心得安的副作用大不大呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_092106

  醫(yī)生您好，我今年53歲，女，患高血壓甲減，一直吃絡(luò)活喜，優(yōu)甲樂，前段時(shí)間因心率快吃倍他樂克，自從服倍他樂克以來感覺睡眠不好，請(qǐng)問我該怎么調(diào)整用藥

• 劉艷芹

  你好

• ask_092106

  你好醫(yī)生

• 劉艷芹

  很明確，睡眠不好與藥物有關(guān)嗎？

• 劉艷芹

  服用藥物后心率是多少，癥狀改善了嗎？

• ask_092106

  以前睡眠也不好，只是沒有近期嚴(yán)重

• ask_092106

  服藥后心率基本在75左右

• 劉艷芹

  睡眠不好，以前服用過什么藥物嗎？

• ask_092106

  服過靜心助眠口服液，復(fù)方棗仁膠囊，偶爾半顆安定

• 劉艷芹

  效果好嗎

• ask_092106

  還可以

• 劉艷芹

  美托洛爾有失眠的副作用

• 劉艷芹

  你可以口服一下改善睡眠的藥物。

• ask_092106

  是啊

• 劉艷芹

  心率正常后，可以逐漸減量

• ask_092106

  我現(xiàn)還在加量

• 劉艷芹

  什么藥，在加量

• 劉艷芹

  美托洛爾嗎

• ask_092106

  琥珀酸

• ask_092106

  是的

• ask_092106

  一開始早6.25.下午6.25，現(xiàn)增至一天23.75

• 劉艷芹

  心率75次，可以啊

• 劉艷芹

  有感覺嗎

• ask_092106

  就是睡眠不好

• 劉艷芹

  你服用的劑量不是很大

• 劉艷芹

  應(yīng)該沒有的太大影響。

• 劉艷芹

  你先服用一下改善睡眠的藥物。

• ask_092106

  沒有替代倍他樂克的藥嗎

• 劉艷芹

  有心得安

• ask_092106

  心得安副作用大嗎

• 劉艷芹

  這類藥物都可以引起失眠

• ask_092106

  唉無奈啊

• 劉艷芹

  平時(shí)適量運(yùn)動(dòng)

• ask_092106

  倍他樂克能停服嗎

• 劉艷芹

  睡前可以泡泡腳，喝些牛奶

• 劉艷芹

  需要看一下心率的恢復(fù)情況

• 劉艷芹

  以前心率是多少

• 劉艷芹

  突然間加快的嗎？有什么原因

• ask_092106

  也沒原因，

• 劉艷芹

  絡(luò)活喜服用多長(zhǎng)時(shí)間了。

• ask_092106

  兩年

• 劉艷芹

  血壓穩(wěn)定的怎么樣

• ask_092106

  可以的，

• ask_092106

  正常范圍內(nèi)

• 劉艷芹

  近期沒有波動(dòng)

• ask_092106

  吃倍他樂克血壓就偏低，我就改成絡(luò)活喜服半顆

• 劉艷芹

  倍他樂克有降壓的作用。

• ask_092106

  是的

• ask_092106

  我感覺不太適合倍他樂克

• 劉艷芹

  如果心率逐漸恢復(fù)正常

• 劉艷芹

  可以逐漸減量，甚至停了

• ask_092106

  就是心率一直都快，過了藥效期就更快

• 劉艷芹

  沒有服藥之前，心率是多少

• ask_092106

  最快105，大部份時(shí)間85左右

• 劉艷芹

  心電圖有缺血改變嗎

• ask_092106

  有的，sT段低壓

• ask_092106

  經(jīng)常心慌，心跳

• ask_092106

  尤其睡不好的情況下

• 劉艷芹

  可以口服一下改善心肌供血的藥物

• 劉艷芹

  心肌缺血可引起心率加快

• ask_092106

  是嗎，那吃什么藥好

• 劉艷芹

  復(fù)方丹參滴丸

• 劉艷芹

  或欣康

• ask_092106

  我一直吃三七丹參片

• 劉艷芹

  有效果吧

• 劉艷芹

  嗎

• ask_092106

  才吃有呢，現(xiàn)感覺效果不大;

