男, 37歲。高血壓100-150,吃降壓藥100-130
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男, 37歲。高血壓100-150,吃降壓藥100-130
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
耿貝賢
你好
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你好
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我年前發(fā)現(xiàn)高血壓100-150
耿貝賢
你身高體重
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醫(yī)生配藥拜新同,雅施達,吃了3個月,將至100-130
耿貝賢
以前測量過血壓嗎
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170,68kg
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撤過,沒注意,應(yīng)該不到高血壓
耿貝賢
舒張壓很難降
耿貝賢
收縮壓還可以
耿貝賢
心率多少
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3個月后我加量,拜新同吃2顆,雅施達一顆,將至95-120
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心率都是好的
耿貝賢
你的血壓是什么時間量的
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就剛才
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晚上
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加量了一個禮拜,還不是很好
耿貝賢
現(xiàn)在量是多少
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所以我昨天配藥換沙坦氨氯地平
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吃了一天,今天晚上還是100-130
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我都快暈了,低壓真的很難降啊
耿貝賢
你現(xiàn)在不要著急
耿貝賢
低壓確實很難降
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之前拜新同,雅施達吃了3個月,醫(yī)生每月配藥,也不給我換藥
耿貝賢
你的血壓低壓維持在90--100之間就可以了
耿貝賢
不要求再往下降了
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現(xiàn)在家里買了水銀降壓,撤撤都不好,著急死了
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那吃了藥降不下來,那吃藥有何用呢
耿貝賢
你可以吃一個月的纈沙坦氨氯地平
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一般吃多久,會達到藥效
耿貝賢
一個月調(diào)一次
耿貝賢
很多人要好幾個月的調(diào)整
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但是說明書說2周可以達到最大藥效
ask_347957
你幫我想想,低壓如何控制
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我現(xiàn)在還年輕,沒有其他病的,除了血甘油高點
耿貝賢
低壓本身不好控制,而且時間比較長
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怎么會低壓如此高
ask_347957
要不要沙坦加點利尿劑更好一點
耿貝賢
你用用纈沙坦氨氯地平吧
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對,就是那個藥
耿貝賢
我覺得效果會比用纈沙坦氫氯噻嗪好點
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我配了
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我配地就你用用纈沙坦氨氯地平吧
耿貝賢
恩啊,你可以先用上一個月
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我想問一個月后還是不好怎么辦
耿貝賢
低壓只要100以下就可以
耿貝賢
換纈沙坦氫氯噻嗪
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不是90嗎
耿貝賢
不用
耿貝賢
你要求的太標準了
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我很擔心,年輕血壓就降不下來,年紀大怎么辦
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以后一生病啊
耿貝賢
年紀大了反而不用擔心你的低壓了
ask_347957
為什么
耿貝賢
年紀越大血管彈性會差
耿貝賢
你的壓差也就變大
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低壓高是血管彈性好?
耿貝賢
因為你現(xiàn)在年輕
耿貝賢
血管的彈性可以
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我爸爸現(xiàn)在吃降壓藥,75-125
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你說我血管彈性好?
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才會低壓比較高
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我不吃降壓藥100-150
耿貝賢
不是這個問題
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所以吃降壓藥基本低壓沒變化
耿貝賢
有變化
耿貝賢
只是變慢
耿貝賢
也比較麻煩
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什么變慢了,不是很懂
耿貝賢
不要焦慮
耿貝賢
比較慢,降的慢
ask_347957
看了半年病了,基本低壓沒變
ask_347957
我現(xiàn)在頭不暈,如果不吃藥,也不暈,沒反應(yīng)的
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會不會是甘油高,所以降不下來
耿貝賢
不會
耿貝賢
不過你也該控制一下血脂
耿貝賢
為了你的血管
ask_347957
我半年前知道高血壓,戒煙,多運動,低脂勺鹽了
耿貝賢
那些需要很長時間才會見效果
ask_347957
甘油和低密度比之前已經(jīng)下降了幾個點
耿貝賢
那就可以啊,你這種生活方式?jīng)]問題
耿貝賢
很好,還有不要熬夜
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2.97降至2.85,低密度3.65將至3.55
ask_347957
只是效果不大,上次有個醫(yī)生推薦我吃荷丹片
耿貝賢
你不要太去操心你的低壓,緊張的情緒也會讓你的血壓控制不好
ask_347957
我還沒有吃,有點不敢吃,覺得太年輕,一堆藥
耿貝賢
你現(xiàn)在就只需要吃控制血壓的藥物
耿貝賢
然后戒煙戒酒,合理生活
耿貝賢
不要熬夜
耿貝賢
特別是熬夜
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對了,體檢說我左勁動脈硬化已經(jīng)形成,是不是因為這個低壓控制不好
耿貝賢
你做過頸動脈的彩超?
