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血紅細(xì)胞偏高 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高 紅細(xì)胞壓積高
佛山市中醫(yī)院 普通外科
主治疾病：擅長檢驗(yàn)的解讀，尤其是血液相關(guān)的檢查，貧血，高血壓，糖尿病，高脂血癥，肝功能不全，腎功能不全。熟悉生化、免疫、體液等相關(guān)報(bào)告的解讀。各系統(tǒng)重要功能評(píng)估，各類手術(shù)圍術(shù)期麻醉管理，超聲引導(dǎo)下疼痛治療
ask_j7LmmU
血紅細(xì)胞偏高 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高 紅細(xì)胞壓積高
ask_j7LmmU
你好
陸立基
您好我是陸醫(yī)生，請(qǐng)問目前最主要有什么不舒服嗎？
ask_j7LmmU
沒有
ask_j7LmmU
體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的
ask_j7LmmU
血紅細(xì)胞178 計(jì)數(shù)5.9 壓積52
ask_j7LmmU
是真紅嗎？
陸立基
您好，您目前這個(gè)情況并不能診斷真紅細(xì)胞增多癥的
ask_j7LmmU
我就擔(dān)心是真紅的
陸立基
真紅細(xì)胞增多癥必須通過骨髓活檢或骨髓涂片，檢測到紅系、粒系、巨核系增生活躍，以紅系增生活躍為主，才能診斷的
陸立基
請(qǐng)問您是第一次檢查血常規(guī)嗎，之前有沒有出現(xiàn)這個(gè)升高的情況？
ask_j7LmmU
這兩年都這樣的，沒什么變化
陸立基
目前有沒有什么不舒服呢？
ask_j7LmmU
沒有
ask_j7LmmU
沒癥狀啊，
ask_j7LmmU
我最擔(dān)心就是真紅
陸立基
那目前就不需要過于擔(dān)心的，您這個(gè)情況考慮是因?yàn)檠簼饪s導(dǎo)致的血紅蛋白升高。
ask_j7LmmU
用吃什么藥嗎？
ask_j7LmmU
去年血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.03 今年5.9
ask_j7LmmU
我體檢前沒喝水，緊張有關(guān)系嗎？
陸立基
這個(gè)情況目前不需要藥物治療的，您這個(gè)情況考慮就是血液濃縮導(dǎo)致的血紅蛋白升高，只要每天補(bǔ)充足夠水分就可以了。
ask_j7LmmU
沒什么大事吧
陸立基
和緊張沒有直接關(guān)系
陸立基
目前不需要過于擔(dān)心的
ask_j7LmmU
我看網(wǎng)上說，真紅 我就害怕啦
陸立基
真紅細(xì)胞增多癥是一種慢性病，主要體現(xiàn)為外周血液中紅細(xì)胞數(shù)量增多，血液黏稠度增高，患者常伴有白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)升高，肝脾大，或可出現(xiàn)出血血栓等并發(fā)癥，但是這個(gè)疾病是60歲以上的老年人多見。
陸立基
網(wǎng)上很多分析錯(cuò)誤或者片面的，疾病是要根據(jù)臨床表現(xiàn)，體格檢查以及輔助檢查才能診斷的，以后還需要進(jìn)一步鑒別診斷，而治療也是需要綜合考慮后才能來制定針對(duì)性方案的。沒有足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者很難辨別真?zhèn)?，?jīng)常會(huì)被誤導(dǎo)的。
ask_j7LmmU
那我這個(gè)要不要緊啊
ask_j7LmmU
我最近一直擔(dān)心這事
陸立基
根據(jù)您的情況，目前考慮只是血液濃縮導(dǎo)致的血紅蛋白升高。但是如果您一直心有顧慮的話，我建議您可以完善一個(gè)骨髓穿刺檢查，可以徹底排除您的顧慮。
ask_j7LmmU
骨髓穿刺疼不疼
ask_j7LmmU
我怕是所以擔(dān)心的，
ask_j7LmmU
你看我這幾項(xiàng)，真紅概率大嗎？
陸立基
骨髓穿刺是會(huì)打麻醉的，但是肯定還是會(huì)有一點(diǎn)疼痛不適。
陸立基
不大
陸立基
因?yàn)閱螒{一個(gè)血常規(guī)檢查無法診斷真紅細(xì)胞增多癥的
ask_j7LmmU
聽你回答我就放心啦，
陸立基
不用客氣的呢，請(qǐng)問目前還有什么疑問嗎？
ask_j7LmmU
真紅能自愈嗎？
ask_j7LmmU
我這只是輕微升高唄，
陸立基
這個(gè)問題就非常復(fù)雜了，因?yàn)檫@個(gè)疾病屬于血液病，它又有不同的分型和分期，每一個(gè)時(shí)期治療方案也不一樣，所以能否自愈這個(gè)問題是沒辦法回答您的呢
陸立基
您這個(gè)情況根本都不能診斷為真紅細(xì)胞增多癥呢，這種情況是可以不需要特殊處理的
陸立基
請(qǐng)問目前還有什么疑問嗎？
ask_j7LmmU
沒有啦放心啦
ask_j7LmmU
謝謝您
陸立基
好的
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