腰間盤(pán)4/5脫出腰椎狹窄怎么處理比較好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_LsOt6E

  腰間盤(pán)4/5脫出，腰椎狹窄，怎么做比較好，希望醫(yī)生給個(gè)建議

• 潘宏祥

  您好

• ask_LsOt6E

  您好

• ask_LsOt6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_LsOt6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_LsOt6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_LsOt6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_LsOt6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_LsOt6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_LsOt6E

  您給看下

• 潘宏祥

  您的這個(gè)問(wèn)題到現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 潘宏祥

  我看看

• ask_LsOt6E

  剛發(fā)現(xiàn)不久

• 潘宏祥

  腰疼、下肢麻木疼痛都有嗎

• 潘宏祥

  從事什么工作，經(jīng)常彎腰嗎，或者久坐

• ask_LsOt6E

  右屁股疼 右腿有點(diǎn)無(wú)力

• ask_LsOt6E

  以前從事客服，久坐

• 潘宏祥

  出現(xiàn)這樣的問(wèn)題后都怎么治療過(guò)？使用過(guò)什么藥物嗎？

• 潘宏祥

  除了這個(gè)不舒服外，有沒(méi)有其它明顯的不舒服或者相關(guān)的不舒服？

• 潘宏祥

  最近一段時(shí)間飲食、睡眠與大小便的情況怎么樣？

• 潘宏祥

  有沒(méi)有患過(guò)的疾病，有沒(méi)有過(guò)外傷和手術(shù)史？ 有沒(méi)有經(jīng)常使用什么藥物，對(duì)什么食物或者藥物過(guò)敏？ 有沒(méi)有使用藥物的禁忌：如備孕、懷孕、哺乳期等

• 潘宏祥

  慢慢回答

• 潘宏祥

  不急

• ask_LsOt6E

  沒(méi)有了

• ask_LsOt6E

  腰之前很疼，右腿疼之后 腰疼痛減輕

• ask_LsOt6E

  睡眠質(zhì)量可以

• ask_LsOt6E

  沒(méi)有患過(guò)其他疾病

• ask_LsOt6E

  目前右屁股 右腿有點(diǎn)無(wú)力，腰輕微疼痛。腰疼有三個(gè)月，產(chǎn)生腿疼不到一個(gè)月

• 潘宏祥

  間歇性跛行（intermittent claudication）指患者從開(kāi)始走路，或走了一段路程以后，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無(wú)力，以至跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續(xù)行走，再走一段時(shí)間后，上述過(guò)程和狀態(tài)再度出現(xiàn)。

• 潘宏祥

  這樣的問(wèn)題有沒(méi)有

• 潘宏祥

  這個(gè)很重要

• ask_LsOt6E

  是后屁股一直疼，這算嗎？

• 潘宏祥

  不算

• 潘宏祥

  跛行

• 潘宏祥

  就是走路一瘸一點(diǎn)的

• 潘宏祥

  不難理解吧

• ask_LsOt6E

  沒(méi)有一瘸一拐的

• ask_LsOt6E

  正常行走

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  對(duì)什么食物或者藥物過(guò)敏？ 有沒(méi)有使用藥物的禁忌：如備孕、懷孕、哺乳期等

• ask_LsOt6E

  沒(méi)有

• 潘宏祥

  非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥中多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)療法緩解或治愈。其目的是使椎間盤(pán)突出部分和受到刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退，從而減輕或解除對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫。 非手術(shù)治療包括—功能鍛練、烤電、按摩、針灸、牽引、吃藥。

• 潘宏祥

  即使有椎管狹窄，也應(yīng)該先考慮保守治療，椎管狹窄患者手術(shù)的主要適應(yīng)證是保守治療無(wú)效且疼痛加重的患者。

• 潘宏祥

  已確診的腰椎間盤(pán)突出癥患者，病史超過(guò)3個(gè)月至半年，經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效，或馬尾神經(jīng)受壓者可考慮行髓核摘除術(shù)。手術(shù)治療有可能發(fā)生椎間盤(pán)感染、血管或神經(jīng)根損傷，以及術(shù)后粘連癥狀復(fù)發(fā)等并發(fā)癥

• ask_LsOt6E

  醫(yī)生，這個(gè)腰間盤(pán)脫出沒(méi)事吧

• 潘宏祥

  您的腰椎問(wèn)題和久坐可能有直接重要的關(guān)系，改變這個(gè)問(wèn)題可能有難度，都是必須學(xué)會(huì)正確的坐姿

• ask_LsOt6E

  目前來(lái)說(shuō)，我們?cè)趺醋霰容^好

• 潘宏祥

  脊柱不正，會(huì)造成椎體受力不均勻，造成脊椎退行性變。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰 部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)，可以解除頸部及腰背肌肉疲勞。

• 潘宏祥

  絕對(duì)臥床休息：當(dāng)癥狀初次發(fā)作時(shí)，立即臥床休息,3-4周病情可以緩解。絕對(duì)一詞雖然不太科學(xué)，但為的是強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能收到良好效果。臥床3周后帶腰圍起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不作彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效，但難以堅(jiān)持。

• ask_LsOt6E

  腰部或腿部需要墊東西嗎？

• 潘宏祥

  疼痛如果可以耐受，就不需要服藥治療，疼痛難以忍受可以服藥治療

• ask_LsOt6E

  保證什么樣的姿勢(shì)比較好

• 潘宏祥

  不需要

• 潘宏祥

  正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰 部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)