• ask_092106

  了

• 劉艷芹

  需要服用一段時(shí)間

• 劉艷芹

  看心臟供血改善以后心率有沒有減低

• ask_092106

  服了三個(gè)多月

• 劉艷芹

  那就服用我提到的藥物

• ask_092106

  好的

• ask_092106

  醫(yī)生我的情況是冠心病嗎

• 劉艷芹

  看心率情況逐漸減量。

• 劉艷芹

  是的

• ask_092106

  丹參滴丸能長(zhǎng)期服嗎

• 劉艷芹

  可以的

• ask_092106

  那我怎么系統(tǒng)用藥

• 劉艷芹

  絡(luò)活喜按血壓調(diào)整

• 劉艷芹

  治療甲減藥物常規(guī)服用

• 劉艷芹

  美托洛爾按心率調(diào)整

• 劉艷芹

  我提到的藥物，常規(guī)計(jì)量服用

• ask_092106

  丹參滴丸也一樣按常規(guī)服用嗎

• 劉艷芹

  是的

• 劉艷芹

  一日三次，一次十粒

• ask_092106

  優(yōu)甲樂能否和絡(luò)活喜，倍他樂克同服

• 劉艷芹

  可以的

• ask_092106

  丹參滴丸飯后服嗎

• 劉艷芹

  可以

• ask_092106

  有醫(yī)生建議我服他汀類，但我看那藥副作用更大

• 劉艷芹

  是的

• 劉艷芹

  可是有冠心病的人需要服用的的。

• ask_092106

  那我需要服他汀類嗎

• 劉艷芹

  你的血脂高了，有動(dòng)脈斑塊

• 劉艷芹

  嗎

• ask_092106

  血膽固醇稍高，動(dòng)脈斑塊不清楚，沒有測(cè)過

• 劉艷芹

  他汀類藥物可以穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。

• ask_092106

  該怎樣測(cè)動(dòng)脈斑塊

• 劉艷芹

  頸動(dòng)脈彩超

• ask_092106

  哦知道了

• ask_092106

  做過心臟彩超，提示冠動(dòng)脈局部鈣化

• 劉艷芹

  哦

• 劉艷芹

  可以服用他汀類藥物，可以起到預(yù)防作用。

• 劉艷芹

  很多人都在吃

• ask_092106

  服哪種好呢，副作用小的

• 劉艷芹

  肯定會(huì)有副作用

• 劉艷芹

  可以口服阿托伐他丁鈣片。

• ask_092106

  好的，那助眠藥服哪種

• 劉艷芹

  佐匹克隆

• 劉艷芹

  還是需要定期復(fù)查一下甲狀腺功能的。

• ask_092106

  是最新的安眠藥嗎，聽說易上癮

• 劉艷芹

  這種沒有依賴性的

• 劉艷芹

  沒有成癮性

• 劉艷芹

  比安定效果好

• ask_092106

  可以長(zhǎng)期服用嗎

• 劉艷芹

  可以

• 劉艷芹

  不過價(jià)位比較高

• ask_092106

  睡前服嗎

• ask_092106

  藥店有賣嗎

• 劉艷芹

  需要去醫(yī)院的。

• 劉艷芹

  睡前服用

• ask_092106

  好的，那他汀藥每天服嗎，劑量是多少

• 劉艷芹

  十毫克，晚上服用

• 劉艷芹

  一天一次

• ask_092106

  晚飯后嗎

• 劉艷芹

  可以

• ask_092106

  :和丹參滴丸需間隔開嗎

• 劉艷芹

  可以錯(cuò)開半小時(shí)

• ask_092106

  三七丹參片就不用吃了

• 劉艷芹

  是的

• 劉艷芹

  還有需要解答的嗎？

• ask_092106

  只是前個(gè)月去住院，醫(yī)生根據(jù)我的我的病情說還沒達(dá)到冠心病，但我自測(cè)已是冠心病了

• 劉艷芹

  你有高血壓病史多年

• 劉艷芹

  心電圖有缺血情況

• 劉艷芹

  可以用藥治療的。

• 劉艷芹

  還可以起到一定的預(yù)防作用

• ask_092106

  上訴藥物對(duì)沒有冠心病，用了也有預(yù)防作用嗎

• 劉艷芹

  是的

• ask_092106

  好的，清楚了謝謝你醫(yī)生，如有什么問題我會(huì)再次咨詢您的

• 劉艷芹

  謝謝你的信任，祝身體健康

• 劉艷芹

  還有需要解答的嗎？

• ask_092106

  沒有了，再次感謝您

• 劉艷芹

  不客氣的，再見。

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