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想知道是不是尿毒癥應(yīng)該做什么檢查?

男, 28歲。,我想知道是不是尿毒癥,應(yīng)該做什么檢查

ask_696633 2017-04-09 14:43:10

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王春麗 主治醫(yī)師

四川省腫瘤醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾病:IgA腎病,腎小球腎炎,泌尿系感染,慢性胃炎,高脂血癥,糖尿病,尿毒癥,腎結(jié)石,高血壓,痛風(fēng),腎炎,胃炎,慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎病綜合征,水腫蛋白尿高血壓綜合征

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  • ask_696633

    男, 28歲。,我想知道是不是尿毒癥,應(yīng)該做什么檢查

  • 王春麗

    您好,很高興為您解答健康相關(guān)問題咨詢。

  • 王春麗

    請(qǐng)問您是有不舒服的癥狀嗎?

  • ask_696633

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_696633

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 王春麗

    看到了 尿微量白蛋白稍高 請(qǐng)問有做過尿常規(guī)嗎?

  • ask_696633

    有的

  • 王春麗

    可以上傳看一下嗎?

  • ask_696633

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 王春麗

    看到了 有少量潛血

  • 王春麗

    請(qǐng)問 您有腎結(jié)石或者糖尿病嗎?

  • ask_696633

    做過B超,沒有結(jié)石。上次差血糖有點(diǎn)偏高,

  • ask_696633

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 王春麗

    噢,好的。這是空腹血糖對(duì)吧?

  • ask_696633

    對(duì)的

  • 王春麗

    隨機(jī)血糖或者餐后2小時(shí)血糖有查過嗎?

  • 王春麗

    就您目前提供的資料,不能診斷尿毒癥的。

  • ask_696633

    沒有查過

  • ask_696633

    那還應(yīng)該做什么檢查呢

  • ask_696633

    我很擔(dān)心

  • 王春麗

    嗯 您沒有尿毒癥的 先不用擔(dān)心這一點(diǎn)。

  • ask_696633

    我是不是有腎炎呢

  • 王春麗

    因?yàn)槟哪I功能目前看著是正常的,所謂尿毒癥是腎衰竭晚期。

  • ask_696633

    我每個(gè)月都去醫(yī)院復(fù)查一次腎功能和尿常規(guī)還有尿微量白蛋白,

  • 王春麗

    您平常有高血壓、腿或者眼皮腫,尿量減少的情況嗎?

  • ask_696633

    去年去查過,血壓有點(diǎn)高,腎內(nèi)科的醫(yī)生給我開了氯沙坦鉀片,一直在吃

  • 王春麗

    當(dāng)時(shí)有查尿常規(guī)嗎?尿里有蛋白、隱血沒有?

  • ask_696633

    退和眼皮腫沒出現(xiàn)過

  • ask_696633

    尿蛋白弱陽(yáng),隱血1+醫(yī)生給我開了藥吃,后來尿蛋白就沒了,然后我就每個(gè)月去復(fù)查一次

  • 王春麗

    喔噢,每月復(fù)查的結(jié)果怎么樣呢?

  • 王春麗

    您身高 體重多少?

  • ask_696633

    后面一直都沒有尿蛋白,只是有時(shí)候肌酐有波動(dòng)

  • ask_696633

    最高的時(shí)候103

  • 王春麗

    噢噢 以前得過腎炎之類的嗎?

  • ask_696633

    以前也不覺得啊,只是小便有泡泡去看的,發(fā)現(xiàn)有這些情況,還有尿酸高

  • 王春麗

    嗯,平時(shí)也沒覺得不舒服 對(duì)吧?

  • 王春麗

    剛看您的化驗(yàn) 尿酸正常的 是在服藥控制嗎?

  • ask_696633

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_696633

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_696633

    這是第一次去醫(yī)院檢查結(jié)果

  • ask_696633

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_696633

    嗯,在吃苯溴馬隆片

  • 王春麗

    喔喔,明白了

  • 王春麗

    您現(xiàn)在的情況 主要還是考慮有輕微的腎損傷

  • 王春麗

    因?yàn)橛心蛭⒘堪椎鞍缀臀⒘侩[血,但是目前沒有影響腎功能。

  • ask_696633

    那應(yīng)該怎么辦呢

  • ask_696633

    我就擔(dān)心成尿毒癥

  • 王春麗

    產(chǎn)生的原因不能除外高尿酸導(dǎo)致的。但是您目前尿蛋白陰性,只是少量微量白蛋白,問題不大。

  • 王春麗

    您是否偏胖呢?

