頸部肌肉疼痛該怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_2vzRVQ

  男27.類風(fēng)濕因子26，CCP陰，aka,apf陰，發(fā)病半年，現(xiàn)在癥狀頸部肌肉疼痛，淋巴結(jié)腫大

• 在線醫(yī)生

  發(fā)燒嗎？

• ask_2vzRVQ

  低燒37.2最高

• ask_2vzRVQ

  經(jīng)常下午到晚上熱

• ask_2vzRVQ

  上午正常早上正常

• 在線醫(yī)生

  有必要查一下抗核抗體及抗體譜

• ask_2vzRVQ

  抗核抗體全陰

• ask_2vzRVQ

  血沉1，C反應(yīng)一開始好點，后來也正常了

• ask_2vzRVQ

  年前的時候膝蓋疼腰疼手疼胸骨肋骨疼，現(xiàn)在就脖子肉疼

• 在線醫(yī)生

  腫不腫？

• ask_2vzRVQ

  不腫，就脖子肉一開始水腫，最近消了

• 在線醫(yī)生

  考慮需要排除筋膜炎

• 在線醫(yī)生

  風(fēng)濕科醫(yī)生怎么講的。

• ask_2vzRVQ

  說不是類，但我還有顧慮

• 在線醫(yī)生

  肯定不是類風(fēng)濕

• ask_2vzRVQ

  我總覺得像是類風(fēng)濕

• 在線醫(yī)生

  癥狀，檢查都不像

• 在線醫(yī)生

  類風(fēng)濕會關(guān)節(jié)腫痛

• ask_2vzRVQ

  手關(guān)節(jié)一開始也疼就是沒腫，最疼的是腿

• 在線醫(yī)生

  考慮到頸部出現(xiàn)過包塊，需要排除嗜酸性筋膜炎

• ask_2vzRVQ

  怎么檢查呢大夫

• 在線醫(yī)生

  心肌酶譜查過啊？

• 在線醫(yī)生

  血常規(guī)怎么樣？

• ask_2vzRVQ

  心肌酶譜前幾年查過正常，血常規(guī)正常

• 在線醫(yī)生

  有沒有得過結(jié)核？

• ask_2vzRVQ

  年前血常規(guī)有點高，抗O也高

• ask_2vzRVQ

  后來都正常了，結(jié)核檢查了大夫說以前感染過但現(xiàn)在不是

• ask_2vzRVQ

  以前感染我都不知道

• 在線醫(yī)生

  發(fā)熱特點像結(jié)核

• 在線醫(yī)生

  有必要查一下TSPT試驗

• ask_2vzRVQ

  結(jié)核菌實驗強陽性，驗血大夫說不是

• 在線醫(yī)生

  看有沒有結(jié)核活動

• ask_2vzRVQ

  我發(fā)燒一陣一陣的，最近沒燒

• ask_2vzRVQ

  筋膜炎能治好么

• ask_2vzRVQ

  應(yīng)該掛哪個科

• 在線醫(yī)生

  可以的

• 在線醫(yī)生

  風(fēng)濕免疫科

• ask_2vzRVQ

  沒和醫(yī)生說過脖子的事情可能漏診

• ask_2vzRVQ

  當(dāng)時就害怕類風(fēng)濕

• 在線醫(yī)生

  對的，要告訴他

• ask_2vzRVQ

  另外我左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)言性改變

• ask_2vzRVQ

  B27還是陰的

• 在線醫(yī)生

  骶髂關(guān)節(jié)片子？

• ask_2vzRVQ

  嗯因為我腰疼，大夫就看的

• 在線醫(yī)生

  拍個照片

• ask_2vzRVQ

  省醫(yī)院說是強直，北京中日說可能性不大

• ask_2vzRVQ

  好稍等

• ask_2vzRVQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2vzRVQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2vzRVQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2vzRVQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2vzRVQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  片子的照片

• 在線醫(yī)生

  我看看

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在的具體癥狀？

• ask_2vzRVQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2vzRVQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2vzRVQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2vzRVQ

