突發(fā)腦出血是不是很嚴(yán)重呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_390491

  , 老太太突發(fā)腦出血，昏迷，出血約30毫升，第二天出血穩(wěn)定做了打孔引流手術(shù)，今天第術(shù)后第二天，說(shuō)是要注入一種化瘀血藥物，已經(jīng)查胃管了。想問一下這種治療方式對(duì)癥嗎？||

• ask_390491

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王歐洋

  您好，我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院的王歐洋主治醫(yī)師，請(qǐng)問有什么可以幫助您？

• 王歐洋

  治療方式是沒有問題的呀。

• 王歐洋

  因?yàn)檠[稍微穩(wěn)定，所以選擇做小手術(shù)是可以的。

• 王歐洋

  如果出血明顯變大的話，可能需要開顱進(jìn)去血腫清除了。那就是大手術(shù)了。

• ask_390491

  請(qǐng)問病人多久能清醒過來(lái)

• 王歐洋

  現(xiàn)在估計(jì)往里面打尿激酶，把血凝塊盡早融化掉，讓它流出來(lái)吧。

• 王歐洋

  能不能醒得過來(lái)以后再說(shuō)，要一步一步來(lái)。

• ask_390491

  對(duì)的，就是這種藥，打藥有危險(xiǎn)嗎

• 王歐洋

  目前第1步先把病情穩(wěn)定住，出血這一關(guān)先過掉。

• 王歐洋

  這個(gè)是常規(guī)的治療方式呀，一般也沒什么大的風(fēng)險(xiǎn)。

• 王歐洋

  主要是操作的時(shí)候注意無(wú)菌原則，不要感染起來(lái)。

• 王歐洋

  還有就是回抽的時(shí)候不要太用力，以免造成人為的負(fù)壓損傷。

• 王歐洋

  這個(gè)稍微有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生應(yīng)該會(huì)知道控制的。

• ask_390491

  肺部有炎性改變是怎么回事啊

• 王歐洋

  對(duì)于重病人以及臥床的病人，尤其是年紀(jì)偏大的話，肺部感染是肯定會(huì)發(fā)生的呀。

• 王歐洋

  本身在所有的重大疾病相關(guān)并發(fā)癥里面，肺部感染發(fā)生率就是最高的。

• 王歐洋

  加強(qiáng)翻身拍背，用點(diǎn)針對(duì)性的藥吧。

• ask_390491

  噢，多久能過危險(xiǎn)期啊

• 王歐洋

  只要出血吸收掉，慢慢的病情平穩(wěn)下來(lái)，就算度過危險(xiǎn)期了。

• 王歐洋

  一般來(lái)說(shuō)需要1~2周的時(shí)間吧。

• 王歐洋

  至于能不能醒的過來(lái)，以及醒過來(lái)之后功能恢復(fù)的問題，這個(gè)以后再說(shuō)吧。

• 王歐洋

  病情要一步一步來(lái)。

• ask_390491

  病人現(xiàn)在右側(cè)肢體不能動(dòng)，有恢復(fù)可能嗎

• 王歐洋

  我就知道你會(huì)問這個(gè)問題，所以我上面已經(jīng)解答了，要一步一步來(lái)。

• 王歐洋

  等病情稍微穩(wěn)定一點(diǎn)，盡早去做針灸，康復(fù)以及高壓氧等等。相應(yīng)的藥物治療也是必要的。

• 王歐洋

  只能積極的治療，能不能恢復(fù)或者說(shuō)恢復(fù)到什么程度，只能順其自然。

• ask_390491

  王大夫，根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)，這種情況多久能清醒過來(lái)呢

• 王歐洋

  一般來(lái)說(shuō)一周左右的時(shí)間，順利的話會(huì)慢慢的清醒過來(lái)。

• ask_390491

  噢

• 王歐洋

  因?yàn)槟氵@個(gè)出血量也不算太多，一般還是會(huì)醒的過來(lái)的。

• 王歐洋

  至于后續(xù)的功能恢復(fù)問題，這個(gè)只能以后再說(shuō)了。

• ask_390491

  作為家屬我們能做些什么幫助病人恢復(fù)

