腰間盤突出嚴重不嚴重呢？

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• ask_075979

  男，41歲。有醫(yī)生嗎我腰椎間盤突出，所有椎間盤都突出

• ask_075979

  醫(yī)生呢

• 馮孟明

  您好，您頸胸腰都突出了？

• ask_075979

  頸椎不舒服，肯定有

• ask_075979

  胸椎也不知道

• 馮孟明

  沒做過檢查對吧

• ask_075979

  沒檢查

• ask_075979

  只有腰椎堅持的

• 馮孟明

  頸椎不舒服，不能說就有間盤突出

• ask_075979

  我是腰

• 馮孟明

  引起頸椎不舒服的有很多原因

• ask_075979

  腰椎間盤突出

• 馮孟明

  腰做過ct或核磁嗎

• 馮孟明

  有沒有腿疼？

• 馮孟明

  還是只是腰痛

• ask_075979

  做過ct

• ask_075979

  壓迫左腿

• 馮孟明

  左腿從臀部向下串著到小腿后面的疼痛？？

• 馮孟明

  小腿后面或者外側(cè)麻木嗎

• 馮孟明

  有沒有片子，我看一下

• ask_075979

  腰45突出8.9毫米，其他輕微突出

• 馮孟明

  突出這么多？？？

• ask_075979

  恩

• ask_075979

  我怎么其他都有突出這怎么回事啊

• ask_075979

  還有腰椎骨刺

• 馮孟明

  您手邊有片子嗎？我看一下

• 馮孟明

  腰部受過傷嗎

• ask_075979

  兩家醫(yī)生都這樣說的，腰沒傷，我是駕駛員

• 馮孟明

  腰椎骨刺是腰椎不穩(wěn)引起的，是腰椎小關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)以后，腰椎的自我保護，形成的骨刺，是腰椎再穩(wěn)定的表現(xiàn)。您多間盤突出與腰椎不穩(wěn)有關(guān)，開車是您腰椎間盤突出的直接原因

• 馮孟明

  因為這么嚴重的突出，纖維環(huán)破裂明顯，這種情況最先考慮的就是外傷，然后再考慮退變

• ask_075979

  外傷是沒有

• ask_075979

  那怎么治療呢

• 馮孟明

  長時間駕駛是您的病因

• 馮孟明

  我沒有看到片子啊，您把片子發(fā)過來

• 馮孟明

  突出這么多，又是一側(cè)的，我雖然沒看到片子，但我覺得可能要手術(shù)，而且您也沒有回答清楚我問的癥狀啊

• ask_075979

  左腿軟，腳面后有點麻木

• 馮孟明

  有沒有從臀部向下串著到小腿后面的疼痛

• ask_075979

  我已經(jīng)保守治療了四個月了，好多了

• 馮孟明

  您是不是手里沒有片子？您這個情況決定治療方法要看片子

• ask_075979

  有片子

• ask_075979

  怎么看

• 馮孟明

  貼在窗戶上，透著光，拍下來，發(fā)給我

• 馮孟明

  這個平臺可以發(fā)送照片

• ask_075979

  好

• 馮孟明

  您已經(jīng)保守治療4個月了，明顯好轉(zhuǎn)，說明保守治療有效，那么繼續(xù)保守治療

• ask_075979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馮孟明

  嗯，明顯壓迫了左側(cè)的神經(jīng)根，腰5骶1也有突出，腰3.4是膨出

• ask_075979

  還有呢

• 馮孟明

  您的情況我覺得還是繼續(xù)保守治療，什么時候保守治療無效了，進行手術(shù)這四個月您不是一直在臥床吧

• ask_075979

  退變了怎么手術(shù)

• 馮孟明

  還有小關(guān)節(jié)的退變

• 馮孟明

  您現(xiàn)在的主要癥狀是腰4.5引起的，先進行微創(chuàng)的椎間孔鏡解決壓迫神經(jīng)根的腰4.5間盤

• ask_075979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馮孟明

  這個報告還沒有我看到的多，而且骨科醫(yī)生和放射科醫(yī)生觀察的重點不同

• 馮孟明

  他這個報告寫的很不規(guī)范

• ask_075979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_075979

  那不規(guī)范

• 馮孟明

  片子我看的很清楚了，您不用管這個報告了，我們現(xiàn)在討論疾病

• 馮孟明

  您仔細閱讀我給您發(fā)的文字

• ask_075979

  恩

• ask_075979

  兩個片子呢

• 馮孟明

  后面這個片子拍的不清楚

• ask_075979

  那怎樣拍

• 馮孟明

  不一樣

• 馮孟明

  您看看您發(fā)過來的照片，上面的字都是虛的，這個片子的透光度也沒有上一個片子好，這兩個片子不是在一個醫(yī)院拍的吧，兩個機子

• ask_075979

  一個醫(yī)院的

• ask_075979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_075979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馮孟明