• 潘宏祥

  腰背肌鍛煉是一種綠色的治療方法，希望通過(guò)人體的自我調(diào)節(jié)和康復(fù)能力來(lái)重獲腰椎健康。成功的關(guān)鍵在于堅(jiān)持，一般3個(gè)月以上會(huì)有比較明顯的效果。治療過(guò)程中需要醫(yī)生的指導(dǎo)。 小燕飛法：鍛煉時(shí)俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開(kāi)床面，同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開(kāi)床面，持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個(gè)周期。每天2次，每次30-50下，初期可以從10-20下先開(kāi)始，逐漸增加次數(shù)。一開(kāi)始做的不到位，不要著急，循序漸進(jìn)，功到自然成。 功能鍛練的治療方法，簡(jiǎn)單易行，而且常常收到意想不到的效果，這些簡(jiǎn)單的治療方法對(duì)疾病有一定針對(duì)性，是有科學(xué)道理的，是我從醫(yī)多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不用花錢(qián)，長(zhǎng)治久安，可是患者常常瞧不上眼這些，更相信手術(shù)、吃藥的治療方法。希望認(rèn)真閱讀理解，定會(huì)受益匪淺的。 多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，務(wù)必認(rèn)真閱讀理解，會(huì)受益匪淺的。

• 潘宏祥

  臥床休息加上腰背肌鍛煉，疼痛影響日常生活可以配合服藥

• 潘宏祥

  這是治療的大致原則

• ask_LsOt6E

  這個(gè)腰間盤(pán)脫出和突出有區(qū)別吧？

• 潘宏祥

  程度上的細(xì)微區(qū)別

• ask_LsOt6E

  這樣的保守治療能恢復(fù)正常的幾率有多大？還有一個(gè)是在什么情況下必須做手術(shù)？

• 潘宏祥

  保守治療無(wú)效

• 潘宏祥

  考慮手術(shù)

• 潘宏祥

  統(tǒng)計(jì)學(xué)方面率的問(wèn)題沒(méi)有意義，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，都是百分百，好了是百分百，沒(méi)有好也是百分百。任何治療都沒(méi)有百分百的成功率

• ask_LsOt6E

  您看這個(gè)馬尾神經(jīng)受壓嚴(yán)重嗎？

• 潘宏祥

  不嚴(yán)重

• ask_LsOt6E

  嗯，有平躺姿勢(shì)的圖片嗎？想保證姿勢(shì)的正確性

• 潘宏祥

  平臥只要求床墊不能太軟

• 潘宏祥

  略硬一些為好

• 潘宏祥

  不需要固定的平臥的什么姿勢(shì)

• ask_LsOt6E

  醫(yī)生，能問(wèn)下我們的這個(gè)情況嚴(yán)重嗎？

• 潘宏祥

  我看不嚴(yán)重

• ask_LsOt6E

  如果做推拿或者正骨可以嗎？

• 潘宏祥

  這些治療目的是解決疼痛

• 潘宏祥

  其實(shí)簡(jiǎn)單服藥就可以解決

• ask_LsOt6E

  嗯，好的

• ask_LsOt6E

  別的目前來(lái)說(shuō)就需要靜養(yǎng)了吧

• ask_LsOt6E

  靜養(yǎng)多久去查看恢復(fù)情況比較好

• ask_LsOt6E

  我們平躺之后，神經(jīng)線每天受壓 會(huì)有所減輕嗎？

• 潘宏祥

  休息三個(gè)月左右

• ask_LsOt6E

  我們平躺之后，神經(jīng)線每天受壓 會(huì)有所減輕嗎？

• 潘宏祥

  平臥可以減輕椎間盤(pán)受到的壓力，從而減輕神經(jīng)根的壓迫

• ask_LsOt6E

  髓核 需要拿出來(lái)嗎？是不是最終還是要拿出？

• 潘宏祥

  功能鍛煉可能會(huì)使突出的髓核還納

• ask_LsOt6E

  恩，好的

• 潘宏祥

  感謝您付費(fèi)咨詢，希望我的建議能夠幫助到您，非常感謝您的信任！

• 潘宏祥

  飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)合理，適當(dāng)多吃水果蔬菜，不能吃辛辣刺激性食物，避免油膩食物，禁忌煙酒。

• 潘宏祥

  治療后有什么病情變化或者不舒服隨時(shí)復(fù)診，愿意為您提供連續(xù)的服務(wù)。

• 潘宏祥

  請(qǐng)問(wèn)您是否還有其他醫(yī)藥問(wèn)題需要咨詢？

• ask_LsOt6E

  嗯，好的

• ask_LsOt6E

  需要用什么藥物嗎？

• 潘宏祥

  腰痛寧膠囊

• ask_LsOt6E

  在什么情況下吃這個(gè)

• 潘宏祥

  腰疼明顯的時(shí)候

• 潘宏祥

  疼痛難以忍受

• ask_LsOt6E

  平躺多久會(huì)有效果出來(lái)？

• 潘宏祥

  最少需要一個(gè)月

• 潘宏祥

  一般需要三個(gè)月

• ask_LsOt6E

  嗯

• ask_LsOt6E

  好的

• 潘宏祥

  好的

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