男,27歲。男,27歲。腰椎間盤突出,現(xiàn)在還是扭腰痛,不知道怎么辦,好焦慮,也不知道到底需不需要做手術(shù)
ask_555341
男,27歲。男,27歲。腰椎間盤突出,現(xiàn)在還是扭腰痛,不知道怎么辦,好焦慮,也不知道到底需不需要做手術(shù)
ask_555341
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_555341
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_555341
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_555341
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮孟明
您好,腰4.5間盤突出,突出還是很明顯,壓迫左側(cè)神經(jīng)根
馮孟明
您沒有腿疼??
ask_555341
屁股里面痛
ask_555341
大腿
馮孟明
有沒有從臀部向下串著到小腿后面的疼痛
馮孟明
像一根筋拉著一樣
ask_555341
有
ask_555341
我不動(dòng),不痛,
ask_555341
一動(dòng),扭腰,就會(huì)出現(xiàn)你說的那種
ask_555341
一年多了
ask_555341
保守治療一年了
ask_555341
小腿沒有痛
ask_555341
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_555341
這個(gè)是去年十月的磁共振報(bào)告,當(dāng)時(shí)是坐著也痛,站著也痛,躺著也痛,劇痛的那種
馮孟明
您的腰椎間盤是脫出,一扭腰的時(shí)候腿疼的厲害呀
馮孟明
現(xiàn)在能走多遠(yuǎn)
ask_555341
走路沒有問題
ask_555341
扭腰,屁股痛,左邊屁股,
ask_555341
養(yǎng)了一年了
ask_555341
扭腰,就好像一根筋,往下放射的痛,從屁股里面
馮孟明
嗯,扭腰增加了椎間盤的擠壓,所以出現(xiàn)癥狀,您這一年多癥狀是有緩解了,但是仍有部分癥狀,都做了哪些保守治療了
ask_555341
白天工作,晚上直抬腿就痛,全天躺床上休息,直抬腿就不痛,不過里面不舒服
ask_555341
牽引,單杠,烤燈,中頻,超短波,膏藥,吃藥,等等,都試過了
ask_555341
醫(yī)生,我現(xiàn)在就是想問,我這個(gè)還需不需要繼續(xù)保守治療?還是需要手術(shù)?
馮孟明
嗯,脫出的間盤會(huì)在椎管里一直擠壓神經(jīng),已經(jīng)保守治療這么久了,我建議還是手術(shù)比較好
ask_555341
去年十月份嚴(yán)重的的時(shí)候,醫(yī)生建議我做大手術(shù),融合,我拒絕了,然后一直在家保守治療,在家養(yǎng)著,
馮孟明
嗯,您可以嘗試椎間孔鏡
ask_555341
我這個(gè)脫出,髓核游離也可以做椎間孔鏡手術(shù)?
ask_555341
???
馮孟明
我說的是嘗試,現(xiàn)在再?gòu)?fù)查核磁,看一下現(xiàn)在的情況再定
ask_555341
游離的髓核會(huì)不會(huì)隨著時(shí)間的推移萎縮或者被人體吸收?
馮孟明
有可能,這也是您引起癥狀部分緩解的原因,但是不會(huì)完全吸收或萎縮
ask_555341
那我現(xiàn)在要做一些什么工作呢?
馮孟明
您是指上班??
ask_555341
醫(yī)生我覺得你的技術(shù)比剛才的醫(yī)生厲害,前面一個(gè)醫(yī)生說我4/5.5/1都突出,
ask_555341
不是,我是說我現(xiàn)在保守治療應(yīng)該做一些什么
馮孟明
現(xiàn)在保守治療能做的實(shí)際是功能鍛煉為主,其他的藥物對(duì)您就那么回事,疼的厲害的時(shí)候吃一些藥,吃西樂葆,甲鈷胺,邁之靈
馮孟明
您的突出實(shí)際相對(duì)還是可以嘗試椎間孔鏡的,是因?yàn)槊摮龅牟⒉皇呛艿?,而且有后縱韌帶的覆蓋
馮孟明
建議堅(jiān)持保護(hù)腰背部,避免著涼,勞累,坐的時(shí)候腰部墊墊,不疼以后可以在床上做背飛,成拱橋,小燕飛等腰背肌功能鍛煉,增加腰背部力量,避免久坐久站。
ask_555341
不是有游離的髓核在椎管嗎?
馮孟明
是,但是向下掉的并不是很多,而且看著還是較完整
ask_555341
游離的髓核不是已經(jīng)脫離了那個(gè)髓核組織了嗎?
ask_555341
游離的髓核不是穿過后縱韌帶,已經(jīng)到椎管了嗎?
馮孟明
是啊,但是鏡子是可以摘到游離的,只要不是明顯超過椎體的二分之一
馮孟明
不是穿過后縱韌帶,穿過的是纖維環(huán)
馮孟明
不是一回事
ask_555341
椎管是白色區(qū)域吧?
ask_555341
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮孟明
是
ask_555341
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_555341
醫(yī)生我用紅筆畫出來的這個(gè)東西是什么啊?
馮孟明
這個(gè)我認(rèn)為是頂起來的后縱韌帶,而不是脫出的髓核,髓核不是這樣的
ask_555341
原來是這樣,難怪我放射痛沒有到小腿,只有到屁股,
ask_555341
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_555341
這個(gè)是不是突出的髓核?壓倒了發(fā)出神經(jīng)根?
馮孟明
嗯,是的
ask_555341
我用紅筆畫出來的地方
馮孟明
是的
ask_555341
就這么一點(diǎn)點(diǎn)東西就把我痛的在床上打滾啊
ask_555341
我這個(gè)被頂起的后縱韌帶,能不能自己愈合?
馮孟明
這個(gè)不解決間盤的問題,后縱韌帶不會(huì)回去
馮孟明
是的,就這個(gè)就足夠壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)明顯的疼痛
ask_555341
這個(gè)后縱韌帶根好像下面斷了是嗎?
ask_555341
本來應(yīng)該是要貼在骨頭上的吧?
馮孟明
對(duì),但是這個(gè)不是您疼痛的原因
ask_555341
哦
ask_555341
感謝醫(yī)生為我解困
ask_555341
好
ask_555341
醫(yī)生你是哪個(gè)市的
馮孟明
天津
ask_555341
好吧,太遠(yuǎn)了,
展開全部?jī)?nèi)容