  • ask_696633

    對(duì)的,165公分,140斤

  • 王春麗

    嗯 知道了 您需要明確有無高血壓、糖尿病,因?yàn)槟懈吣蛩嵫Y,而且從您剛提供的信息,不除外高血壓,糖尿病的可能。

  • ask_696633

    我一直在吃降壓藥

  • 王春麗

    如果有那么需不需要藥物控制,因?yàn)楦哐獕?、糖尿病若不及時(shí)控制也會(huì)對(duì)腎臟造成損傷。

  • 王春麗

    嗯 目前吃的哪些降壓藥?

  • ask_696633

    就是氯沙坦鉀片

  • 王春麗

    噢,好的,平時(shí)監(jiān)測(cè)血壓?jiǎn)??控制得怎樣?p>

  • 王春麗

    這類藥同時(shí)有降尿蛋白的作用 適合您的情況

  • ask_696633

    現(xiàn)在大概在120-80左右

  • 王春麗

    哦 那挺好

  • ask_696633

    那我這到底屬于什么情況呢

  • 王春麗

    另外 就是糖尿病的問題 從空腹血糖看 雖不能診斷,但已經(jīng)是糖耐量受損了

  • ask_696633

    那我現(xiàn)在還需要做什么檢查呢

  • 王春麗

    建議您查下 餐后2小時(shí)血糖或者糖化血紅蛋白

  • 王春麗

    明確有無糖尿病

  • 王春麗

    另外一點(diǎn)就是控制好尿酸水平,飲食、藥物。

  • ask_696633

    我前面查過糖化血紅蛋白,正常。就是不知道現(xiàn)在怎么樣

  • ask_696633

    15年查過

  • 王春麗

    尿微量白蛋白 是腎損傷早期比較敏感的指標(biāo),您的情況不除外高尿酸血癥導(dǎo)致腎損傷。

  • 王春麗

    所以,您需要把相關(guān)的代謝性疾病控制好。

  • ask_696633

    我這種情況嚴(yán)重嗎?我現(xiàn)在看到網(wǎng)上什么尿毒癥有點(diǎn)恐懼

  • 王春麗

    然后 平時(shí)注意血壓控制水平,定期復(fù)查尿常規(guī)就可以了。

  • 王春麗

    就您目前的情況來看不嚴(yán)重。但是要把我說的這些方面做好,防止損傷進(jìn)一步加重。

  • ask_696633

    是不是平常要注意不要感冒

  • 王春麗

    平時(shí)注意:1、多飲水,增加尿液,防治腎結(jié)石;.2、用藥要謹(jǐn)慎,不要濫用補(bǔ)藥、中藥、保健藥;3、出現(xiàn)了泌尿系方面的異常,立即到醫(yī)院檢查化驗(yàn),以及時(shí)治療;4、積極鍛煉、控制體重,低脂低嘌呤飲食;5、定期化驗(yàn)一下尿常規(guī),注意監(jiān)測(cè)血壓。

  • 王春麗

    嗯 是的 盡量少感冒

  • ask_696633

    我還需要做其他關(guān)于腎的檢查嗎

  • 王春麗

    個(gè)人覺得 不需要。

  • ask_696633

    好的,謝謝您

  • 王春麗

    如果您確實(shí)很想找一下原因,建議您下次復(fù)查尿常規(guī),做個(gè)紅細(xì)胞相位,留個(gè)24小時(shí)蛋白尿。

  • ask_696633

    就是檢查尿紅細(xì)胞畸形率嗎

  • 王春麗

    這樣一方面可以明確是否有腎小球疾病的因素,還能明確蛋白尿的定量。

  • 王春麗

    嗯 紅細(xì)胞相位就是。

  • 王春麗

    有做過嗎?

  • ask_696633

    大醫(yī)院都有嗎

  • ask_696633

    沒做過呢

  • 王春麗

    嗯 大醫(yī)院一般都有

  • ask_696633

    我在上海的華山醫(yī)院和仁濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科都看了,他們都說不用管他,沒讓我做

  • 王春麗

    嗯嗯,是的,所以我說您若是很擔(dān)心,想找找原因,可以做個(gè)。

  • ask_696633

    嗯,我這個(gè)還是弄清楚好

  • ask_696633

    我總喜歡往壞處想

  • ask_696633

    我現(xiàn)在這個(gè)情況應(yīng)該不是尿毒癥吧

  • 王春麗

    不過您的情況確實(shí)很輕微,不用太擔(dān)心,其實(shí)很多代謝性疾病的患者都有您的情況。

  • 王春麗

    我百分之百的肯定 不是尿毒癥 我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生。

  • 王春麗

    但是我能理解您的心情。

  • ask_696633

    好的,非常感謝您

  • 王春麗

    請(qǐng)問您還有其他疑問嗎?

  • ask_696633

    沒有了

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