我出現(xiàn)雙腿無力麻木的問題怎么解決？

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• ask_576491

  男, 35歲。醫(yī)生我出現(xiàn)雙腿無力麻木的問題，尤其是腳很累木木的很憋脹的感覺，走路的時(shí)候很沉也很疲勞，晚上睡覺腳很涼。我查了頸椎腰椎，都有問題，我想請(qǐng)問我的這些癥狀于此有關(guān)嗎？

• 在線醫(yī)生

  如果雙下肢無力，并且有麻木的感覺，建議做肌電圖檢查。

• 在線醫(yī)生

  如果最近有感冒癥狀的話，需要考慮格林巴列綜合癥。

• ask_576491

  沒有感冒

• 在線醫(yī)生

  不知道出現(xiàn)癥狀有多長時(shí)間？

• ask_576491

  我做了腰椎間盤的核磁共振

• 在線醫(yī)生

  可以發(fā)上來看一看

• ask_576491

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_576491

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_576491

  倒不是無力

• ask_576491

  就是腿沉走路很累

• 在線醫(yī)生

  是不是走一段路，感覺無力的癥狀就會(huì)加重，需要歇一會(huì)兒才能繼續(xù)走？

• ask_576491

  肌肉力量還是在的

• ask_576491

  對(duì)

• ask_576491

  走起來很沉，大腿很累

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)你的腰椎核磁片看，有可能是腰椎管狹窄造成。

• ask_576491

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  把橫斷位片子再照一下。

• ask_576491

  我之前腳踝扭傷了一下

• ask_576491

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_576491

  之后出現(xiàn)雙腳腳踝很累，之后腿開始難受

• ask_576491

  就這樣了

• ask_576491

  前后也得有兩周了

• ask_576491

  我開始沒太當(dāng)回事

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在看平時(shí)的話，倒也不會(huì)引起這么重的癥狀。

• ask_576491

  那是怎么回事呢

• ask_576491

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_576491

  我頸椎也查了

• ask_576491

  說是也不好

• 在線醫(yī)生

  發(fā)上來也看一看。

• ask_576491

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_576491

  頸椎片子沒帶上來

• 在線醫(yī)生

  核磁片子

• ask_576491

  頸椎沒做核磁

• 在線醫(yī)生

  走路的時(shí)候感覺有踩棉花感嗎？

• ask_576491

  沒有

• ask_576491

  不過晚上睡覺時(shí)候腳很涼

• 在線醫(yī)生

  那就考慮，還是腰椎造成的

• 在線醫(yī)生

  平時(shí)有沒有腰痛？

• 在線醫(yī)生

  有比較明顯的終板炎

• ask_576491

  也有，久坐之后站起來很難受

• ask_576491

  終板炎是什么病

• ask_576491

  緩一緩就好了

• 在線醫(yī)生

  那是肯定的，終板炎會(huì)引起這種癥狀

• ask_576491

  我之前有較長時(shí)間的力量運(yùn)動(dòng)過程

• ask_576491

  比如負(fù)重深蹲

• ask_576491

  什么的

• 在線醫(yī)生

  終板炎就是由椎間盤的一個(gè)組成部分，出現(xiàn)無菌性炎癥，會(huì)造成腰痛。

• 在線醫(yī)生

  以后避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)

