肝硬化發(fā)展到肝衰竭不做透析怎么保守治療？

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• ask_p2XN14

  肝硬化患者 73歲 男 想問一下如果到了肝衰竭的地步 不做透析的話 怎么保守治療

• 李小廣

  肝衰竭不做血液透析呀

• 李小廣

  腎衰竭才做血透

• ask_p2XN14

  我們這邊醫(yī)生建議要做透析

• 李小廣

  是不是人工肝治療？

• ask_p2XN14

  說是如果不做透析的話 肝衰竭很快就會有生命危險

• ask_p2XN14

  是的

• 李小廣

  血漿置換？

• ask_p2XN14

  人工肝

• 李小廣

  黃疸多少？

• ask_p2XN14

  368

• 李小廣

  凝血功能怎樣？

• 李小廣

  轉(zhuǎn)氨酶呢？

• 李小廣

  有沒有化驗單發(fā)給我看下

• ask_p2XN14

  轉(zhuǎn)氨酶最近這兩天沒查

• 李小廣

  最近一次的

• ask_p2XN14

  醫(yī)生沒告訴

• ask_p2XN14

  說反正挺高的

• ask_p2XN14

  好的

• ask_p2XN14

  稍等

• 李小廣

  嗯

• ask_p2XN14

  抽血化驗單我們沒有 住院了 單子在醫(yī)生那里

• 李小廣

  好吧

• ask_p2XN14

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李小廣

  你們這種情況做人工肝也只是一個過度，如果肝臟已經(jīng)硬化了，意義不大

• ask_p2XN14

  這個是最初的

• ask_p2XN14

  單子

• ask_p2XN14

  現(xiàn)在說是已經(jīng)到肝衰竭了

• 李小廣

  沒有看到肝硬化

• 李小廣

  如果說肝衰竭，那么凝血功能一定很差

• 李小廣

  現(xiàn)在病人還在住院？

• ask_p2XN14

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李小廣

  沒有肝硬化，肝衰竭，還是有做人工肝的價值

• 李小廣

  還好，肝臟之前沒有硬化，是因為這次打擊導(dǎo)致硬化

• ask_p2XN14

  我剛剛要了報告

• ask_p2XN14

  最新的

• ask_p2XN14

  你看看

• 李小廣

  發(fā)病前肝臟功能應(yīng)該還是可以的。

• ask_p2XN14

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_p2XN14

  是的 他現(xiàn)在狀態(tài) 能正常飲食

• 李小廣

  我覺得他可以考慮做人工肝，還是有價值的

• ask_p2XN14

  就是老惡心

• 李小廣

  那是因為肝功能的問題，肝臟好轉(zhuǎn)后會恢復(fù)。

• ask_p2XN14

  就是現(xiàn)在還沒有到很嚴(yán)重的地步是嗎

• ask_p2XN14

  現(xiàn)在還可以做人工肝

• 李小廣

  現(xiàn)在老人家一定要鼓勵他多吃，如果嘔吐就不吃

• 李小廣

  關(guān)鍵的凝血功能一直沒看到。就目前結(jié)果來看，他的結(jié)果還是可以考慮做的。

• ask_p2XN14

  現(xiàn)在不敢讓他多吃 他吃多了會發(fā)撐

• 李小廣

  少吃多餐，一天可以吃五到六餐

• ask_p2XN14

  哦哦

• ask_p2XN14

  我想問一下 做人工肝的話 費用大概是在多少

• 李小廣

  我們這一次大概一萬。你們那可能會有出入

• ask_p2XN14

  血漿置換

• ask_p2XN14

  大概是要換個三五次？

• 李小廣

  一般三次差不多

• ask_p2XN14

  哦哦

• ask_p2XN14

  后面就不需要再做了是嗎

• ask_p2XN14

  所以不是透析

• ask_p2XN14

  那個醫(yī)生跟我說是透析

• 李小廣

  看恢復(fù)情況，如果三次還沒有恢復(fù)，后面繼續(xù)做的意義不大

• ask_p2XN14

  嗯嗯……

• 李小廣

  不是透析，就是人工肝，血漿置換

• ask_p2XN14

  做了人工肝的話 壽命大概可以延長多久

• 李小廣

  這個說不定的，如果效果好，這次可以治愈，不影響壽命。如果繼續(xù)惡化，那么一旦合并感染，時間可能就不長了。

• ask_p2XN14

  那這個風(fēng)險還是比較大的是嗎

• 李小廣

  做人工肝沒有風(fēng)險，就是怕效果也不好

• ask_p2XN14

  還有一個情況就是 他有冠心病 醫(yī)生說要先給他做個支架

• ask_p2XN14

  先做支架 再做人工肝

• ask_p2XN14

  這個有影響嗎

• 李小廣

  影響不大

• ask_p2XN14

  哦哦 那就好

• ask_p2XN14

  那如果不做的話 他這時間是不是也不長了

• ask_p2XN14

  我們這里的醫(yī)生 跟我們說的不清不楚的

• 李小廣

  不一定，有可能用藥也慢慢降下來了

• 李小廣

  只不過人工肝是一個更積極的治療手段，不是說做了就一定會好，不做就一定救不到。

• ask_p2XN14

  我們這里的醫(yī)生說 現(xiàn)在該用的藥都用了 但是他的黃疸又升高了 之前三百二十幾 然后降到三百零幾 現(xiàn)在又升到368

• 李小廣

  用藥都差不多，現(xiàn)在就是看病人肝臟恢復(fù)情況。人工肝可以給他爭取更多的時間恢復(fù)肝臟的功能。

• ask_p2XN14

  他這個人工肝如果做了 最壞的結(jié)果是什么 就是你說的合并感染嗎

• ask_p2XN14

  就是非但不好 還加重惡化

• 李小廣

  合并感染和做人工肝沒有關(guān)系，他本身肝功能衰竭就容易合并感染。

• 李小廣

  總體來說，人工肝對他只有好處，幾乎沒有什么壞處。

• ask_p2XN14

  這樣阿 那看樣子肯定還是要做的

• ask_p2XN14

  就害怕有什么風(fēng)險 畢竟他年紀(jì)大了

• ask_p2XN14

  這個不用開刀吧

• ask_p2XN14

  是下管嗎

• 李小廣

  還好，人工肝技術(shù)很成熟，風(fēng)險不大

• 李小廣

  要在股靜脈植入一個比較粗的管子。

• 李小廣

  跟做血透一樣

• ask_p2XN14

  那這個管子 做完三次置換之后 會取出來嗎

• 李小廣

  不做了就會拔出來

• ask_p2XN14

  哦哦

• 李小廣

  留了一段在外面，連接儀器的

• ask_p2XN14

  血透 是不是就是我一開始說的透析

• 李小廣

  是的

• ask_p2XN14

  哦…… 怪不得

• ask_p2XN14

  我以為是透析

• ask_p2XN14

  那醫(yī)生跟我說 就跟透析差不多 就是透析

• 李小廣

  不是血透，

• ask_p2XN14

  好的 知道了 謝謝

• 李小廣

  是差不多，只不過血透不需要換血，人工肝需要換血，但人工肝也有不換血的，只是單純做膽紅素吸附。具體做那種，看你們那邊醫(yī)生決定。

• 李小廣

  你好，還有問題嗎？

• ask_p2XN14

  暫時沒有了

• ask_p2XN14

  謝謝

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