• 王歐洋

  加強(qiáng)翻身拍背，手腳多給他活動(dòng)。

• 王歐洋

  平時(shí)在床邊多叫叫他，尤其是白天。

• ask_390491

  好的

• 王歐洋

  盡可能避免肺部感染，褥瘡，以及下肢靜脈血栓，還有肢體關(guān)節(jié)廢用性萎縮，這些并發(fā)癥吧。

• 王歐洋

  還有一點(diǎn)很重要，一定要控制血壓平穩(wěn)。

• 王歐洋

  本身這種就是高血壓引起的，血壓不控制好的話，還有可能再出血的。

• 王歐洋

  因?yàn)楝F(xiàn)在他的血管就像家里的劣質(zhì)水管一樣的。

• ask_390491

  哎，現(xiàn)在在監(jiān)護(hù)室，家人都進(jìn)不去，我拜托一下護(hù)士吧

• ask_390491

  恩

• 王歐洋

  如果可以脫離呼吸機(jī)，就可以轉(zhuǎn)回普通病房了。

• 王歐洋

  自己和那邊的醫(yī)生多溝通一下吧。

• ask_390491

  好的，營(yíng)養(yǎng)方面能給她吃什么

• 王歐洋

  短期內(nèi)肯定是鼻飼的，慢慢的過渡吧

• 王歐洋

  這些你不用急的，在醫(yī)院里醫(yī)生都會(huì)安排的。

• ask_390491

  是安排我們提供流質(zhì)食物

• ask_390491

  吃什么會(huì)有利于恢復(fù)

• 王歐洋

  建議先鼻飼營(yíng)養(yǎng)液，不要嘴巴吃東西。

• 王歐洋

  等人的狀態(tài)好起來(lái)稍微清醒點(diǎn)，再嘴巴吃東西。

• ask_390491

  已經(jīng)查胃管了，用針管打入胃里

• 王歐洋

  本身現(xiàn)在就有點(diǎn)肺部炎癥，嘴巴吃東西嗆一下，肺部感染好不起來(lái)的，還會(huì)繼續(xù)加重。

• 王歐洋

  怎么聽起來(lái)像鄉(xiāng)下醫(yī)院一樣的？

• 王歐洋

  鼻飼營(yíng)養(yǎng)管都插起來(lái)了，還用針筒打什么，直接泵營(yíng)養(yǎng)液就好了呀。

• 王歐洋

  能全力，瑞代之類的都可以

• ask_390491

  我說(shuō)的也不一定對(duì)，醫(yī)生告訴我插胃管了

• 王歐洋

  自己營(yíng)養(yǎng)液怎么搭配，也沒有這些營(yíng)養(yǎng)液營(yíng)養(yǎng)均衡全面的。

• 王歐洋

  建議營(yíng)養(yǎng)液

• ask_390491

  讓我們用破壁機(jī)打糊狀食物喂給病人

• 王歐洋

  我已經(jīng)說(shuō)的很清楚了，不建議。

• ask_390491

  噢

• 王歐洋

  肯定是原裝的鼻飼營(yíng)養(yǎng)液最好的。

• 王歐洋

  一天掛2~3瓶，根據(jù)狀態(tài)。

• 王歐洋

  營(yíng)養(yǎng)就足夠了

• ask_390491

  好，我跟大夫溝通下

• 王歐洋

  基本上說(shuō)的也差不多了，還有其他問題嗎？

• ask_390491

  好的，謝謝！

• 王歐洋

  感謝您對(duì)我的信任！我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院王歐洋主治醫(yī)生，可以關(guān)注一下我，以后若有需要，隨時(shí)可以再次搜索找我咨詢，在三甲大醫(yī)院工作多年，還是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的，希望能為您提供幫助！祝您和家人身體健康！

• ask_390491

  好的

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