• ask_576491

  現(xiàn)在主要是腿難受

• 在線醫(yī)生

  會(huì)加重椎間盤的退變和腰痛

• ask_576491

  您看我還有必要查什么別的嗎

• 在線醫(yī)生

  建議到中醫(yī)骨傷科或者推拿科，進(jìn)行按摩推拿結(jié)合針灸拔罐綜合性理療。

• 在線醫(yī)生

  目前的話，可以考慮做一下肌電圖的檢查，其他的可以查一下血常規(guī)。

• ask_576491

  我也聽別的醫(yī)生說我的片子看不應(yīng)該這么嚴(yán)重

• ask_576491

  血常規(guī)是查什么

• 在線醫(yī)生

  肌張力高的話，需要做胸椎還有頸椎的核磁，看脊髓有沒有受到壓迫

• 在線醫(yī)生

  血常規(guī)就是普通的血液檢查，看有沒有問題，因?yàn)閷?duì)稱性的無力，還需要排除病毒感染引起的格林巴列綜合癥

• ask_576491

  一般腰椎間盤是我這個(gè)癥狀嗎

• ask_576491

  有醫(yī)生說我是高位腰間盤突出，所以是這樣

• 在線醫(yī)生

  從片子看的話，癥狀不應(yīng)該這么重。所以先可以考慮保守治療，如果沒有明顯療效的話，就需要做頸椎和胸椎的核磁檢查。

• ask_576491

  好吧

• 在線醫(yī)生

  考慮有可能是更高位的壓迫引起的。

• 在線醫(yī)生

  有椎的核磁沒有看出來有特別明顯的壓迫

• ask_576491

  如果是高位引起的，治療起來很麻煩嗎

• 在線醫(yī)生

  建議先可以到脊柱科進(jìn)行下檢查，看下肢肌張力高不高。

• ask_576491

  我感覺一切都是從我腳踝扭傷開始的

• 在線醫(yī)生

  如果頸椎或者胸椎有明顯壓迫的話，就需要考慮手術(shù)減壓。

• ask_576491

  不知道有沒有原因

• 在線醫(yī)生

  腳踝扭傷只是一個(gè)誘因，但是不會(huì)引起這些的癥狀。

• ask_576491

  之前一點(diǎn)癥狀都沒有，為什么這么突然

• ask_576491

  手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

• ask_576491

  有沒有保守治療的方法

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)肯定存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但是現(xiàn)在多數(shù)比較成熟，風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很小了。

• 在線醫(yī)生

  有可能是已經(jīng)有了壓迫，之前不明顯?？赡苁桥麜r(shí)造成的椎管內(nèi)壓迫加重，從而出現(xiàn)了目前的癥狀。

• ask_576491

  有不手術(shù)的方案嗎

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在先可以嘗試保守治療，包括按摩推拿，針灸拔罐。

• ask_576491

  OK

• 在線醫(yī)生

  如果兩周內(nèi)沒有明顯效果的話，就要進(jìn)一步的檢查，不能耽誤。

• ask_576491

  如果檢查的話是不是做頸椎的核磁啊

• 在線醫(yī)生

  頸椎胸椎的核磁都需要。建議先查胸椎的。

• ask_576491

  從這片子看不出胸椎嗎

• 在線醫(yī)生

  目前根據(jù)你的癥狀，應(yīng)該頸椎的概率比較少。

• 在線醫(yī)生

  小

• ask_576491

  胸椎

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)片子只能看到，一兩個(gè)胸椎的，胸椎的要有十二個(gè)椎體。

• ask_576491

  您感覺這種可能性大嗎

• 在線醫(yī)生

  所以看的不全面，必須，針對(duì)胸椎做核磁才能全面地觀察。

• ask_576491

  說的我很緊張

• 在線醫(yī)生

  從你的癥狀還有現(xiàn)在胸椎核磁的表現(xiàn)，還是比較有可能的出現(xiàn)胸椎脊髓壓迫。

• 在線醫(yī)生

  你不要太緊張，就算是有壓迫，手術(shù)就能解決問題。

• ask_576491

  除了手術(shù)沒別的方法嗎

• 在線醫(yī)生

  就是現(xiàn)在不好說，你具體有沒有。所以先建議做保守治療無效的話，再考慮進(jìn)一步的檢查。說不定經(jīng)過一個(gè)療程七天左右就能恢復(fù)。

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)楝F(xiàn)在沒法確定具體到底是什么原因引起的現(xiàn)在這種無力的情況。所以只能是試著治療，或者干脆直接做胸椎和頸椎的核磁檢查。

