男, 28歲。,我想知道是不是尿毒癥,應(yīng)該做什么檢查
ask_696633
男, 28歲。,我想知道是不是尿毒癥,應(yīng)該做什么檢查
王春麗
您好,很高興為您解答健康相關(guān)問題咨詢。
王春麗
請(qǐng)問您是有不舒服的癥狀嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王春麗
看到了 尿微量白蛋白稍高 請(qǐng)問有做過尿常規(guī)嗎?
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有的
王春麗
可以上傳看一下嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王春麗
看到了 有少量潛血
王春麗
請(qǐng)問 您有腎結(jié)石或者糖尿病嗎?
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做過B超,沒有結(jié)石。上次差血糖有點(diǎn)偏高,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王春麗
噢,好的。這是空腹血糖對(duì)吧?
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對(duì)的
王春麗
隨機(jī)血糖或者餐后2小時(shí)血糖有查過嗎?
王春麗
就您目前提供的資料,不能診斷尿毒癥的。
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沒有查過
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那還應(yīng)該做什么檢查呢
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我很擔(dān)心
王春麗
嗯 您沒有尿毒癥的 先不用擔(dān)心這一點(diǎn)。
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我是不是有腎炎呢
王春麗
因?yàn)槟哪I功能目前看著是正常的,所謂尿毒癥是腎衰竭晚期。
ask_696633
我每個(gè)月都去醫(yī)院復(fù)查一次腎功能和尿常規(guī)還有尿微量白蛋白,
王春麗
您平常有高血壓、腿或者眼皮腫,尿量減少的情況嗎?
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去年去查過,血壓有點(diǎn)高,腎內(nèi)科的醫(yī)生給我開了氯沙坦鉀片,一直在吃
王春麗
當(dāng)時(shí)有查尿常規(guī)嗎?尿里有蛋白、隱血沒有?
ask_696633
退和眼皮腫沒出現(xiàn)過
ask_696633
尿蛋白弱陽(yáng),隱血1+醫(yī)生給我開了藥吃,后來尿蛋白就沒了,然后我就每個(gè)月去復(fù)查一次
王春麗
喔噢,每月復(fù)查的結(jié)果怎么樣呢?
王春麗
您身高 體重多少?
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后面一直都沒有尿蛋白,只是有時(shí)候肌酐有波動(dòng)
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最高的時(shí)候103
王春麗
噢噢 以前得過腎炎之類的嗎?
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以前也不覺得啊,只是小便有泡泡去看的,發(fā)現(xiàn)有這些情況,還有尿酸高
王春麗
嗯,平時(shí)也沒覺得不舒服 對(duì)吧?
王春麗
剛看您的化驗(yàn) 尿酸正常的 是在服藥控制嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是第一次去醫(yī)院檢查結(jié)果
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_696633
嗯,在吃苯溴馬隆片
王春麗
喔喔,明白了
王春麗
您現(xiàn)在的情況 主要還是考慮有輕微的腎損傷
王春麗
因?yàn)橛心蛭⒘堪椎鞍缀臀⒘侩[血,但是目前沒有影響腎功能。
ask_696633
那應(yīng)該怎么辦呢
ask_696633
我就擔(dān)心成尿毒癥
王春麗
產(chǎn)生的原因不能除外高尿酸導(dǎo)致的。但是您目前尿蛋白陰性,只是少量微量白蛋白,問題不大。
王春麗
您是否偏胖呢?
