肺結(jié)核查痰菌可以查出新病還是舊病嗎？

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• ask_377848

  女, 26歲。肺結(jié)核，查痰菌可以查出新病還是就病嗎？？

• 劉立新

  你好

• ask_377848

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_377848

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉立新

  查痰陽(yáng)性，可以確定是新發(fā)肺結(jié)核

• ask_377848

  這個(gè)能看出新病還是舊病嗎？

• 劉立新

  你有什么癥狀?

• 劉立新

  治療過(guò)嗎？

• ask_377848

  沒(méi)有，準(zhǔn)備做試管

• ask_377848

  以前有過(guò)結(jié)核史

• ask_377848

  這個(gè)是痰的

• 劉立新

  肺結(jié)核治療過(guò)嗎？

• ask_377848

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉立新

  查痰陰性，不能判斷什么，只能說(shuō)一次沒(méi)有查到結(jié)核菌

• ask_377848

  有，都是10年前得的

• ask_377848

  也有做痰菌培養(yǎng)，但是這個(gè)得2個(gè)月等結(jié)果

• 劉立新

  胸部ct看，密度不均勻，邊緣模糊

• ask_377848

  可能是復(fù)發(fā)了？

• 劉立新

  有癥狀嗎？

• ask_377848

  查痰菌那天沒(méi)控制住，哭了，查痰，不知道是痰還是鼻涕，會(huì)不會(huì)影響結(jié)果？

• ask_377848

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉立新

  肯定會(huì)影響結(jié)果

• ask_377848

  就是沒(méi)感覺(jué)，準(zhǔn)備做試管才發(fā)現(xiàn)的

• ask_377848

  那我得重新做一個(gè)痰菌培養(yǎng)？

• 劉立新

  可能是陳舊性肺結(jié)核

• 劉立新

  也可以做一下培養(yǎng)，如果陰性，可以不用治療

• ask_377848

  我問(wèn)醫(yī)生昨天送來(lái)的痰能用嗎？他說(shuō)可以培養(yǎng)起了

• ask_377848

  那就可以做試管了？

• 劉立新

  是的

• ask_377848

  如果痰液里面參有鼻涕，就查不了？

• 劉立新

  如果培養(yǎng)陰性，可以做試管

• 劉立新

  只要痰合格

• 劉立新

  一般是夜痰，晨痰最好

• ask_377848

  就不用吃藥了？醫(yī)生也有說(shuō)，有50%的人有結(jié)核病，痰菌查不出來(lái)

• ask_377848

  我都沒(méi)什么痰

• ask_377848

  那天有哭，一哭鼻涕就多，痰和鼻涕就分不清楚

• ask_377848

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_377848

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_377848

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_377848

  我之前都有查血，這會(huì)醫(yī)生又讓查血

• 劉立新

  還是痰培養(yǎng)最合適

• ask_377848

  嗯，但會(huì)不會(huì)有他說(shuō)的那種情況？50%的人，得了結(jié)核，也有可能培養(yǎng)不出結(jié)核菌

• ask_377848

  那我之前有哭？有鼻涕，要不要在重新查一個(gè)？

• 劉立新

  痰培養(yǎng)檢出率很高的

• 劉立新

  也可以對(duì)比老片，如果變化不大，也沒(méi)什么問(wèn)題

• ask_377848

  老片不見(jiàn)了，都10年了，也不懂會(huì)復(fù)發(fā)

• ask_377848

  也是這次要做試管，要做體檢才知道的

• ask_377848

  我只是有鼻涕，也不知道鼻涕還是痰，這樣查痰菌有影響嗎？

• 劉立新

  胸片看是穩(wěn)定性肺結(jié)核，也可以一個(gè)月后復(fù)查

• 劉立新

  有影響

• ask_377848

  一個(gè)月在拍片子，看是不是一樣？

• ask_377848

  那我在查一個(gè)痰菌培養(yǎng)

• 劉立新

  可以的

• ask_377848

  一個(gè)月拍片對(duì)比，也能斷定？

• 劉立新

  活動(dòng)性肺結(jié)核是會(huì)進(jìn)展的

• 劉立新

  如果1-2個(gè)月沒(méi)有變化，就是穩(wěn)定

• ask_377848

  哦，沒(méi)有活性就沒(méi)事了？

• ask_377848

  沒(méi)穩(wěn)定，就吃藥治療？就是能確診的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)？

• 劉立新

  是啊

• 劉立新

  其實(shí)最簡(jiǎn)單的方法啊

• ask_377848

  就是在拍個(gè)片看？

• ask_377848

  但是醫(yī)生說(shuō)有新病灶？片子就能看出來(lái)了

• 劉立新

  是啊，需要特別清晰的ct

• 劉立新

  這里不能準(zhǔn)確判斷

• ask_377848

  我的CT不清楚嗎c

• 劉立新

  不能判斷

• 劉立新

  你的不是薄層掃描

• 劉立新

  分辯率低

• ask_377848

  哦，

• 劉立新

  還有別的事情嗎？

• ask_377848

  如果清晰給你原圖就能分辨？

• 劉立新

  應(yīng)該可以

• 劉立新

  陳舊性肺結(jié)核，邊緣清晰

• ask_377848

  醫(yī)生就是看的原圖，說(shuō)復(fù)發(fā)了

• 劉立新

  最好層厚2毫米

• ask_377848

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉立新

  你的這個(gè)ct的確懷疑活動(dòng)性

• ask_377848

  這個(gè)片子的結(jié)果

• ask_377848

  吃藥吃不了多久吧？

• 劉立新

  這個(gè)結(jié)果是陳舊性肺結(jié)核

• 劉立新

  高密度陰影，邊緣清晰

• 劉立新

  還是對(duì)比一下，比較合適

• ask_377848

  好的

• 劉立新

  以免誤診誤治

• 劉立新

  還有事情嗎？

• ask_377848

  好的，沒(méi)事

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