• ask_576491

  高位腰椎間盤突出的癥狀也不是我這個(gè)嗎

• 在線醫(yī)生

  有可能出現(xiàn)你這種癥狀的

• ask_576491

  不典型是嗎

• 在線醫(yī)生

  嗯，所以現(xiàn)在我不能明確的診斷

• ask_576491

  如果做了那兩個(gè)就可以明確一下是吧

• 在線醫(yī)生

  給你兩個(gè)建議，第一，可以先試著做綜合性的理療，看十天左右看能不能有明顯的療效，無效的話再進(jìn)一步檢查。

• 在線醫(yī)生

  第二，現(xiàn)在就可以直接考慮做胸椎核磁檢查。

• ask_576491

  還

• ask_576491

  胸椎核磁和頸椎核磁一起做也沒什么吧

• ask_576491

  一步到位剩的猜了

• 在線醫(yī)生

  不知道你們那邊的核磁檢查費(fèi)用是多少？比較便宜的話你就可以直接兩個(gè)部位都做。

• ask_576491

  一個(gè)部位800吧

• 在線醫(yī)生

  如果比較貴的話，可以先考慮先做胸椎的，確定是胸椎的話就不用做頸椎的。

• ask_576491

  概率有多大

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在的狀況來說考慮胸椎還是很有可能，概率這個(gè)就不好說了

• ask_576491

  我一直再練習(xí)胸部肌肉，做一些臥推什么的，有影響嗎

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在的話不建議

• ask_576491

  知道

• ask_576491

  我是說會(huì)影響胸椎壓迫嗎

• 在線醫(yī)生

  會(huì)的

• ask_576491

  我剛查了脊髓壓迫

• 在線醫(yī)生

  嗯？

• ask_576491

  有腫瘤的可能嗎？呵呵

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)年齡出現(xiàn)的話一般是良性的

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)也可以解決

• ask_576491

  讓您說的感覺難逃一刀啊

• 在線醫(yī)生

  最近沒有明顯的體重減輕吧？

• ask_576491

  有啊

• ask_576491

  半年瘦了六十多斤吧

• ask_576491

  我刻意在減肥

• 在線醫(yī)生

  也不是非得手術(shù)，不要失憶，現(xiàn)在不清楚你具體得病的原因。

• ask_576491

  要不運(yùn)動(dòng)量很大呢

• ask_576491

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  嗯，還是有必要檢查頸胸椎的情況

• ask_576491

  胸椎如果有問題的話，還會(huì)有什么其他癥狀可以參考嗎

• ask_576491

  比如胸部不舒服什么的

• 在線醫(yī)生

  肌張力增大，下肢腱反射亢進(jìn)

• ask_576491

  我可以自己怎么評(píng)估一下嗎

• 在線醫(yī)生

  皮膚感覺減退，出現(xiàn)束帶感

• 在線醫(yī)生

  這些體征需要專業(yè)的骨科或者神經(jīng)科醫(yī)師檢查

• ask_576491

  神經(jīng)外科醫(yī)生給我檢查過，說是問題不大

• ask_576491

  我一朋友是神經(jīng)外科的教授

• ask_576491

  就是那針扎我來著

• 在線醫(yī)生

  皮膚感覺和肌張力，腱反射都查了？

• ask_576491

  束帶感是什么意思

• ask_576491

  就簡單查了皮膚感覺

• ask_576491

  他還是考慮是運(yùn)動(dòng)問題

• ask_576491

  如果是脊髓壓迫是不是屬于神經(jīng)外科關(guān)

• ask_576491

  管

• ask_576491

  我躺著的時(shí)候覺得腿沒什么不舒服

• 在線醫(yī)生

  就是出現(xiàn)胸椎某一個(gè)部位的禁束感

• 在線醫(yī)生

  就是出現(xiàn)胸椎某一個(gè)部位的禁束感

• 在線醫(yī)生

  就是出現(xiàn)胸椎某一個(gè)部位的禁束感

• ask_576491

  就是站起來和走起來的時(shí)候

• 在線醫(yī)生

  那就先采取保守治療吧，現(xiàn)在的癥狀倒是挺像腰椎管狹窄癥

• ask_576491

  禁束感沒有

• ask_576491

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_576491

  我一直覺得自己身體還不錯(cuò)