耿貝賢
和你血壓沒關(guān)系
ask_347957
我不熬夜,知道高血壓后我現(xiàn)在生活很有規(guī)律
耿貝賢
和你的血脂有關(guān)
ask_347957
嗯做過的
ask_347957
荷丹片是中成藥
耿貝賢
只有硬化,沒報別的嗎
ask_347957
沒有
ask_347957
只是形成
ask_347957
右邊沒有形成
耿貝賢
恩啊,沒有斑塊,或者內(nèi)膜增厚
ask_347957
我體質(zhì)從年初73將至68
ask_347957
等等,我看看
耿貝賢
發(fā)給我看看
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體檢
耿貝賢
如果是這樣的話,你可以考慮再加一個降血脂的藥物
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
耿貝賢
你們體檢真好,還給查腫瘤標志物
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35歲的時候做的,現(xiàn)在37歲
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怎么樣
耿貝賢
你可以一個降壓藥,一個降血脂藥物
耿貝賢
還可以啊
耿貝賢
你血糖不高吧
ask_347957
不高
耿貝賢
那就好
ask_347957
等等
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是雪報告
耿貝賢
好的,我明白了
耿貝賢
還是那個建議一個降壓的
ask_347957
我荷丹片配好了,可否服用
耿貝賢
一個降血脂的
耿貝賢
可以
ask_347957
還是血脂問題
耿貝賢
這是一個中藥
耿貝賢
血脂的問題不會影響你的血壓
耿貝賢
但是血脂會影響你的血管
耿貝賢
你現(xiàn)在的血脂不會影響到你的血壓
ask_347957
那為什么還是繼續(xù)服降脂藥呢
ask_347957
服降脂藥可以達到什么效果呢
耿貝賢
為了不讓你的血管進一步的硬化
ask_347957
哦
耿貝賢
不讓你的血管狹窄
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我現(xiàn)在運動,已經(jīng)慢慢的降低甘油,低密度
ask_347957
我晚上都快走的
ask_347957
這樣服用降壓藥,降脂藥,血壓的低壓能否再降點
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吃降脂藥,動脈硬化的地方會不會好起來
耿貝賢
不會好起來
ask_347957
是不可逆的,對吧
耿貝賢
只能減慢發(fā)展
耿貝賢
對的
ask_347957
哎呀,像我這個年紀的人的這種病的人不多吧
耿貝賢
多
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前幾年太拼了
耿貝賢
我在心內(nèi)科,經(jīng)??吹?0多歲的年輕人,心肌梗死
ask_347957
做律師太辛苦的
耿貝賢
大多數(shù)都有熬夜的病史
ask_347957
還是身體重要
耿貝賢
現(xiàn)在還不晚
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我從不熬夜
耿貝賢
但是你精神壓力大
ask_347957
這個好像是的
耿貝賢
一樣的道理
耿貝賢
我聽老師說他們那個年代,很少有心肌梗死的
耿貝賢
現(xiàn)在我們一晚上就好幾個急癥PCI
ask_347957
知道高血壓后,煩都煩死了
ask_347957
那醫(yī)生,我們總結(jié)一下
耿貝賢
你現(xiàn)在第一繼續(xù)服用纈沙坦氨氯地平
ask_347957
沙坦氨氯地平服一個月加荷丹片
耿貝賢
對
耿貝賢
3個月以后復(fù)查一下血脂
ask_347957
其實我也是今天第一天服沙坦氨氯地平
耿貝賢
纈沙坦氨氯地平用一個月
耿貝賢
再觀察血壓
ask_347957
現(xiàn)在平時要不要多測量自己的血壓
耿貝賢
可以啊
耿貝賢
上午一次下午一次
耿貝賢
一天兩次就行
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看看服用一周后會有啥效果
耿貝賢
不要太去在意他
耿貝賢
緊張也會升高血壓的
ask_347957
說不在意也很虛假的
耿貝賢
對
耿貝賢
要不你就不去查
耿貝賢
一周查一次
ask_347957
現(xiàn)在身體最重要,
耿貝賢
然后就是你的生活方式
ask_347957
荷丹片吃多久,按照我現(xiàn)在的血脂
耿貝賢
3個月
ask_347957
哦
耿貝賢
復(fù)查
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如果3個月正常了呢
耿貝賢
你現(xiàn)在還年輕
耿貝賢
可以不用吃了
ask_347957
那低壓還是高呢
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是不是沒有辦法了
耿貝賢
不超過100就可以繼續(xù)用這個藥
ask_347957
???
