腰椎管狹窄該怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_KkUfvM

  腰椎管狹窄，4-5節(jié)腰椎間盤突出，黃韌帶厚度不均

• 馮孟明

  您好，您現(xiàn)在有什么癥狀？

• ask_KkUfvM

  右腿酸困，發(fā)麻。

• 馮孟明

  能走多遠(yuǎn)？有沒有走一段出現(xiàn)雙下肢酸脹麻，坐下后緩解，再走再出現(xiàn)上述癥狀？

• ask_KkUfvM

  ct顯示腰椎管狹窄

• ask_KkUfvM

  50米

• ask_KkUfvM

  嗯

• 馮孟明

  有片子嗎？我看一下

• ask_KkUfvM

  核磁共振顯示黃韌帶薄厚不均

• ask_KkUfvM

  我現(xiàn)在沒拿

• ask_KkUfvM

  我們這醫(yī)院定的方案是開放手術(shù)

• ask_KkUfvM

  打鋼釘

• ask_KkUfvM

  有沒有其他治療手段

• ask_KkUfvM

  不開刀或者微創(chuàng)

• 馮孟明

  主要要看片子的情況，看椎管狹窄的程度，黃韌帶肥厚的程度

• ask_KkUfvM

  這種病一般都采取哪些治療手段？

• 馮孟明

  首先，您只能走50米，癥狀已經(jīng)算重了，其次，單純間盤突出引起的側(cè)隱窩狹窄的話，還有可能采取微創(chuàng)治療，但很有可能做不徹底，但如果合并黃韌帶肥厚，特別是再有小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚，微創(chuàng)是解決不了的

• 馮孟明

  腰椎管狹窄，根治的辦法只有手術(shù)，吃藥沒用

• ask_KkUfvM

  就是開放手術(shù)打鋼釘？

• ask_KkUfvM

  是比較嚴(yán)重了，而且是急性發(fā)作

• 馮孟明

  對(duì)，最好的方法就是開放手術(shù)，把椎板打開，黃韌帶和間盤摘除，打鋼釘

• ask_KkUfvM

  那這樣的術(shù)后對(duì)患者有什么影響

• ask_KkUfvM

  畢竟歲數(shù)比較大了

• 馮孟明

  58歲，對(duì)吧，相對(duì)于腰椎手術(shù)，并不大，術(shù)后會(huì)明顯緩解癥狀，影響的話，如果術(shù)后堅(jiān)持功能鍛煉，實(shí)際影響并不大

• ask_KkUfvM

  術(shù)后應(yīng)該采取哪些功能鍛煉，后期應(yīng)該怎么進(jìn)行護(hù)理？

• 馮孟明

  護(hù)理的話，主要是術(shù)后要臥床3周左右，然后在支具保護(hù)下下地活動(dòng)，在三個(gè)月的時(shí)候摘掉支具，進(jìn)行腰背肌功能鍛煉

• 馮孟明

  建議堅(jiān)持保護(hù)腰背部，避免著涼，勞累，坐的時(shí)候腰部墊墊，在床上做背飛，成拱橋，小燕飛等腰背肌功能鍛煉，增加腰背部力量，避免久坐久站。

• 馮孟明

  這是腰背肌肉功能鍛煉方法

• ask_KkUfvM

  有沒有什么后遺癥？

• 馮孟明

  后遺癥這個(gè)東西不好說，和個(gè)人恢復(fù)，功能鍛煉有直接關(guān)系，我有患者六十多，做了五個(gè)階段，術(shù)后還跳廣場(chǎng)舞呢，可有的患者，做了一個(gè)階段，就是怕疼，不敢功能鍛煉，最后，做完了一直有腰痛，腰部無(wú)力等情況，而且還有一個(gè)問題就是如果癥狀時(shí)間很長(zhǎng)了，即使做了手術(shù)也可能不完全緩解，因?yàn)樯窠?jīng)已經(jīng)壓迫變性了

• ask_KkUfvM

  癥狀差不多有兩年了

• ask_KkUfvM

  近半年加重了

• 馮孟明

  我還是希望看到片子，我看看壓迫和狹窄的程度

• ask_KkUfvM

  而且醫(yī)生說是先天性腰椎管狹窄

• ask_KkUfvM

  這個(gè)有什么影響嗎

• ask_KkUfvM

  片子手機(jī)拍的就可以嗎

• ask_KkUfvM

  如果可以的話明天拍給你看看吧

• 馮孟明

  可以，用手機(jī)拍，把片子貼在窗戶上，透著光拍下來

• ask_KkUfvM

  那我明天發(fā)給你看一下。

• ask_KkUfvM

  謝謝您的解答

• 馮孟明

  先天性椎管狹窄就更只能通過手術(shù)解決了，就是說本來椎管發(fā)育的就不寬，別的患者突出一點(diǎn)不會(huì)引起椎管狹窄，但您的椎管稍微有點(diǎn)突出，就會(huì)使本來不寬的椎管進(jìn)一步狹窄，從而出現(xiàn)明顯的癥狀

• ask_KkUfvM

  那先天的術(shù)后效果有沒有什么影響

• 馮孟明

  沒有，手術(shù)都是一樣的，只是先天的就更要做手術(shù)

• ask_KkUfvM

  好的。謝謝您

• 馮孟明

  客氣了您

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