肝穿刺檢查s4是不是早期肝硬化嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_TMmDNs

  肝穿刺檢查出來s4 是不是早期肝硬化嗎

• ask_TMmDNs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  你好，只是這一個數(shù)值嗎？

• ask_TMmDNs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TMmDNs

  你看一看

• 張升

  好的

• 張升

  纖維化是比較明顯的了

• ask_TMmDNs

  我老公已經(jīng)吃恩替卡和復(fù)方牛胎大半年了

• 張升

  以前有乙肝嗎？

• 張升

  嗯

• 張升

  抗病毒治療需要長期服用

• ask_TMmDNs

  這個是早期肝硬化了嗎

• 張升

  也可以這么說吧

• 張升

  經(jīng)過抗病毒治療，會有部分逆轉(zhuǎn)的

• ask_TMmDNs

  今天寧波一個醫(yī)生突然跟我說是重度肝硬化

• ask_TMmDNs

  抗病毒治療怎么治療

• 張升

  現(xiàn)在還不算重度

• 張升

  恩替卡韋就是

• 張升

  現(xiàn)在是肝臟纖維化，或者早期肝硬化

• ask_TMmDNs

  有個醫(yī)生是哦大干擾素

• ask_TMmDNs

  說

• 張升

  他現(xiàn)在打干擾素不太適合了

• 張升

  現(xiàn)在肝功能怎么樣了

• ask_TMmDNs

  為什么不太合適了

• ask_TMmDNs

  今天剛?cè)z查了肝功能 報告還沒有出來

• 張升

  因為干擾素的副作用較明顯

• 張升

  相對的禁忌癥也多

• ask_TMmDNs

  是的 這個我也知道，但是不打干擾素就不會好吧

• 張升

  對于肝硬化趨勢的病人，不建議用干擾素

• 張升

  打了干擾素，也不見的一定會好的

• ask_TMmDNs

  意思是他現(xiàn)在只是有肝硬化的趨勢

• 張升

  是的

• 張升

  纖維化是很明顯的

• ask_TMmDNs

  沒那么嚴(yán)重 所以還不至于打干擾素是嗎

• 張升

  干擾素一般是應(yīng)用于慢性乙肝病人

• 張升

  你對象這個情況，還是口服藥物安全些

• ask_TMmDNs

  他也是乙肝的 第一次檢查出來是大三陽 后來吃了一段時間恩替卡和復(fù)方牛胎 就變小三陽了

• 張升

  效果也不錯的

• 張升

  嗯

• ask_TMmDNs

  因為我媽有乙肝 所以我是遺傳的，可能我老公是被我傳染的

• 張升

  平時也要多注意點的

• 張升

  哦

• ask_TMmDNs

  以前我老公他經(jīng)常喝酒抽煙，現(xiàn)在知道有這個病都已經(jīng)戒掉了

• 張升

  成年人很少出現(xiàn)慢性乙肝感染的

• 張升

  嗯

• ask_TMmDNs

  那他爸媽都沒有乙肝 他怎么會有

• ask_TMmDNs

  他們家說肯定是被我傳染的

• 張升

  后天感染的途徑也不少

• 張升

  成年人感染后，95%以上會痊愈的

• 張升

  只要很少的人會變成慢性

• ask_TMmDNs

  他現(xiàn)在是慢性了對嗎

• 張升

  恩替卡韋治療的效果也不錯的，繼續(xù)服用吧

• 張升

  超過6個月，就是慢性

• ask_TMmDNs

  可是是要三分毒 這么長年累月吃下去

• 張升

  這個藥沒事的

• 張升

  以后主要是吃這一個藥就可以了

• 張升

  現(xiàn)在也不好說具體的療程

• ask_TMmDNs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TMmDNs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TMmDNs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  需要在治療規(guī)程中，根據(jù)檢查結(jié)果來看服藥的時間