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對(duì)的,165公分,140斤
王春麗
嗯 知道了 您需要明確有無高血壓、糖尿病,因?yàn)槟懈吣蛩嵫Y,而且從您剛提供的信息,不除外高血壓,糖尿病的可能。
ask_696633
我一直在吃降壓藥
王春麗
如果有那么需不需要藥物控制,因?yàn)楦哐獕?、糖尿病若不及時(shí)控制也會(huì)對(duì)腎臟造成損傷。
王春麗
嗯 目前吃的哪些降壓藥?
ask_696633
就是氯沙坦鉀片
王春麗
噢,好的,平時(shí)監(jiān)測(cè)血壓?jiǎn)??控制得怎樣?p>
王春麗
這類藥同時(shí)有降尿蛋白的作用 適合您的情況
ask_696633
現(xiàn)在大概在120-80左右
王春麗
哦 那挺好
ask_696633
那我這到底屬于什么情況呢
王春麗
另外 就是糖尿病的問題 從空腹血糖看 雖不能診斷,但已經(jīng)是糖耐量受損了
ask_696633
那我現(xiàn)在還需要做什么檢查呢
王春麗
建議您查下 餐后2小時(shí)血糖或者糖化血紅蛋白
王春麗
明確有無糖尿病
王春麗
另外一點(diǎn)就是控制好尿酸水平,飲食、藥物。
ask_696633
我前面查過糖化血紅蛋白,正常。就是不知道現(xiàn)在怎么樣
ask_696633
15年查過
王春麗
尿微量白蛋白 是腎損傷早期比較敏感的指標(biāo),您的情況不除外高尿酸血癥導(dǎo)致腎損傷。
王春麗
所以,您需要把相關(guān)的代謝性疾病控制好。
ask_696633
我這種情況嚴(yán)重嗎?我現(xiàn)在看到網(wǎng)上什么尿毒癥有點(diǎn)恐懼
王春麗
然后 平時(shí)注意血壓控制水平,定期復(fù)查尿常規(guī)就可以了。
王春麗
就您目前的情況來看不嚴(yán)重。但是要把我說的這些方面做好,防止損傷進(jìn)一步加重。
ask_696633
是不是平常要注意不要感冒
王春麗
平時(shí)注意:1、多飲水,增加尿液,防治腎結(jié)石;.2、用藥要謹(jǐn)慎,不要濫用補(bǔ)藥、中藥、保健藥;3、出現(xiàn)了泌尿系方面的異常,立即到醫(yī)院檢查化驗(yàn),以及時(shí)治療;4、積極鍛煉、控制體重,低脂低嘌呤飲食;5、定期化驗(yàn)一下尿常規(guī),注意監(jiān)測(cè)血壓。
王春麗
嗯 是的 盡量少感冒
ask_696633
我還需要做其他關(guān)于腎的檢查嗎
王春麗
個(gè)人覺得 不需要。
ask_696633
好的,謝謝您
王春麗
如果您確實(shí)很想找一下原因,建議您下次復(fù)查尿常規(guī),做個(gè)紅細(xì)胞相位,留個(gè)24小時(shí)蛋白尿。
ask_696633
就是檢查尿紅細(xì)胞畸形率嗎
王春麗
這樣一方面可以明確是否有腎小球疾病的因素,還能明確蛋白尿的定量。
王春麗
嗯 紅細(xì)胞相位就是。
王春麗
有做過嗎?
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大醫(yī)院都有嗎
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沒做過呢
王春麗
嗯 大醫(yī)院一般都有
ask_696633
我在上海的華山醫(yī)院和仁濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科都看了,他們都說不用管他,沒讓我做
王春麗
嗯嗯,是的,所以我說您若是很擔(dān)心,想找找原因,可以做個(gè)。
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嗯,我這個(gè)還是弄清楚好
ask_696633
我總喜歡往壞處想
ask_696633
我現(xiàn)在這個(gè)情況應(yīng)該不是尿毒癥吧
王春麗
不過您的情況確實(shí)很輕微,不用太擔(dān)心,其實(shí)很多代謝性疾病的患者都有您的情況。
王春麗
我百分之百的肯定 不是尿毒癥 我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生。
王春麗
但是我能理解您的心情。
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好的,非常感謝您
王春麗
請(qǐng)問您還有其他疑問嗎?
ask_696633
沒有了
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