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我就是100
耿貝賢
超過100換纈沙坦氫氯噻嗪
耿貝賢
90-100之間就可以
ask_347957
我聽聲音的時候就是在100的位置
耿貝賢
沒有必須到80
ask_347957
是不是年輕人低壓都很難降
耿貝賢
所有的人低壓都很難降
ask_347957
我基本等于沒降,吃了這么久的藥
ask_347957
為什么反而年紀大的人可以降脂這么好
ask_347957
我爸爸75-125
耿貝賢
你的收縮壓降下來了啊
耿貝賢
年齡大的人血管彈性差啊
耿貝賢
所以你可以不用太關(guān)注你的低壓
耿貝賢
90-100之間就可以的
ask_347957
那我其實之前服用拜新同和雅施達也沒有問題吧
ask_347957
也還是100-130
耿貝賢
沒問題,但是你剛開始用藥,需要找個你適合的方案
ask_347957
你覺得,沙坦氨氯地平是最合適,對吧
耿貝賢
不一定,調(diào)血壓都是在從基礎(chǔ)的給你調(diào)
耿貝賢
誰也不知道你最適合哪一種
耿貝賢
原發(fā)性的高血壓就這樣
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好吧,就等猜謎語,,慢慢換藥,總會好的
ask_347957
我父親是55歲才有高血壓,
ask_347957
我好可憐啊
耿貝賢
你父親有你的精神緊張嗎
耿貝賢
他吃過咱們這么好的生活嗎
耿貝賢
不一樣的年代不一樣的生活方式
ask_347957
那年代木有,其實我也沒有特別的壓力大,年紀大起來,很多想的很開了
耿貝賢
很多高血壓都比你年齡小的
耿貝賢
多了不敢說,最少有***萬比你年齡小
ask_347957
我那天去看醫(yī)生配藥,他居然很驚訝的看著我說有高血壓?
耿貝賢
怎么可能,現(xiàn)在高血壓很多年輕的
ask_347957
天哪,真是隔行如隔山,聽到這種數(shù)據(jù)嚇死人
耿貝賢
只是他們不去查,不去關(guān)注
ask_347957
不去查怎么知道她們是高血壓?
耿貝賢
你就按咱倆說的吃藥,然后該運動運動
ask_347957
好的,謝謝醫(yī)生
耿貝賢
定期
耿貝賢
復(fù)查
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OK
耿貝賢
高血壓不可怕
耿貝賢
真的不可怕
耿貝賢
你改善生活了,沒準你高血壓能控制好了呢
ask_347957
呵呵,我知道了,其實我也知道很多病是被嚇出來的,但實際情況放在那,不得不多想
ask_347957
啤酒晚上喝點沒事吧,一瓶
耿貝賢
沒事
ask_347957
煙是徹底戒了
耿貝賢
少量飲酒沒問題
ask_347957
不敢碰了
耿貝賢
對
耿貝賢
這個煙會損傷血管
耿貝賢
祝你早日康復(fù)
ask_347957
白酒少量可以嗎,就餐的時候可能喝點,3輛以下可以嗎
耿貝賢
可以
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也是很難得喝喝的
耿貝賢
小酌一下沒問題
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我知道過量不好的
ask_347957
謝謝,萬分感謝
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