• ask_TMmDNs

  恩替卡是晚上一顆 復(fù)方牛胎肝是一天三次 每次2粒

• 張升

  恩替卡韋是主要治療的藥

• ask_TMmDNs

  一天得吃那么多藥

• 張升

  那個藥在肝功能正常以后，可以不用吃的

• 張升

  目前來說，也沒有其他更好的治療措施了

• 張升

  服藥治療是一方面，平時的保養(yǎng)也很重要的

• ask_TMmDNs

  恩替卡是一直要吃的是嗎

• 張升

  是的

• ask_TMmDNs

  平常吃一些什么比較好

• 張升

  現(xiàn)在來看我，是需要長期服用

• 張升

  主要是新鮮的蔬菜和水果

• 張升

  別吃腌制品

• 張升

  適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)類食物

• 張升

  乙肝病人平時要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢

• ask_TMmDNs

  我老公說肝功能血常規(guī)檢查出來都正常了

• 張升

  嗯

• 張升

  這說明抗病毒治療是有效的

• 張升

  DNA檢查了嗎？

• ask_TMmDNs

  病毒小于500

• 張升

  嗯

• 張升

  那就好

• 張升

  這樣用吧

• 張升

  不要隨便停藥

• 張升

  定期復(fù)查看看

• 張升

  3～6個月

• ask_TMmDNs

  這是之前檢查出來的 今天檢查報告還沒有出來

• 張升

  復(fù)查肝功能和彩超

• 張升

  嗯

• 張升

  半年檢查一次DNA看看

• 張升

  估計今天的檢查結(jié)果也應(yīng)該不錯

• ask_TMmDNs

  我們一直在找他看的李醫(yī)生，他今天跟我說我老公是重度肝硬化讓他打干擾素

• ask_TMmDNs

  我都懵了 上次還說是早期

• 張升

  你們那里的嗎？

• ask_TMmDNs

  是的

• 張升

  我個人的建議是按照現(xiàn)在的治療方案

• 張升

  恩替卡韋是他建議吃的嗎？

• ask_TMmDNs

  是的 這兩個藥都是他開的

• ask_TMmDNs

  每天在吃

• 張升

  單純恩替卡韋就效果不錯的

• ask_TMmDNs

  偶爾可能忘記吃幾次這樣

• 張升

  干擾素需要慎重

• ask_TMmDNs

  恩替卡是抗病毒的

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  最好不好漏服

• ask_TMmDNs

  復(fù)方牛胎肝主要干嘛的

• 張升

  不要漏服

• 張升

  這個主要是保肝治療

• 張升

  也有促進(jìn)肝細(xì)胞再生的功能

• 張升

  可以再找別的專家咨詢看看

• 張升

  我個人的建議

• ask_TMmDNs

  那一天三次 每次兩粒，現(xiàn)在肝功能正常，是不是可以減少這個的藥量

• ask_TMmDNs

  或者不吃

• 張升

  可以減少的

• 張升

  嗯

• 張升

  主要起作用的就是恩替卡韋

• 張升

  他現(xiàn)在還年輕，肝臟的代償能力強(qiáng)

