血小板太高需要怎樣治療好？

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• ask_f5BpTw

  真性紅細(xì)胞增多癥不知道該如何用藥了，紅細(xì)胞貧血血小板太高

• 張櫻子

  你好

• ask_f5BpTw

  你好。是這樣子的。請問下。

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張櫻子

  我們這邊遇到真紅一般是用血細(xì)胞去除機(jī)除去紅細(xì)胞的

• ask_f5BpTw

  這是上周的檢測報告，這一周，羥基脲隔天一個，氯吡格雷一個，雷貝拉挫，一天一個

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  這是剛剛檢測報告。

• ask_f5BpTw

  但是他紅細(xì)胞現(xiàn)在已經(jīng)不高，但是血小板太高。

• 張櫻子

  血小板偏低一般有出血不止的危險。血小板偏高太多會有血栓形成的風(fēng)險。目前我看您的血小板是五百多，還可以再觀察的

• ask_f5BpTw

  那如何用藥呢？

• 張櫻子

  血小板數(shù)量增多，功能如何呢？

• ask_f5BpTw

  功能？

• ask_f5BpTw

  什么功能？

• 張櫻子

  有沒有做過血栓彈力圖？看下氯比格雷抑制血小板聚集功能效果怎樣

• 張櫻子

  可以根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

• ask_f5BpTw

  沒有，上個月血小板都正常了8月左右發(fā)現(xiàn)。用藥2個月，后面各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)降下來。10月一個月沒吃藥，指標(biāo)正常，11月中旬復(fù)查，指標(biāo)才上去。

• ask_f5BpTw

  就上周。

• 張櫻子

  羥基脲片治療血小板增多癥有效，但是不能長期吃，有肝腎毒性。

• ask_f5BpTw

  想了解下您這邊一般如何治療血小板增多癥，紅細(xì)胞一增多直接使用分離機(jī)？

• 張櫻子

  目前的建議是做血栓彈力圖，看看血小板功能怎樣，如果正常，僅是數(shù)量增多，五百多的程度其實(shí)還可以

• ask_f5BpTw

  那如何降呢？

• 張櫻子

  對的，但是真紅增多癥我們做的都是血紅蛋白超過180的居多

• ask_f5BpTw

  我父親有服用中藥。所以控制還可以，但是血小板不知道怎么，之前降下來又上去了。

• 張櫻子

  嗯嗯羥基脲不行的話可以調(diào)換干擾素治療

• ask_f5BpTw

  干擾素毒副作用會不會大？

• 張櫻子

  對病情起到調(diào)控作用

• ask_f5BpTw

  這個病，對生存周期有影響嗎？在有治療的情況下。

• 張櫻子

  這不是絕癥，為什么會沒有信心呢？

• ask_f5BpTw

  好的，謝謝。

• 張櫻子

  使用干擾素的前提是查清楚肝腎功能和心功能

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張櫻子

  不客氣

• ask_f5BpTw

  這個動脈彩操？

• ask_f5BpTw

  您可以看看？有問題嗎？

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  還有個心電圖

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  最后就是這個乙肝疫苗是否需要補(bǔ)種

• 張櫻子

  嗯嗯目前乙肝表面抗體是陰性

• 張櫻子

  建議接種乙肝疫苗

• ask_f5BpTw

  心電圖跟動脈彩操是？

• 張櫻子

  這樣的心電圖應(yīng)該排除一下傳導(dǎo)阻滯之室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯?；蛘叻渴覀鲗?dǎo)阻滯。

• ask_f5BpTw

  動脈彩操這個嚴(yán)重嗎？

• 張櫻子

  動脈彩超顯示有斑塊，這個很多中老年人都有，只要不嚴(yán)重到影響管腔狹窄，血流無法通過，都還可以吃藥控制

• 張櫻子

  一般服用他汀類藥物和阿司匹林。

• ask_f5BpTw

  好的，謝謝了。那阿司匹林胃出血是不是不可以用

• 張櫻子

  平時注意控制好血糖血脂和血壓。

• 張櫻子

  你是有消化道潰瘍史嗎？

• 張櫻子

  我看你有吃雷貝拉唑

• ask_f5BpTw

  對的

• 張櫻子

  嗯嗯那先不吃阿司匹林

• ask_f5BpTw

  所以沒用阿司匹林才用氯吡格雷

• 張櫻子

  只要血糖血脂血壓正常，其實(shí)斑塊沒那么容易脫落的

• 張櫻子

  吃藥只是預(yù)防而已

• ask_f5BpTw

  斑塊消的掉么？

• 張櫻子

  手術(shù)治療可以。

• 張櫻子

  內(nèi)科保守治療不可以

• ask_f5BpTw

  好的明白了。謝謝。這個目前不嚴(yán)重吧

• 張櫻子

  我覺得還好

• ask_f5BpTw

  最后個問題就是干擾素跟羥基脲哪個對身體影想大

• 張櫻子

  跟腦卒中的風(fēng)險關(guān)系不大。

• 張櫻子

  這個只能說因人而異。

• ask_f5BpTw

  都是有副作用是嗎。 因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)生沒有提過干擾素

• 張櫻子

  所有的治療都是個體不同效果不同

• ask_f5BpTw

  還都是羥基脲

• 張櫻子

  羥基脲目前是有效的

• 張櫻子

  就不換藥

• 張櫻子

  如果您做了血栓彈力圖，血小板功能過于強(qiáng)，可能就要考慮換藥了

• ask_f5BpTw

  換干擾素是么？

• 張櫻子

  看當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的選擇吧。我也只是建議而已

• ask_f5BpTw

  好的。謝謝，明白了。

• 張櫻子

  不客氣，祝您健康！

• ask_f5BpTw

  那沒別的問題了。

• ask_f5BpTw

  感謝

• ask_f5BpTw

  打擾了

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