體,給換了一根管子,又流了一點(diǎn)點(diǎn)出來
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這個(gè)積液如果排不出來可以自行吸收的嗎
在線醫(yī)生
嗯,是的,這些應(yīng)該是滲出液,不是很多的話就會(huì)自行吸收掉的。
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如果吸收不掉呢
在線醫(yī)生
吸收不了就會(huì)出現(xiàn)感染的,這個(gè)過幾天肯定還要復(fù)查看積液的情況的,如果積液多的話就不會(huì)拔管,或者穿刺抽出來的
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那這個(gè)滲出液,排完后膽管破裂也還沒有閉合,吃東西不是照樣要增加膽汁分泌?吃東西跟排液體又有什么關(guān)系呢
在線醫(yī)生
這個(gè)里面的積液,有可能是滲出液也有可能是膽汁液,所以要繼續(xù)禁水飲食觀察
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那以后有沒有什么要注意的
在線醫(yī)生
飲食后以清淡易消化食物飲食,忌油膩食物
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嗯,好的,謝謝了
在線醫(yī)生
不客氣,如果沒有其它問題,我就關(guān)閉了
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好的,謝謝
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