  現(xiàn)在坐久了腰輕微疼，腿有時疼不嚴重，主要就是脖子

• ask_2vzRVQ

  感覺肌肉疼

• 在線醫(yī)生

  腰部活動受限嗎？

• ask_2vzRVQ

  不受限

• 在線醫(yī)生

  有沒有晨僵？

• ask_2vzRVQ

  沒有吧

• ask_2vzRVQ

  不影響休息

• 在線醫(yī)生

  骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，不太像破壞

• ask_2vzRVQ

  大夫我那些癥狀筋膜炎能引起么

• ask_2vzRVQ

  會不會就是筋膜炎

• 在線醫(yī)生

  有可能

• 在線醫(yī)生

  發(fā)燒，皮下包塊，肌肉痛

• ask_2vzRVQ

  嗯嗯，筋膜炎應(yīng)該查什么

• ask_2vzRVQ

  中日醫(yī)院的一個看大夫也說不像強直

• 在線醫(yī)生

  再有斑塊可以做個b超探查

• 在線醫(yī)生

  必要時穿刺做病理

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在在吃哪些藥物？

• ask_2vzRVQ

  榴彈黃

• ask_2vzRVQ

  就這一種

• ask_2vzRVQ

  因為這個淋巴結(jié)腫大，我看了好多醫(yī)生，腫瘤醫(yī)院說有淋巴門是好的就沒叫我做

• ask_2vzRVQ

  大夫我覺得你說的是最靠譜的，因為我最開始的癥狀就脖子包塊

• ask_2vzRVQ

  后來發(fā)燒渾身疼

• 在線醫(yī)生

  筋膜炎，脂膜炎都可以出現(xiàn)包塊

• 在線醫(yī)生

  確診有賴于病理檢查

• 在線醫(yī)生

  具體在頸部什么位置？

• ask_2vzRVQ

  左側(cè)胸鎖乳脫肌外側(cè)

• ask_2vzRVQ

  去年8月份開始疼的

• 在線醫(yī)生

  甲狀腺查過?。?p>

• ask_2vzRVQ

  一直到現(xiàn)在

• ask_2vzRVQ

  甲狀腺查過正常

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時能查一下包塊彩超就好了

• ask_2vzRVQ

  大夫這個能絕對痊愈么，還是只能控制

• ask_2vzRVQ

  彩超查了1.2×0.4

• ask_2vzRVQ

  附近好幾個

• 在線醫(yī)生

  不是淋巴結(jié)？

• ask_2vzRVQ

  有的醫(yī)生說像筋包

• ask_2vzRVQ

  是淋巴結(jié)

• 在線醫(yī)生

  免疫球蛋白查過嗎？

• ask_2vzRVQ

  沒查過

• 在線醫(yī)生

  有一種疾病叫做IgG4相關(guān)性疾病，就會出現(xiàn)不明原因包塊。

• 在線醫(yī)生

  IgG4是一種免提球蛋白

• 在線醫(yī)生

  免疫球蛋白

• ask_2vzRVQ

  噢噢，這個掛什么科

• 在線醫(yī)生

  也是風(fēng)濕科

• ask_2vzRVQ

  噢噢，謝謝醫(yī)生，

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_2vzRVQ

  那這個病能治好么

• ask_2vzRVQ

  還是只能維持

• 在線醫(yī)生

  能治好

• ask_2vzRVQ

  哦哦

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)務(wù)之急時盡快明確病因

• ask_2vzRVQ

  好的

• 在線醫(yī)生

  還有問題嗎？

• ask_2vzRVQ

  活檢的話腫瘤的可能性是不是不大

• 在線醫(yī)生

  不太大

• ask_2vzRVQ

  那謝謝了醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_2vzRVQ

  醫(yī)生，筋膜炎的話是不是免疫球蛋白會改變

• 在線醫(yī)生

  關(guān)系不大

• ask_2vzRVQ

  那如何確診呢

• 在線醫(yī)生

  做病理

• ask_2vzRVQ

  謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• 在線醫(yī)生

  謝謝，祝您早日康復(fù)！

• ask_2vzRVQ

  謝謝

展開全部內(nèi)容