  這一張看著比那張強，這個是后來復查的？

• ask_075979

  一起的

• 馮孟明

  和您給我看的第一張不一樣啊

• ask_075979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_075979

  這是第一張

• ask_075979

  幾個突出啊醫(yī)生

• ask_075979

  謝謝

• 馮孟明

  嗯，腰4.5明顯壓迫了左側(cè)的神經(jīng)根，腰5骶1也有輕度突出，腰3.4是膨出

• 馮孟明

  這個我之前發(fā)過了

• ask_075979

  腰23呢

• ask_075979

  個椎體呢？謝謝

• 馮孟明

  腰2.3看著還可以

• ask_075979

  我這是退變嗎

• 馮孟明

  是啊，我給您發(fā)了啊，腰椎小關(guān)節(jié)的退變，腰椎椎體前緣有骨刺，最開始我就給您解釋了骨刺形成的原因，我希望您能夠仔細閱讀??！

• ask_075979

  我現(xiàn)在的心情希望醫(yī)生可以理解，謝謝

• ask_075979

  ，手術(shù)采用什么方法呢

• 馮孟明

  是，但是我給您解釋了，您要看啊，您問我就是希望我給您解釋，可我解釋了您并不仔細看啊，我給您講的比醫(yī)院醫(yī)生說的清楚多了

• 馮孟明

  手術(shù)方法我也給您發(fā)了

• 馮孟明

  您現(xiàn)在的主要癥狀是腰4.5引起的，先進行微創(chuàng)的椎間孔鏡解決壓迫神經(jīng)根的腰4.5間盤

• 馮孟明

  這些我都發(fā)過

• ask_075979

  那也解決不了根本問題啊，

• 馮孟明

  先解決腿疼的癥狀，您今年多大了

• ask_075979

  41

• ask_075979

  腿比以前好多了

• 馮孟明

  我還是認為先微創(chuàng)。用不著做開放融合手術(shù)

• 馮孟明

  腿好多了，但突出的間盤不會回去

• ask_075979

  對，做了手術(shù)其他都有突出，怎么辦

• 馮孟明

  不用處理，因為其他的很輕，沒有癥狀，您的癥狀就是要4.5間盤引起的！！

• ask_075979

  不用處理？不知道哪天就出現(xiàn)了怎么辦

• 馮孟明

  到時候再說，而不是現(xiàn)在全做了，都融合了，這是醫(yī)療過度！

• ask_075979

  關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生呢

• ask_075979

  腰椎

• 馮孟明

  這個現(xiàn)在也同樣不用治療，這個不引起腿疼，這個問題不是您想的那樣，骨質(zhì)增生是腰椎不穩(wěn)引起的，這個要根本解決，是做開放融合，您現(xiàn)在我覺得不用，我反復再說這個問題，現(xiàn)在不用做融合，只做椎間孔鏡解決腰4.5就夠了！

• ask_075979

  如果有滑脫呢

• 馮孟明

  要做融合

• ask_075979

  融合以后腰活動會受限

• 馮孟明

  對

• ask_075979

  估計手術(shù)費用也不得了

• 馮孟明

  您就先做微創(chuàng)，兩萬左右

• ask_075979

  現(xiàn)在這個我還能受了

• ask_075979

  我說的是腰45

• 馮孟明

  那就不做手術(shù)

• ask_075979

  那骨刺長大了，不也會壓迫神經(jīng)嗎

• 馮孟明

  不會

• 馮孟明

  腰椎骨刺是腰椎不穩(wěn)引起的，是腰椎小關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)以后，腰椎的自我保護，形成的骨刺，是腰椎再穩(wěn)定的表現(xiàn)，腰椎骨刺也不會引起神經(jīng)壓迫癥狀，沒有太多的意義，與關(guān)節(jié)內(nèi)的骨刺是兩個概念

