外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實錄
頭暈暈沉沉，檢查血液指標(biāo)顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶105
聊城市人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。贺氀?再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征,白血病,血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,血友病,淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,急性造血功能停滯
ask_669252
頭暈暈沉沉，檢查血液指標(biāo)顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶105
段現(xiàn)良
你好
ask_669252
大夫你好
ask_669252
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
段現(xiàn)良
好的
段現(xiàn)良
我先看一下。
ask_669252
這個該怎么整？
ask_669252
我有中度脂肪肝
段現(xiàn)良
目前肝功能顯示轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝臟有損傷。
段現(xiàn)良
原來查過乙肝丙肝這些肝炎的指標(biāo)嗎？
ask_669252
好像沒查過
段現(xiàn)良
如果沒查過的話，需要首先排除乙肝丙肝自身免疫性的肝炎。
段現(xiàn)良
近期有過腹瀉或者是感冒的情況嗎？
ask_669252
今天有腹瀉
ask_669252
沒有感冒
段現(xiàn)良
這是第1次發(fā)現(xiàn)肝功異常嗎
ask_669252
3月末體檢發(fā)現(xiàn)這個指標(biāo)異常
ask_669252
那是我再喝中藥
ask_669252
時
段現(xiàn)良
之后沒再復(fù)查嗎？就是一直到現(xiàn)在。
ask_669252
所以就沒有繼續(xù)檢查
ask_669252
是的
段現(xiàn)良
好的，我知道了。
ask_669252
什么原因？
ask_669252
腹瀉我是正常的
ask_669252
也
段現(xiàn)良
怎么說是正常的呢？
ask_669252
就今天早上拉稀了一點
ask_669252
不是水樣的
ask_669252
之前都是正常排便
段現(xiàn)良
你上一次的轉(zhuǎn)氨酶是多少？
ask_669252
72.6
ask_669252
我這次不是空腹檢測的
段現(xiàn)良
好的是這樣的，你現(xiàn)在肝功異常并且時間很長了，需要你排除引起肝功損傷的常見因素。
段現(xiàn)良
如果不是空腹，主要是影響血脂和血糖，對其他的影響不大。
ask_669252
接下來我該檢查什么項目
段現(xiàn)良
下一步你需要排除常見的引起肝臟損傷的因素，有乙肝 丙肝自身免疫性的肝炎，肝豆?fàn)詈俗冃浴?p>
ask_669252
以你的經(jīng)驗，應(yīng)該是什么引起
段現(xiàn)良
再有不知道你近期還用沒用過什么其他特殊的藥，也要排除藥物性的因素。
ask_669252
吃的保健品
段現(xiàn)良
停了，不吃了。
ask_669252
輔酶q10，魚肝油
段現(xiàn)良
啊，這個應(yīng)該影響不大。
ask_669252
以你的經(jīng)驗，應(yīng)該是什么引起
段現(xiàn)良
下一步你應(yīng)該查乙肝5項，丙肝抗體，肝抗原抗體譜，銅蘭蛋白。
ask_669252
他讓我查肝臟彩超
段現(xiàn)良
對，還需要做一個肝膽脾的超聲。
段現(xiàn)良
如果這些因素都能排除的話，結(jié)合你有脂肪肝的情況，考慮脂肪性肝炎的可能性大。
ask_669252
這個怎么治療？
段現(xiàn)良
因為你這個不是空腹的，所以我不知道你平時的血脂水平是怎么樣的。
段現(xiàn)良
對于你這個血脂和血糖的問題，因為不是空腹的，所以不一定準(zhǔn)確，需要復(fù)查。
ask_669252
應(yīng)該也高
ask_669252
我胖
ask_669252
178，206斤
段現(xiàn)良
確實挺胖。
段現(xiàn)良
如果是脂肪性肝炎的話，你最主要的應(yīng)該是控制體重。
段現(xiàn)良
可以適當(dāng)?shù)某渣c保肝藥物。
ask_669252
不需要吃藥嗎
ask_669252
喝中藥？
段現(xiàn)良
現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶都100多了，需要用點保肝藥。
ask_669252
好的，
ask_669252
有推薦的嗎
段現(xiàn)良
你怎么這么相信中藥啊？中藥里面的成分這么多，你知道有對肝臟損傷的嗎？
ask_669252
不知道
ask_669252
保肝藥物都有什么
ask_669252
拍肝臟彩超用空腹嗎
ask_669252
現(xiàn)在去拍行嗎
段現(xiàn)良
你可以吃多烯磷脂酰膽堿。
段現(xiàn)良
就是易善復(fù)
ask_669252
好的
ask_669252
拍肝臟彩超用空腹嗎
段現(xiàn)良
需要空腹。
段現(xiàn)良
現(xiàn)在不要去做
ask_669252
中午沒吃飯
ask_669252
就早上吃了
ask_669252
現(xiàn)在也不能去嗎
段現(xiàn)良
是的
段現(xiàn)良
因為你白天吃了東西之后，有可能導(dǎo)致膽囊排空，再差就不轉(zhuǎn)了。
ask_669252
好的
ask_669252
謝謝
ask_669252
那我明天去
段現(xiàn)良
因為有可能你白天吃了東西之后導(dǎo)致膽囊排空，再查就不準(zhǔn)了。
段現(xiàn)良
對
ask_669252
謝謝大夫
段現(xiàn)良
不客氣。
段現(xiàn)良
建議你查了之后去消化內(nèi)科或者是肝病科，進一步看一下。
ask_669252
好的
段現(xiàn)良
好的
段現(xiàn)良
對了，還有你的尿酸也挺高的，注意不要喝啤酒，少吃海鮮，就是盡量低嘌呤飲食。如果沒有明顯關(guān)節(jié)痛的話，先通過飲食調(diào)整一下，注意復(fù)查。|對于血脂血糖的問題，因為不是空腹查的，所以需要空腹再復(fù)查。
段現(xiàn)良
多飲水
段現(xiàn)良
對于尿酸，記得一個月左右復(fù)查一次。
段現(xiàn)良
對于肝功，記得一周左右復(fù)查一次。
展開全部內(nèi)容
