一直在嘔吐是什么引起的？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_996898

  我父親用鼻飼管吃飯，父親昨晚吐了三次，想咨詢。

• ask_996898

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_996898

  ***年9月腦梗后一直臥床至今，***年11月28日發(fā)燒住院后開始用鼻飼。以前一直用嘴吃飯。

• 張巧鳳

  還有其他癥狀嗎

• 張巧鳳

  最近便秘嗎？大便通暢？

• ask_996898

  ***年9月和11月有兩次胃出血，現(xiàn)在一直正常。血氧和心率都正常，也沒有基礎(chǔ)病。大便是5天我們用開塞露通便一次。

• 張巧鳳

  解下來的大便很硬嗎？

• ask_996898

  不太硬，第一塊有點硬，后面的都是軟的。

• 張巧鳳

  一般來說，正常人至少三天一次大便。如果大便多了排的次數(shù)少，下面不通暢了，胃肯定難受。至于嘔吐原因是食管括約肌松弛引起的，可能和積蓄的大便多、胃炎、消化不良等有關(guān)。

• ask_996898

  ***年11月28日用鼻飼管后一直正常，2月2日晚吐了一口痰，2月9日晚吐了兩口飯，其他時間都正常，昨晚吐得比較多。

• 張巧鳳

  平時吃著胃腸動力的藥了嗎

• ask_996898

  沒有

• 張巧鳳

  食管括約肌松弛都是一過性的，可以先用點藥看看效果

• ask_996898

  那用什么藥呢？

• 張巧鳳

  改善生活方式是治療的基礎(chǔ)，1.床頭抬高床頭15°~20°，睡前3 小時不再進(jìn)食。2.戒煙、限制飲酒，包括二手煙。3.避免濃茶、咖啡、可樂、巧克力、硝酸甘油、抗膽堿能藥物、茶堿、鈣通道阻滯劑等。4.減少引起腹壓增高因素：肥胖、便秘、避免穿緊身衣、長時間彎腰勞作等。保持心情舒暢，減少精神壓力。

• 張巧鳳

  治胃的藥物:泮托拉唑鈉腸溶膠囊+莫沙必利片+馬來酸曲美布汀片。

• 張巧鳳

  至于大便

• 張巧鳳

  便秘大都是因為腸道蠕動減弱、腸道黏液分泌減少等引起的。首先要改善生活習(xí)慣：1.多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物，多飲水，可以吃黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。2.細(xì)嚼慢咽，每次吃飯時間大于半小時，飯后適量運(yùn)動。3.養(yǎng)成早起后立即排便的習(xí)慣。 通便藥：如：酚酞片、乳果糖口服液，一般喝乳果糖就可以。對于吃藥還解不出來，就需要使用：復(fù)方硫酸鎂灌腸液（開塞露） 塞肛門潤滑；必要時只能 灌腸 治療。

• 張巧鳳

  我建議大便至少三天一次，適當(dāng)?shù)目梢院赛c通便藥物:乳果糖口服液

• 張巧鳳

  還有其他需要咨詢的嗎

• ask_996898

  一天就吃三頓飯，一頓200毫升，另外加兩次水，一次200毫升，這么多消化難嗎？

• ask_996898

  兩次水中含酸奶一次

• 張巧鳳

  水太少了，正常人飲水量接近兩千。單純飲水量需要一千。

• ask_996898

  每天兩次口護(hù)用鹽水對胃有影響嗎？

• 張巧鳳

  漱口？

• 張巧鳳

  口護(hù)什么意思

• ask_996898

  就是用鹽水清理口腔，舌頭。

• 張巧鳳

  沒有影響的

• ask_996898

  水打多了嘴巴光吐泡沫，擔(dān)心吐出來。

• 張巧鳳

  這個癥狀也許只是一時的，長時間戴胃管肯定會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥

• 張巧鳳

  分次

• 張巧鳳

  他達(dá)不到身體需求水量時間久了肯定出問題

• ask_996898

  并發(fā)癥主要有哪些？

• ask_996898

  以前用嘴吃飯，一天量***毫升，8天通一次大便，身體可以。現(xiàn)在用胃管吃得少，5天通一次大便，怎么還會有這樣吐的情況呢？

• 張巧鳳

  食物反流，消化道出血，消化道潰瘍，腸梗阻，腹腔感染等

• 張巧鳳

  不要拿以前和現(xiàn)在比，和正常人比

• 張巧鳳

  先吃藥看看吧，一般都會有效果。如果吃一周一點效果都沒有，可能需要做胃鏡了

• 張巧鳳

  血壓多少

• ask_996898

  140-90

• 張巧鳳

  還行，按我說的來吧

• ask_996898

  好的，謝謝你了!張主任。有情況我再問您吧。

• 張巧鳳

  好的

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