腰椎間盤突出是什么原因?qū)е碌?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_FI91u4

  腰椎間盤突出，壓迫到大腿，腿很痛。可以手術(shù)治療嗎？

• 馮孟明

  您好，您做了腰椎的ct或核磁檢查嗎？發(fā)過來我看一下

• 馮孟明

  大腿前面還是后面疼

• ask_FI91u4

  做了的

• ask_FI91u4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馮孟明

  從臀部向下沿著大腿后面向下串著到小腿后面的疼痛？像一根筋拉著一樣？？？

• ask_FI91u4

  對(duì)，就是從臀部向下一直到小腿后面，是那種酸脹的痛，有時(shí)候晚上還會(huì)抽筋

• ask_FI91u4

  這個(gè)磁共振顯示腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎？

• 馮孟明

  從報(bào)告來看突出很明顯了，癥狀也有，我還是希望能看到片子，您把片子貼在窗戶上，透著光拍一下，發(fā)過來

• ask_FI91u4

  好的

• 馮孟明

  從報(bào)告看比較重了，腰5骶1間盤脫出了

• ask_FI91u4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_FI91u4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_FI91u4

  可以看的清楚么

• 馮孟明

  嗯，看的很清楚，腰4.5，腰5骶1都有突出，腰5骶1很明顯，但是是中央型的，您是一條腿有癥狀還是雙腿？

• 馮孟明

  小腿后面有沒有發(fā)麻？足底有沒有麻木變厚的感覺

• ask_FI91u4

  一條腿，左腳痛

• ask_FI91u4

  就是這段開始有發(fā)麻的感覺，但是還是痛的比較多

• 馮孟明

  嗯，能走多遠(yuǎn)？有沒有走一段出現(xiàn)雙下肢酸脹麻，坐下后緩解，再走再出現(xiàn)上述癥狀？

• ask_FI91u4

  走的到蠻遠(yuǎn)的，但是走半個(gè)小時(shí)差不多就左腳就會(huì)酸脹麻

• ask_FI91u4

  坐下會(huì)緩解

• ask_FI91u4

  上述癥狀比較明顯的

• 馮孟明

  嗯，說明椎管狹窄的存在，但是癥狀還不酸重，重的話有一兩百米就不行了

• 馮孟明

  您做過哪些治療了？

• ask_FI91u4

  之前做過理療，背后也打過針，吃過藥

• 馮孟明

  癥狀都沒有緩解，對(duì)吧，從有疼痛癥狀到現(xiàn)在有多久了

• ask_FI91u4

  癥狀好了一段時(shí)間，停了過了一段時(shí)間好像又復(fù)發(fā)了

• ask_FI91u4

  ***年3月份開始有疼痛的

• 馮孟明

  嗯，您的情況是這樣的，首先間盤突出比較重，椎管狹窄是由于間盤突出所引起的，癥狀也有，是具備手術(shù)指證的，保守治療有效，是由于您雖然間盤突出明顯但是是中央型突出，對(duì)神經(jīng)根的壓迫相對(duì)減輕，所以會(huì)有效，但是由于已經(jīng)突出的間盤不會(huì)回去，所以會(huì)反復(fù)的復(fù)發(fā)，我的建議是這樣的，多階段突出，反復(fù)發(fā)作?？梢钥紤]做手術(shù)了，但主要癥狀來自于腰5骶1，可以先做腰5骶1間盤的椎間孔鏡手術(shù)

• ask_FI91u4

  做手術(shù)的話會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

• ask_FI91u4

  會(huì)不會(huì)癱瘓阿？

• 馮孟明

  任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但是目前這個(gè)技術(shù)已經(jīng)比較成熟了，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是很低的，而且微創(chuàng)，只是打幾個(gè)眼進(jìn)去摘掉突出的間盤就可以了，做的話還是要到三甲醫(yī)院做。癱瘓是不會(huì)的，這個(gè)放心，腰椎的手術(shù)就是嚴(yán)重的神經(jīng)根損傷，也不會(huì)出現(xiàn)癱瘓的，只是部分的感覺運(yùn)動(dòng)會(huì)有損傷

• ask_FI91u4

  聽您的意思我需要做多個(gè)手術(shù)才能治好這個(gè)腰椎了嘛？

• 馮孟明

  不是說做多個(gè)手術(shù)，而是，您的情況做根治的方法是做開刀的手術(shù)，腰4.5，腰5骶1都要做，可是，從目前癥狀來看，我覺得做微創(chuàng)，解決腰5骶1應(yīng)該就可以解決癥狀，如果解決了，不就避免開刀了嗎？是這個(gè)意思，如果早五年，當(dāng)時(shí)微創(chuàng)還不成熟，那時(shí)候您這個(gè)情況沒什么商量的，做手術(shù)的話就是直接開刀了，做內(nèi)固定植骨融合了

• ask_FI91u4

  那我做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)可以控制住病情嗎？以后還會(huì)惡化嗎？

• ask_FI91u4

  我老了以后會(huì)不會(huì)癥狀會(huì)不會(huì)變的很嚴(yán)重阿？

• ask_FI91u4

  如果我還是吃藥或者做理療的話還有用嗎？可以控制病情嗎？

• 馮孟明

  嗯，應(yīng)該可以緩解您現(xiàn)在的絕大部分癥狀，可能還會(huì)有一部分腰痛，因?yàn)槟难?.5間盤的問題，但腿部癥狀可以治好，會(huì)有百分之8以下的復(fù)發(fā)幾率，等到真的復(fù)發(fā)了，也可以做椎間孔鏡的翻修或者開刀的手術(shù)

• 馮孟明

  任何時(shí)候都是先保守治療，當(dāng)保守治療無效或效果不好，才考慮手術(shù)

• ask_FI91u4

  那如果我還是吃藥或者做理療的話還有用嗎？可以控制病情嗎？

• ask_FI91u4

  我這個(gè)情況是不是已經(jīng)很嚴(yán)重了？非到手術(shù)不可了么

• 馮孟明

  會(huì)反復(fù)發(fā)作，隨著年齡的增長會(huì)逐漸加重，并不是非要手術(shù)，我前面給您解釋那么多的意思就是您的癥狀和片子吻合可以考慮手術(shù)，還不是非做不可的地步

• ask_FI91u4

  那我現(xiàn)在這樣的情況請(qǐng)問醫(yī)生我是打針吃藥比較好？還是做理療比較好呀？如果我每天在家自己鍛煉效果會(huì)好一點(diǎn)嘛？

• 馮孟明

  腰椎間盤突出的保守治療是規(guī)范的牽引，理療，外用膏藥，可以配合針灸，口服活血止痛藥物如西醫(yī)的西樂葆，中藥腰痛寧，然后配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺，消腫藥邁之靈。

• 馮孟明

  吃藥，理療共同進(jìn)行，這些只是緩解癥狀，不能根本解決問題

• 馮孟明

  功能鍛煉的話，做小燕飛，成拱橋，五點(diǎn)支撐等

• ask_FI91u4

  倒著走路對(duì)我這個(gè)病有作用嘛？

• 馮孟明

  作用不大

• ask_FI91u4

  好的，謝謝醫(yī)生

• 馮孟明

  客氣了您

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