切了半個(gè)指頭能保守治療嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_785960

  切了半個(gè)指頭，半個(gè)指甲蓋那種，斜切的，能不能保守治療？有痛風(fēng)高血壓腦出血的病史20年

• ask_785960

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_785960

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 胡昕

  怎么掉的？是被咬的還是被擠壓切割的？

• ask_785960

  當(dāng)?shù)刈屩财せ蛘呒藿幽欠N

• 胡昕

  多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 胡昕

  這是哪一個(gè)手指？

• ask_785960

  上午那斧子切的

• ask_785960

  左手大拇指

• ask_785960

  我爸不能躺，躺一個(gè)月敢站不起來(lái)了

• ask_785960

  前半年有腦萎縮的跡象了

• 胡昕

  由于殘端較短?；A(chǔ)疾病又多，直接原位接回去存活概率不大。

• 胡昕

  很有可能需要進(jìn)行殘端修整或者皮瓣移植。

• ask_785960

  現(xiàn)在當(dāng)?shù)鼐妥屍ぐ暌浦?p>

• 胡昕

  這是最安全穩(wěn)妥的辦法。

• ask_785960

  殘端怎么修正呀？

• 胡昕

  就是讓拇指短縮一點(diǎn)，把殘端直接縫合掉。

• ask_785960

  不給修正，說(shuō)那樣就是四級(jí)殘廢，他們付法律責(zé)任了

• 胡昕

  請(qǐng)問(wèn)你父親多大年紀(jì)了？如果年紀(jì)較大，對(duì)拇指的要求不高，可以選擇這樣做。

• ask_785960

  70了

• 胡昕

  通常情況下，拇指的缺損都是需要手術(shù)修補(bǔ)的。

• ask_785960

  不用干活，只要好好保養(yǎng)就行了

• 胡昕

  具體怎么選這個(gè)可能需要你們家屬來(lái)決定。因?yàn)闅埗诵拚?，?duì)拇指的功能影響很大。

• ask_785960

  他手術(shù)好多次了，一去醫(yī)院就害怕，連路也走不了

• ask_785960

  就是問(wèn)問(wèn)看能不能保守治療，自己能不能好的了？老人不想去醫(yī)院

• 胡昕

  不管怎么選擇，手術(shù)也是要做的。至少要把創(chuàng)面清除干凈。

• 胡昕

  不可能把創(chuàng)面露在外面，這樣感染風(fēng)險(xiǎn)太大。

• 胡昕

  強(qiáng)烈不建議保守治療

• ask_785960

  就是修正殘短也行嗎？

• ask_785960

  植皮還得從自己身上切肉了吧？

• ask_785960

  皮瓣移植

• 胡昕

  是的，可能要取其他部位的皮瓣，比如腹部

• ask_785960

  用不用打破傷風(fēng)？

• 胡昕

  必須要打的，還要使用抗生素治療

• ask_785960

  哦，除了手術(shù)沒(méi)別的辦法了？

• 胡昕

  必須要進(jìn)行手術(shù)的，要不殘端修整，要不皮瓣移植。

• ask_785960

  這里不給修整

• 胡昕

  考慮到風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，會(huì)有些醫(yī)生不敢這么做

• 胡昕

  這個(gè)需要你跟醫(yī)生反復(fù)溝通一下，實(shí)在不行換個(gè)醫(yī)院。

• ask_785960

  有什么風(fēng)險(xiǎn)？

• 胡昕

  拇指缺損對(duì)手功能影響很大

• 胡昕

  怕你們以后會(huì)后悔不做皮瓣移植

• ask_785960

  我有個(gè)工人做木工的，切了也沒(méi)有縫合那些，自己好了，我就是想咨詢(xún)一下可不可以少受些罪，最好的辦法治療

• 胡昕

  如果切了之后，什么也不處理，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常大。非常不建議這樣做。

• 胡昕

  一旦感染會(huì)引起非常嚴(yán)重的后果。甚至?xí)＜吧?p>

• ask_785960

  每天清洗上藥行不行？

• 胡昕

  不建議創(chuàng)面暴露在外面

• 胡昕

  至少要去醫(yī)院門(mén)診換藥，不可以自己換。

• ask_785960

  嗯，只能去門(mén)診換，我們也不敢

• 胡昕

  醫(yī)生只能把所有的推薦治療方案告訴你，至于如何選擇，需要你跟患者反復(fù)溝通一下。

• 胡昕

  做手術(shù)進(jìn)行皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面肯定是最安全，效果最好的方法。

• ask_785960

  移植有沒(méi)有壞死的可能

• 胡昕

  有的?；A(chǔ)疾病較多的話，皮瓣壞死概率也會(huì)相應(yīng)增大。

• ask_785960

  像我爸這種的算不算基礎(chǔ)疾病

• 胡昕

  會(huì)有影響的，會(huì)讓血運(yùn)循環(huán)不好

• 胡昕

  做手術(shù)之前，醫(yī)生也會(huì)跟你溝通這些并發(fā)癥后遺癥可能

• ask_785960

  如果壞死了怎么辦呀？

• 胡昕

  具體要看壞死的程度。如果完全壞死，可能需要切除壞死組織，重新進(jìn)行皮瓣移植。

• 胡昕

  你好 還有其他問(wèn)題嗎

• ask_785960

  我們正在商議一下看看怎么治療

• 胡昕

  好的

• 胡昕

  有需要可以再咨詢(xún)

• ask_785960

  您給推薦的是殘端修復(fù)和皮瓣移植

• ask_785960

  保守治療是肯定不行的嗎？

• 胡昕

  是的，創(chuàng)傷面積較大，不適合單純換藥

• ask_785960

  沒(méi)有那種止血藥和生機(jī)的藥嗎？

• 胡昕

  這些藥物是有的，但是都沒(méi)有辦法避免感染

• 胡昕

  這些藥物要在創(chuàng)面處理好的情況下使用才有意義。

• ask_785960

  哎，去市醫(yī)院看看

• ask_785960

  謝謝你了

• 胡昕

  嗯，換個(gè)醫(yī)院看看也可以的，盡早處理，時(shí)間太長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)也增加。

• 胡昕

  不客氣，祝早日康復(fù)

• 胡昕

  以后再有問(wèn)題可以咨詢(xún)我。

• ask_785960

  好的

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