• 在線醫(yī)生

  嗯，從體格上看的話的確是很健康的

• ask_576491

  如果有壓迫脊髓問題，外觀上會(huì)有什么改變嗎

• 在線醫(yī)生

  一般沒有

• ask_576491

  我注意一下吧

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_576491

  挺心煩的

• ask_576491

  突然就這樣了

• 在線醫(yī)生

  嗯，突然出現(xiàn)的的確是這樣

• ask_576491

  以前也有關(guān)類似大腿不舒服的問題，治療了腰就好了

• ask_576491

  當(dāng)時(shí)認(rèn)識(shí)個(gè)醫(yī)生，片子都沒拍

• ask_576491

  中醫(yī)手法就弄好了

• ask_576491

  現(xiàn)在那個(gè)醫(yī)生去北京進(jìn)修了

• 在線醫(yī)生

  可以找他們科室的其他大夫

• ask_576491

  一般腰椎間盤問題發(fā)病是什么過程？

• ask_576491

  是不是逐漸嚴(yán)重？

• 在線醫(yī)生

  腰椎間盤退變，然后逐漸壓迫到神經(jīng)根，引起下肢明顯的放射性疼痛或者麻木。

• 在線醫(yī)生

  一般都是單側(cè)的，很少出現(xiàn)雙側(cè)。

• ask_576491

  是啊

• 在線醫(yī)生

  會(huì)逐漸加重。

• ask_576491

  脊髓壓迫一般是雙側(cè)是嘛

• 在線醫(yī)生

  所以你的情況考慮是腰椎管狹窄癥，或胸椎脊髓受到壓迫。

• ask_576491

  高位腰椎間盤突出呢

• 在線醫(yī)生

  脊髓受到壓迫的話一般是雙側(cè)

• 在線醫(yī)生

  高位的一般出現(xiàn)，大腿前部疼痛或者麻木。

• 在線醫(yī)生

  但是很少出現(xiàn)雙下肢無力。

• ask_576491

  腰椎管狹窄癥從核磁里看不出來嗎

• ask_576491

  脊髓壓迫會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題是吧

• 在線醫(yī)生

  你的腰椎管倒不是特別狹窄，一般不會(huì)出現(xiàn)這么重癥狀。

• 在線醫(yī)生

  所以考慮有可能是脊椎壓迫

• ask_576491

  嗯

• ask_576491

  好吧

• ask_576491

  我明白了

• ask_576491

  我密切關(guān)注一下吧

• 在線醫(yī)生

  那就直接去做頸椎和胸椎核磁檢查，不要耽誤。

• ask_576491

  如果我做了核磁，沒問題，是不是就可以認(rèn)定是腰椎了

• 在線醫(yī)生

  對(duì)的

• 在線醫(yī)生

  針對(duì)腰椎做理療就行

• ask_576491

  好

• ask_576491

  查一下吧

• ask_576491

  放心了

• ask_576491

  要不總嘀咕

• 在線醫(yī)生

  嗯，好的

• ask_576491

  可能性有多大

• ask_576491

  好緊張啊

• 在線醫(yī)生

  看你這么擔(dān)心，還真的是最好及時(shí)檢查，先不要做理療

• ask_576491

  我膽子小

• ask_576491

  脊髓壓迫是很大的病嗎

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在說這個(gè)可能性都是瞎扯，做了檢查看結(jié)果，實(shí)在讓我說的話，我也只能說一半一半

• ask_576491

  好

• 在線醫(yī)生

  從你目前來癥狀來說的話，并不嚴(yán)重。

• 在線醫(yī)生

  就算確定是，手術(shù)治療后就能恢復(fù)。

• ask_576491

  好

• ask_576491

  手術(shù)的話是不是歸神經(jīng)外科管

• 在線醫(yī)生

  如果不是就更好，針對(duì)腰椎做理療

• ask_576491

  我?guī)鲜鼛?，下肢癥狀會(huì)減輕

• 在線醫(yī)生

  神經(jīng)外科，脊柱科都可以。

• ask_576491

  明白了

• ask_576491

  我一會(huì)問問神經(jīng)外科的教授吧

• ask_576491

  那人很熟

• 在線醫(yī)生

  嗯，好的

• ask_576491

  謝謝您

• ask_576491

  真的

• ask_576491

  專業(yè)

• ask_576491

  負(fù)責(zé)

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_576491

  就是有點(diǎn)瘆人

• ask_576491

  哈哈

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在只要檢查清楚就沒有問題，不會(huì)有特別嚇人的

• 在線醫(yī)生

  只是現(xiàn)在還沒有搞清楚原因，擔(dān)心過多了。

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