腦溢血，怎么治療好？

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• ask_486969

  男，65歲。腦溢血，怎么治療好，請(qǐng)專家分析一下片子。

• 仲威振

  你好，請(qǐng)把片子發(fā)上來我看

• ask_486969

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_486969

  昨天發(fā)的

• 仲威振

  請(qǐng)稍等我看片

• ask_486969

  謝謝

• 仲威振

  患者以前曾經(jīng)有過另一側(cè)腦出血嗎？

• 仲威振

  這一次出血量并不很大

• 仲威振

  屬于中等量出血，完全可以保守治療

• ask_486969

  保守治療？

• 仲威振

  當(dāng)然病人的出血靠近皮層，手術(shù)也是比較簡(jiǎn)單的

• ask_486969

  為什么這醫(yī)生說要手術(shù)呢

• ask_486969

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_486969

  這個(gè)是今年5月底

• 仲威振

  但是，我的意見，這種出血病人一般都不會(huì)昏迷，而手術(shù)后一定會(huì)昏迷一段時(shí)間

• 仲威振

  所以，我建議盡量不手術(shù)

• ask_486969

  現(xiàn)在病人不昏迷

• 仲威振

  是的，現(xiàn)在病人不會(huì)昏迷的

• 仲威振

  但是一旦手術(shù)，很可能就昏迷了

• 仲威振

  這是毫無必要人為制造一次昏迷的

• ask_486969

  人為？

• ask_486969

  病人***年腦溢血，微創(chuàng)手術(shù)

• ask_486969

  ***年4月復(fù)發(fā)

• 仲威振

  是的啊，手術(shù)后病人昏迷，不手術(shù)就不會(huì)昏迷，這就是人為的啊

• ask_486969

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  這個(gè)出血量，完全可以不用手術(shù)

• 仲威振

  這是我的觀點(diǎn)

• ask_486969

  這個(gè)是今年五月份的

• ask_486969

  奇怪，醫(yī)生說出了38毫升，要手術(shù)

• ask_486969

  這是昨天醫(yī)生說的

• 仲威振

  從你發(fā)的血管成像看，病人也沒有血管畸形，手術(shù)的意義實(shí)在是不大

• ask_486969

  我搞不送去，為什么這個(gè)地方也出血

• ask_486969

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  高血壓引起的可能性最大

• ask_486969

  請(qǐng)仔細(xì)幫我看下

• ask_486969

  高血壓一直沒有

• ask_486969

  說是淀粉變楊

• 仲威振

  有可能淀粉樣變性

• 仲威振

  也會(huì)出血的

• 仲威振

  我的意見，半球出血位于副側(cè)腦葉，這個(gè)出血量不必手術(shù)

• 仲威振

  我的意見說完了

• 仲威振

  手術(shù)后必須發(fā)生的事就是：可能昏迷、肢體癱瘓加重、感染風(fēng)險(xiǎn)等

• 仲威振

  不手術(shù)就不會(huì)有這些問題

• 仲威振

  除非經(jīng)過觀察出血越來越多，不然沒有必要

• ask_486969

  在嗎

• 仲威振

  我在啊

• 仲威振

  我一直在說話

• ask_486969

  準(zhǔn)備再照做個(gè)CT

• ask_486969

  昨天做了CT，準(zhǔn)備再做個(gè)CT，看有沒有擴(kuò)展，這樣可以嗎

• 仲威振

  是的是的

• ask_486969

  淀粉楊變形，這醫(yī)生也是這樣說的

• 仲威振

  再復(fù)查看看血腫沒有變化的話，就別做了

• 仲威振

  你是不是有些話看不見啊

• ask_486969

  他們建議我再做個(gè)CT，看有沒有擴(kuò)張，

• ask_486969

  嗯，是這個(gè)意思。

• 仲威振

  可以，再做一個(gè)CT很有必要

• 仲威振

  我也是這個(gè)意思

• ask_486969

  你的建議非常好，非常感謝你

• ask_486969

  想問下，這個(gè)怎么出血的啊

• 仲威振

  血管淀粉樣變性，導(dǎo)致血管壁質(zhì)量下降，容易破損，所以會(huì)出血

• ask_486969

  病人今年四月底出血了，是保守治療的，五月底腦癲癇病突然發(fā)作，這次又發(fā)作

• ask_486969

  相當(dāng)于三次了，上半年

• ask_486969

  經(jīng)濟(jì)已經(jīng)很困難了

• 仲威振

  嗯，那就更不要輕易手術(shù)啦，手術(shù)費(fèi)用也會(huì)增加很多的

• 仲威振

  這種靠近皮層的出血，是很容易癲癇發(fā)作的

• ask_486969

  請(qǐng)醫(yī)生幫我具體分析一下

• 仲威振

  建議口服抗癲癇藥防治癲癇

• ask_486969

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  這些藥可以使用

• ask_486969

  吃的這種藥，

• 仲威振

  可以的

• ask_486969

  前額頭怎么會(huì)出血？

• 仲威振

  哪里都可能出血

• ask_486969

  前天還好好的

• 仲威振

  哪里血管質(zhì)量達(dá)到了出血的情況，就會(huì)出血

• 仲威振

  所有腦出血沒出血前都是好好的

• ask_486969

  那保守治療可以治療好嗎

• ask_486969

  現(xiàn)在病人清晰，但也糊涂，昨晚一個(gè)人起來尿尿，昏迷就尿了褲子

• 仲威振

  我認(rèn)為只要不再出血，保守治療是完全可以的

• ask_486969

  嗯，待會(huì)做CT看看

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