• ask_075979

  那我會不會出現(xiàn)滑脫

• 馮孟明

  不好說，這個沒法給您預(yù)測，我只能說現(xiàn)在沒有

• ask_075979

  那我現(xiàn)在已經(jīng)退變了，越來不是越厲害嗎

• 馮孟明

  不是一回事！！

• 馮孟明

  滑脫和腰椎增生，小關(guān)節(jié)增生是兩個病

• ask_075979

  我不是單一的突出，還有退變

• ask_075979

  退變了，會造成以上的病的

• ask_075979

  要不是退變，我怎么會幾個椎間盤都突出呢，是吧醫(yī)生

• 馮孟明

  那也和滑脫不是一個病，退變分間盤退變，骨性退變，都是不一樣的，您的意思就是想做開刀融合了?。?？我反復說了，先做微創(chuàng)以后再說，先解決腿的問題，我知道您腿好多了，您正常工作活動后還會復發(fā)，至于您說的退變的問題，現(xiàn)在不是主要問題，我認為不用做，什么時候出現(xiàn)了明顯的癥狀再做，這樣可以保護腰椎的功能，同時也可以使融合后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥往后推

• ask_075979

  我現(xiàn)在在家已經(jīng)休息四個多月了，

• ask_075979

  一開始是牽引，中藥導入，后來貼膏藥，

• 馮孟明

  您看明白我發(fā)的了嗎！？

• 馮孟明

  我前面就說過保守治療有效，不用手術(shù)，什么時候無效，做微創(chuàng)，不用開刀

• ask_075979

  那做了微創(chuàng)，腰椎不還是有病嗎，說不定哪天又出問題了怎么辦

• ask_075979

  醫(yī)生我現(xiàn)在心情非常急迫，想死的心都有了，謝謝理解

• 馮孟明

  這個問題我給您說了這么半天您怎么就不明白呢？現(xiàn)在說全解決了，就是開刀做融合，但現(xiàn)在我覺得不用，等以后必須要開刀的時候再說，現(xiàn)在直接做開放融合實際也可以，但您愿意嗎？我也覺得倒還不至于，這些我都說了不止兩遍他，我該說的都說了，您一直在反復問相同的問題，我覺得我已經(jīng)都給您回答了！！

• ask_075979

  我這要怎樣鍛煉呢

• 馮孟明

  建議堅持保護腰背部，避免著涼，勞累，坐的時候腰部墊墊，不疼以后可以在床上做背飛，成拱橋，小燕飛等腰背肌功能鍛煉，增加腰背部力量，避免久坐久站。

• 馮孟明

  腰背肌鍛煉方法～站立，后背對著墻壁，頭靠墻，肩膀不懸空，腳后跟翹起，每日鍛煉半小時，累了就歇會

• ask_075979

  我現(xiàn)在做的小燕飛，每天百十個

• 馮孟明

  好

• ask_075979

  是不是少了

• ask_075979

  還有單杠

• ask_075979

  那我有椎管狹窄嗎醫(yī)生

• 馮孟明

  您不要再懷疑這個那個了，好嗎？？？這個椎管狹窄也是一個較復雜的概念，分中央椎管狹窄，側(cè)隱窩狹窄，而且也分間盤因素，黃韌帶因素，關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚等原因，您的情況來看，即使有狹窄也是由于間盤引起，所以我說要是做手術(shù)，也是做腰4.5解除間盤壓迫后，您的癥狀會解決

• ask_075979

  我的意思是網(wǎng)上說吊單杠有椎管狹窄的不可以

• ask_075979

  是這樣嗎

• 馮孟明

  對

• ask_075979

  那我還吊不吊呢

• ask_075979

  還有一個，我這退變了，髓核隨時都有突出的可能吧，醫(yī)生

• 馮孟明

  是的，您的情況可以吊單杠，但是作用實際并不是很大

• ask_075979

  倒走呢

• ask_075979

  我的路不好走?。?p>

• ask_075979

  下輩子完了

• 馮孟明

  不如腰背肌鍛煉有用，這是國外文獻分析過得，我給我的患者并不推薦

• ask_075979

  我都想死了

• 馮孟明

  不至于，您做了椎間孔鏡后，會比現(xiàn)在生活質(zhì)量高的多

• ask_075979

  做了手術(shù)，不知道哪天又突出了，錢就等于扳了

• 馮孟明

  這又回到了之前的問題，您如果這么想，那就直接開刀做融合，我能說的就這么多了，我給您講了很多，也講了我的治療意見，您可以不信，沒問題，我覺得我盡到了醫(yī)生的責任，不要這么悲觀

• ask_075979

  融合是都融合嗎，費用呢

• 馮孟明

  做開刀，椎弓根內(nèi)固定，椎間融合

• ask_075979

  那樣我就完了

• 馮孟明

  誰說的？？？做完了照樣可以生活，我有患者六十了，從腰1做到骶1，做完還跳廣場舞呢

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