• 張升

  恢復(fù)應(yīng)該是不錯的

• 張升

  這是一個慢性病，是需要長期治療的

• ask_TMmDNs

  長期吃這個藥 會好嗎

• 張升

  目前來說，可以做到控制病情

• ask_TMmDNs

  五味子泡水喝 可以嗎

• 張升

  這也是慢性乙肝難治的地方

• 張升

  可以喝，五味子也是以降酶為主

• 張升

  不要過于看重中藥的作用

• 張升

  在國際上，都不太認(rèn)可中藥治療乙肝

• ask_TMmDNs

  菊花枸杞茶也好的吧

• 張升

  這些可以喝點的

• 張升

  但是對病情幫助不大

• 張升

  明白我的意思嗎？

• ask_TMmDNs

  平常健身可以嗎

• 張升

  在肝功能正常的情況下，是可以適量運動的

• ask_TMmDNs

  肝功能不正常 就不能運動了是嗎

• 張升

  輕度異常問題不大

• ask_TMmDNs

  那現(xiàn)在我讓我老公恩替卡繼續(xù)吃，復(fù)方牛胎肝一天三次改成一天兩次

• 張升

  如果轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素增高餓，是需要休息的

• 張升

  嗯

• 張升

  可以

• 張升

  增高明顯

• 張升

  剛才打錯了

• 張升

  不好意思

• ask_TMmDNs

  恩替卡吃多了有什么副作用嗎

• 張升

  慢性肝病，用藥不要太多

• 張升

  現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)有出現(xiàn)副作用的

• 張升

  是很安全的

• ask_TMmDNs

  那恩替卡不是要一直吃嗎 我怕長期吃藥肝穩(wěn)定了 別的不好了

• 張升

  沒事的

• ask_TMmDNs

  我和我老公可以要孩子嗎

• 張升

  為了病情穩(wěn)定，是需要長期服用的

• 張升

  可以

• ask_TMmDNs

  他吃藥期間可以嗎

• ask_TMmDNs

  沒有影響嗎

• 張升

  不過，現(xiàn)在對恩替卡韋還沒有發(fā)現(xiàn)有影響的

• ask_TMmDNs

  其實就是不一定對不對

• 張升

  資料上是這么說的

• ask_TMmDNs

  有可能有影響

• 張升

  應(yīng)該是影響很小的

• ask_TMmDNs

  其實前幾個月我就懷孕了，不知道什么原因孩子胎停了，我怕是不是我老公一直在吃藥的緣故

• 張升

  根據(jù)藥物說明書是上說的，目前還沒有發(fā)現(xiàn)對生育的影響

• 張升

  哦

• 張升

  這個具體的原因就不好說了

• ask_TMmDNs

  我老公是不是可能小時候就被傳染乙肝了

• 張升

  也有可能

• 張升

  不好說的

• ask_TMmDNs

  而且我跟我老公在一起2年，就算我傳染給他，也不會直接到肝硬化那么嚴(yán)重吧

• 張升

  是的

• 張升

  我也是這么想的

• ask_TMmDNs

  所以他應(yīng)該很早就有乙肝了，他自己不知道，所以越來越嚴(yán)重了

• 張升

  那些現(xiàn)在也不重要了

• 張升

  現(xiàn)在主要是好好治療

• 張升

  保持病情穩(wěn)定

• 張升

  抗病毒治療的目的，就是預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展

• ask_TMmDNs

  難道這藥得吃一輩子

• 張升

  你現(xiàn)在應(yīng)該這么想，不管吃多長時間，病情逐漸好轉(zhuǎn)了，不會繼續(xù)加重，不是更好嗎

• 張升

  因為一旦到了肝硬化失代償期，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥的

• ask_TMmDNs

  只要這藥對他身體沒其他影響就好吧 復(fù)方牛胎也沒有其他副作用吧

• 張升

  病情也比較重

• 張升

  是的

• 張升

  沒有影響的

• ask_TMmDNs

  醫(yī)生 你有沒有認(rèn)識肝并方面權(quán)威的醫(yī)生 離我們這近的

• 張升

  這個藥上市也十幾年了

• 張升

  放心好了

• ask_TMmDNs

  我不敢去寧波那個醫(yī)生那看了，一會說重度一會說輕度

• 張升

  抱歉，那邊不太熟悉的

• 張升

  可以去當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院看看

• 張升

  或者三甲醫(yī)院的感染科也行

• ask_TMmDNs

  我們這好像沒有專門的傳染病醫(yī)院

• ask_TMmDNs

  我們看的那個醫(yī)生是三甲醫(yī)院里肝科的

• 張升

  那就去感染科看看

• 張升

  嗯

• ask_TMmDNs

  對了 我老公吃的這個藥 醫(yī)院里沒有嗎

• 張升

  恩替卡韋嗎？

• ask_TMmDNs

  為什么那個醫(yī)生都讓外配的

• 張升

  還是那個牛肝？

• ask_TMmDNs

  兩個都是

• 張升

  至少恩替卡韋是有

• 張升

  現(xiàn)在也不貴了

• 張升

  直接從醫(yī)院買就行

• ask_TMmDNs

  那就我?guī)依瞎タ锤腥究埔残惺菃?p>

• 張升

  是的

• ask_TMmDNs

  本來我想帶他去上?；蛘弑本┛纯?p>

• 張升

  我覺得沒必要的

• ask_TMmDNs

  他說總是肝那邊疼 有時候生氣的時候

• 張升

  診斷已經(jīng)很明確了

• 張升

  多數(shù)和心理負(fù)擔(dān)有關(guān)系

• 張升

  現(xiàn)在檢查沒大問題

• ask_TMmDNs

  這個跟他自己心理有關(guān)系 肝那邊應(yīng)該不會疼的吧

• 張升

  是的

• 張升

  除非在急性肝炎時

• ask_TMmDNs

  怎么樣會急性

• ask_TMmDNs

  他不會變急性吧

• 張升

  就是剛得的時候

• 張升

  不會的

• 張升

  出現(xiàn)急性發(fā)作，會有其他的表現(xiàn)的

• ask_TMmDNs

  有什么表現(xiàn)

• 張升

  起碼肝功能有異常

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶增高

• ask_TMmDNs

  所以肝功能正常很重要啊

• 張升

  惡心

• 張升

  乏力

• 張升

  黃疸

• ask_TMmDNs

  得經(jīng)常檢查

• 張升

  是的

• 張升

  定期

• 張升

  復(fù)查

• ask_TMmDNs

  他說生氣的時候肝那邊會脹

• ask_TMmDNs

  不是疼

• 張升

  嗯

• 張升

  那不要緊的

• ask_TMmDNs

  是心理作用還是真的會脹

• 張升

  應(yīng)該是心理作用

• ask_TMmDNs

  恩替卡是不是除非沒有病毒了，不然一直就要吃下去了

• 張升

  肝病病人的感覺也是五花八門的

• 張升

  這個藥是抑制病毒的復(fù)制

• 張升

  不是清除病毒的

• ask_TMmDNs

  我也是乙肝小三陽 我什么感覺都沒有

• 張升

  所以，需要長期服用

• ask_TMmDNs

  所以除了大干擾素有一點希望能治好 其他沒有別的辦法了是不是

• ask_TMmDNs

  打

• 張升

  也是需要定期復(fù)查看看的

• 張升

  只要肝功能穩(wěn)定，就不要緊的

• ask_TMmDNs

  我老公檢查b超什么的都好的，就做了肝穿刺才發(fā)現(xiàn)s4

• ask_TMmDNs

  我什么都沒有檢查

• 張升

  彩超對纖維化的診斷是偏于滯后的

• 張升

  彩超發(fā)現(xiàn)有肝硬化跡象，就是比較明顯的肝硬化了

• ask_TMmDNs

  那肝穿刺多久要再做一次

• 張升

  你可以半年至一年檢查看看

• 張升

  最近先不要做了

• 張升

  過幾年再說吧

• 張升

  定期復(fù)查彩超看看

• 張升

  對肝臟也是一個創(chuàng)傷

• ask_TMmDNs

  是的 還要住院

• 張升

  一般檢查一次看看，沒必要再檢查了

• 張升

  除非診斷不明確的

• ask_TMmDNs

  我老公他不知道是不是得了這個病 特別容易生氣發(fā)火

• ask_TMmDNs

  怒氣傷肝啊 這樣下去真的很擔(dān)心

• 張升

  有關(guān)系，心里肯定有負(fù)擔(dān)的

• 張升

  慢性病對情緒的影響是很明顯的

• 張升

  彼此多理解吧

• ask_TMmDNs

  連我自己和我媽媽都脾氣特別容易上來

• 張升

  經(jīng)常這樣是不好的

• 張升

  多溝通一下看看

• ask_TMmDNs

  醫(yī)生 平常我老公應(yīng)該多吃點什么對肝好呢

• ask_TMmDNs

  具體有沒有什么東西

• ask_TMmDNs

  可以讓他多吃點的

• 張升

  主要是維生素類和蛋白質(zhì)類食物

• 張升

  普通飲食就可以

• 張升

  不要過于油膩

• 張升

  防止脂肪肝

• ask_TMmDNs

  那些油膩的雞湯之類的也要少喝的吧

• 張升

  多吃點新鮮的

• 張升

  是的

• 張升

  肉類不要過多，可每天適量吃點

• ask_TMmDNs

  我現(xiàn)在讓他每天吃個蘋果或者梨

• 張升

  嗯

• 張升

  可以的

• ask_TMmDNs

  喝一瓶牛奶或者酸奶

• 張升

  食物來說，沒有特別的

• 張升

  把握這個原則就可以了

• 張升

  多樣化

• 張升

  低脂，低糖，多維生素類

• ask_TMmDNs

  嗯嗯 我知道了 只要還是心態(tài)要好點 我老公現(xiàn)在總覺得自己好像活不了幾年了

• 張升

  是啊

• 張升

  多和他溝通一下

• 張升

  要正確對待

• 張升

  不要考慮太多

• 張升

  網(wǎng)上的那些，盡量別看

• ask_TMmDNs

  只要控制病情 能跟普通人一樣長壽的對嗎

• 張升

  有些說的比較嚴(yán)重

• 張升

  是的

• 張升

  慢性乙肝，主要是防止肝硬化

• 張升

  抗病毒治療也是這個目的

• ask_TMmDNs

  嗯 他現(xiàn)在已經(jīng)初期了 不能再讓他嚴(yán)重下去了

• 張升

  不要考慮清除病毒的問題

• 張升

  是的

• 張升

  通過治療，會好轉(zhuǎn)一些的

• ask_TMmDNs

  幸好發(fā)現(xiàn)了這病，不然不知道自己得這個病，一直不注意那才是完了

• 張升

  有部分病人就是這樣的，等腹水很明顯了才來治療

• ask_TMmDNs

  因為我自己知道乙肝這種病，所以我跟他在一起之后就讓他去檢查檢查

• 張升

  現(xiàn)在也不用過于擔(dān)心的，積極治療

• ask_TMmDNs

  誰知道檢查出來大三陽還肝硬化，那時候還以為是我傳染的

• 張升

  病情肯定會逐漸好轉(zhuǎn)的

• 張升

  嗯

• 張升

  過去的就不去追究了，現(xiàn)在要望前看

• ask_TMmDNs

  謝謝醫(yī)生耐心解答

• 張升

  不客氣，希望對你有幫助

• 張升

  以后有什么問題可以隨時咨詢

• ask_TMmDNs

  嗯嗯 謝謝 我知道了

• 張升

  再見

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